Sisu
Kui teil on psoriaas ja teil tekib liigesevalu, laseb arst teil kontrollida ka psoriaatilist artriiti (PsA). Samuti on levinud PsA ja hiljem psoriaasi areng. Miks on nende kahe tingimuse vahel seos? Kas psoriaasi või psoriaatilise artriidiga inimestel on suurem tõenäosus mõlema seisundi tekkeks?
Ühendus
Ebanormaalsed immuunsüsteemi reaktsioonid on nii PsA kui ka psoriaasi keskmes. Psoriaasi korral töötab immuunsüsteem valesti ja põhjustab naharakkude liiga kiiret kasvu. Naharakkude kogunemine põhjustab punaste kihelevate naastude kihte. PsA korral põletab immuunsüsteem liigeseid ja sidekude, põhjustades neis piirkondades turset ja valu.
Enamikul inimestel tekivad nahasümptomid enne liigesevalu. Raske psoriaasiga inimestel on hiljem suurem risk PsA tekkeks.
Mõnikord ilmnevad artriidi sümptomid kuid või isegi aastaid enne nahaprobleeme. Nendel juhtudel on topeltdiagnoosi seadmine või isegi PsA õigesti diagnoosimine raskem.
Nii PsA-l kui ka psoriaasil on geneetiline komponent, kuigi teadlased pole kindlad, millised geenid nende seisundite põhjustamise eest vastutavad.
Muidugi ei tähenda PsA ja psoriaasi jaoks spetsiifiliste geenide omamine üht või mõlemat seisundit. Nende seisundite väljatöötamiseks võite lisaks konkreetsetele geenidele kokku puutuda teatud päästikutega. Kuid lisaks geenidele nende päästikutega kokkupuude ei taga ikkagi PsA ja / või psoriaasi. Käivitajad ja geenid suurendavad teie riski.
Võimalike käivitajate hulka kuuluvad:
- Stress
- Infektsioonid
- Nahavigastused
- Tätoveeringud ja augustused
- Teatud ravimid
- Külm ilm
- Alkoholi ja / või tubaka tarbimine
Käivitid vastutavad ka ägenemiste (perioodid, mille jooksul haiguse sümptomid on aktiivsed) põhjustamise eest. PsA ja psoriaasi käivitajad varieeruvad, kui kauem teil on olnud üks või mõlemad seisundid, ja erinevad ka inimeselt inimesele.
Psoriaasi tavalised käivitajad
Levimus
Riikliku psoriaasifondi andmetel on kuni 30 protsendil psoriaasihaigetest ka psoriaatiline artriit. Kuid üks metaanalüüs, millest teatati Ameerika Dermatoloogia Akadeemia ajakiri leiab, et psoriaasihaigetel võib PsA esinemissagedus olla madalam - umbes 20 protsenti.
Metaanalüüs tuvastas 266 psoriaasiga patsientide uuringut. 976 408 inimesest oli 19,7 protsendil ka PsA. Uuringute hulgas esines mõningaid levimuserinevusi, kuid teadlaste hinnangul võivad need olla seotud autoimmuunhaiguste arengus tüüpiliste geneetiliste ja keskkonnateguritega.
Erinevusi võiks seostada ka andmete klassifitseerimise erinevate meetoditega.
Erinevused
Nii PsA kui ka psoriaasi põletik algab seestpoolt. PsA korral on põletikuprotsess nähtamatu. Psoriaasiga pääseb põletik seespool nahka. Kuigi psoriaasi ja PsA aluseks olevad protsessid on sarnased, on nende kahe seisundi vahel erinevusi.
Asukoht
Nahaplekkide paiknemise ja kahjustatud liigeste vahel puudub seos. Näiteks küünarnuki nahakahjustuste olemasolu ei tähenda, et teil oleks valu, turset ja probleeme selle küünarnukiga painutamisel või liikumisel. Või võite olla tursed, põletikulised varbad, kuid jalgadel pole naastusid.
Kahju
Psoriaas ei kahjusta teie nahka püsivalt, näiteks armid. PsA võib aga tõsiselt kahjustada teie liigeseid ja jätta need deformeerituks ning isegi põhjustada puudeid, eriti kui neid ei ravita või neid ei ravita piisavalt.
Hea on oma arstiga koostööd teha ka siis, kui teie PsA sümptomid paranevad.
Samuti on oluline jätkata ravimite kasutamist nii kaua, kui arst seda soovitab.
Edenemine
Kõige tavalisem psoriaasi tüüp on naastuline psoriaas, mis mõjutab kuni 90 protsenti psoriaasiga inimestest. Naastulise psoriaasi nahaplaadid kipuvad tulema ja minema.
PsA on seevastu progressiivne. Sellega seotud põletik võib põhjustada pikaajalisi kahjustusi ja sümptomid võivad aja jooksul potentsiaalselt süveneda. Lisaks on PsA-ga inimestel suurem risk teiste haiguste, sealhulgas südamehaiguste, depressiooni ja diabeedi tekkeks.
Naastuline psoriaas: nähud ja sümptomidRavi
PsA agressiivne ravi peaks algama kohe, kui tekivad liigesnähud, sest PsA võib olla üsna kurnav. Teie arst koostab raviplaani, mis põhineb nii psoriaasi kui ka PsA raskusastmel ja teie reageerimisel ravile.
On kahte tüüpi ravimeid, mis ravivad nii naha kui liigeste sümptomeid: haigust modifitseerivad reumavastased ravimid ja bioloogilised ravimid.
DMARD-id, nagu Arava (leflunomiid), Trexall (metotreksaat) ja asulfidiin (sulfasalasiin), pärsivad immuunsüsteemi, pidurdades põletikulisi protsesse. Kui teie sümptomid on tõsised, eriti PsA korral, võib teie arst soovitada kahte DMARD-i.
Bioloogilised ravimid on valmistatud elusrakkudest. Nad ravivad PsA ja psoriaasi, suunates immuunsüsteemi need osad, kus põletik tekib. Ravimid, nagu Stelara (ustekinumab), IL-12 ja IL-23 inhibiitor, ja Cosyntyx (secukinumab), IL-17 inhibiitor, on olnud abiks nii psoriaasi kui ka PsA sümptomite ravimisel.
Kui teie PsA on raske, määrab arst lisaks ühele või kahele DMARD-ile ka bioloogilise aine.
Muud ravimeetodid keskenduvad ühele või teisele tingimusele. Näiteks võib teie arst soovitada nahasümptomite raviks paikselt kasutatavaid ravimeid ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d) nagu Advil (ibuprofeen) võivad leevendada liigesepõletikke ja -valusid.
Sõna Verywellist
Kui teil on psoriaas, on tõenäoline, et teil võib tekkida psoriaatiline artriit. Jälgige liigesevalu ja jäikuse sümptomeid. Kui sümptomid hakkavad tekkima, pidage nõu oma arstiga. Ta võib suunata teid reumatoloogi juurde, kes teeb kindlaks, kas tegemist on PsA või mõne muu artriidiga.
Kui teil diagnoositakse PsA, tuleb ravi alustada võimalikult varakult, et vähendada liigesekahjustuste ja puude tekkimise võimalust. Nõuetekohane ravi säilitab ka teie elukvaliteedi ja vähendab eluohtlike komplikatsioonide riski.
PsA ravivõimalused- Jaga
- Klapp
- E-post