Eesnäärmevähi staadiumid

Sisu

• Kliinilised etapid
• Patoloogiline lavastus
• Partini nomogramm

Pärast eesnäärmevähi diagnoosi kasutatakse haiguse ulatuse kirjeldamiseks staadiumit. Eesnäärmevähi määramine on ülioluline, kuna seda kasutatakse raviplaani juhtimiseks ja patsiendi prognoosi ennustamiseks.

Kliinilised etapid

Kliiniline etapp põhineb patsiendi eesnäärme uroloogi füüsilise läbivaatuse (sh digitaalse rektaalse uuringu (DRE)) ja muude enne lõplikku ravi tehtud uuringute (st operatsiooni või kiirituse) tulemustel.

Eesnäärmevähi kirjeldamiseks kasutatakse järgmisi kliinilisi etappe:

• T1: Kasvajat ei saa DRE ajal tunda ega pildistamise ajal näha (nt kompuutertomograafia (CT) skannimine või transrektaalne ultraheli). Selle võib leida siis, kui tehakse mõni muu haigusseisund.
  • T1a: Kasvaja avastatakse kogemata kirurgilise protseduuri käigus, mida kasutatakse eesnäärme healoomulise hüperplaasia (BPH) raviks, mis on eesnäärme healoomuliste rakkude ebanormaalne kasv. Vähki leidub ainult 5 protsendis või vähem eemaldatud koest.
  • T1b: Kasvaja leitakse kogemata BPH operatsiooni käigus. Vähirakke tuvastatakse enam kui 5 protsendis eemaldatud koest.
  • T1c: Kasvaja leitakse nõelbiopsia käigus, mis viidi läbi kõrgendatud PSA taseme tõttu.
• T2: Kasvaja näib piirduvat eesnäärmega. Kasvaja suuruse tõttu saab arst seda DRE ajal tunda. Vähki võib näha ka pildistamisel.
  • T2a: Kasvaja on tunginud eesnäärme ühele poole (või vähem).
  • T2b: Kasvaja on levinud enam kui poolele eesnäärme ühele küljele, kuid mitte mõlemale poolele.
  • T2c: Vähk on tunginud eesnäärme mõlemale poolele.
• T3: Kasvaja on kasvanud väljaspool eesnääret. See võib levida seemnepõiekestesse.
  • T3a: Kasvaja on välja arenenud eesnäärmest väljaspool; see pole aga seemnepõiekestesse levinud.
  • T3b: Kasvaja on levinud seemnepõiekestesse.
• T4: Kasvaja on levinud eesnäärme kõrval asuvatesse kudedesse, välja arvatud seemnepõiekesed. Näiteks võib vähk kasvada pärasooles, kusepõies, kusiti sulgurlihases (lihas, mis kontrollib urineerimist) ja / või vaagna seinas.

Patoloogiline lavastus

Pärast eesnäärme eemaldamise operatsiooni määrab patoloog Gleasoni skoori ja staadiumi. Patoloog kirjeldab eesnäärmevähi leviku kaugusesse TNM Staging Systemi. See süsteem kirjeldab lümfisõlmede ja / või luude või muude organite tuumorit (T), lümfisõlme (N) ja metastaase (M).

T-kategooriate kohta vaadake palun selle lehe kliiniliste etappide jaotist. N0 näitab, et kasvaja ei ole levinud lähedalasuvatesse lümfisõlmedesse, samas kui N1 tähendab seda. M0 tähendab, et vähk ei ole levinud teistesse kehapiirkondadesse kaugemale lähedal asuvatest lümfisõlmedest. M1 näitab, et vähk on levinud kaugematesse kehaosadesse, sealhulgas kaugetesse lümfisõlmedesse (M1a), luudesse (M1b) ja sellistesse elunditesse nagu maks, aju või kopsud (M1c).

Partini nomogramm

Teie arst võib teie patoloogilise staadiumi ennustamiseks kasutada Partini tabeleid. Uus Partini nomogramm määratleb patoloogilised etapid järgmiselt:

• Elunditega piiratud eesnäärmevähk: see kirjeldab eesnäärmes leitud vähk.
• Ekstrakapsulaarne pikendus (ECE) võiekstraprostaatiline pikendus (EPE): Kasvaja on eesnäärme kapslist läbi murdnud. See võib olla kasutatav või mitte.
• Seemnepõiekest (SV): Kasvaja on levinud eesnäärmega külgnevatesse seemnepõiekestesse.
• Lümfisõlmed (LN): Kasvaja on levinud eesnäärme lähedal asuvatesse lümfisõlmedesse.

Eesnäärmevähi staadiumi teadmine võib aidata kindlaks teha, kui agressiivselt tuleb seda ravida ja kui tõenäoline on see olemasolevate ravivõimaluste abil eemaldada.