Tagumise sääreluu kõõlusepõletiku nähud ja ravi

Sisu

• Hüppeliigese anatoomia
• Tagumise sääreluu kõõluse põletiku sümptomid
• Diagnoos
• Ravi
• Sõna Verywellist

Sääreluu tagumise kõõluse düsfunktsioon on probleem, mis esineb ühes pahkluu siseküljel asuvas kõõluses.

Hüppeliigese anatoomia

Anatoomia ülevaade on abiks selle mõistmisel. Tagumine sääreluu lihas kinnitub sääreluu tagaküljele; tagumine sääreluu kõõlus ühendab selle lihase jala luudega.

Sääreluu tagumine kõõlus kulgeb mööda jala tagaosa, Achilleuse kõõlusest mitte kaugel, seejärel pöördub pahkluu sisekülje esiletõstmise alla. Seejärel kinnitub see jala sisekülje luu külge, mis on täpselt jalavõlviga külgnev.

Sääreluu tagumised kõõluse probleemid tekivad tavaliselt just pahkluu sisemise külje all, mida nimetatakse mediaalseks malleoluseks. Mediaalne malleolus on sääreluu (sääreluu) ots ja sääreluu tagumine kõõlus mähib vahetult mediaalse malleoli all.

See kõõluse piirkond on eriti altid tekkivatele probleemidele, kuna sellel puudub kõõluse toitmiseks ja parandamiseks tugev verevarustus.

See kõõluse osa eksisteerib "valgala tsoonis", kus verevarustus on kõige nõrgem. Nii et kui kõõlus vigastub trauma või liigse kasutamise tagajärjel, on kehal raskusi paranemise jaoks vajalike toitainete tarnimisega.

Tagumise sääreluu kõõluse põletiku sümptomid

Kõige sagedamini kurdavad sääreluu tagumise kõõlusepõletikuga patsiendid valu jala ja pahkluu siseküljel ning neil on aeg-ajalt probleeme ebakindla kõnnakuga. Paljud patsiendid väidavad, et neil on hiljuti hüppeliigese nihestus, kuigi mõnel neist pole hiljuti vigastusi.

Sääreluu tagumise kõõlusepõletiku progresseerumisel võib jalavõlv lameneda ja varbad hakkavad väljapoole osutama. Selle põhjuseks on sääreluu tagumine kõõlus, mis ei tee oma tööd jalavõlvi toetamiseks.

Kõõlusepõletik: põhjused, sümptomid ja ravi

Täiskasvanute omandatud lameda jala deformatsioon

Ravimata jätmisel võib sääreluu tagumine kõõlusepõletik järk-järgult areneda probleemiks, mida nimetatakse täiskasvanute omandatud lameda jala deformatsiooniks (AAFD). See seisund algab tavaliselt sääreluu tagumise kõõluse valu ja nõrkusega.

Seisundi progresseerumisel mõjutavad jala sidemeid ja jala liigesed võivad muutuda valesti ja jäigalt deformeeruda. Sel põhjusel eelistab enamik arste enne AAFD hilisemaid etappe varajast ravi.

Kuidas saab ravida lamedaid jalgu või Pes Planus

Diagnoos

Sääreluu tagumise kõõluse põletiku diagnoosimine toimub tavaliselt füüsilise läbivaatuse abil. Patsientidel on sääreluu tagumise kõõluse tundlikkus ja turse.

Tavaliselt on neil nõrkus, mis pöörab jalga ümber (osutab varbad sissepoole). Samuti on sääreluu tagumise kõõlusepõletikuga patsientidel tavaline võimetus kahjustatud küljel varvaste peal seista.

Kui uuring on ebaselge või kui patsient kaalub operatsiooni, võib saada magnetresonantstomograafia (MRI). MRI on tõhus meetod kõõluse purunemiste tuvastamiseks ja see võib näidata ka kõõlust ümbritsevaid põletikulisi muutusi.

Etapid

Sääreluu tagumise kõõluse puudulikkust saab klassifitseerida vastavalt seisundi staadiumile. Klassifikatsioon toimub etapist 1 kuni 4, kusjuures seisundi progresseerumisel suureneb jala deformatsioon:

• 1. etapp: Sääreluu tagumise kõõluse puudulikkuse varases staadiumis on kõõluse piirkonnas valu ja turse. Jalg võib tunduda täiesti normaalne või inimesed võivad märgata, et nende jalal on kerge lameda jala deformatsioon, tõenäoliselt midagi, mida nad tunnevad end alati tundnud.
• 2. etapp: Seisundi edenedes hakkab jalavõlv varisema. Kui jalavõlvi saab korrigeerida, näib jalg seistes piki selle sisekülge, kui inimesed seisavad.
• 3. etapp: Kui seisund on jõudnud 3. etappi, ei saa jalga hõlpsasti korrigeerida, seda seisundit nimetatakse jäikaks jala deformatsiooniks.
• 4. etapp: Kui see on 4. etapis, ei kaasne haigusesse mitte ainult jalg, vaid ka külgnev hüppeliiges.

Nende etappide edenedes muutub ravi probleemi lahendamiseks invasiivsemaks.

Kuigi mittekirurgilist ravi saab kasutada igas etapis, võib vähem invasiivsete ravimeetodite õnnestumise tõenäosus seisundi edenedes väheneda.

Ravi

Sääreluu tagumise kõõlusepõletiku esmane ravi on suunatud kõõluse puhkamisele, et paranemist võimaldada. Kahjuks ei pruugi isegi tavaline kõndimine kõõlusel piisavalt puhata võimaldada. Nendel juhtudel tuleb pahkluu piisava puhkuse võimaldamiseks liikumatuks muuta.

Varajase ravi võimalused hõlmavad järgmist:

• Kinga lisad ja kaaretoed
• Käimissaapad
• Näitlejad

Pakkudes jalale jäika platvormi, takistavad jalanõude sisetükid ja käimissaapad liikumist keset ja tagumist jalga. Selle liikumise ennetamine peaks vähendama sääreluu tagumise kõõlusepõletikuga seotud põletikku.

Valamised on tülikamad, kuid on tõenäoliselt kõige ohutum meetod tagumise sääreluu kõõluse piisava puhke tagamiseks.

Teised varajase staadiumi sääreluu tagumise kõõlusepõletiku tavalised ravimeetodid hõlmavad põletikuvastaseid ravimeid ja aktiivsuse muutmist. Mõlemad ravimeetodid võivad aidata sääre sääreluu tagumise kõõluse põletikku kontrollida.

Suu ja pahkluu kõõluse põletiku ravimine

Kirurgilised võimalused

Sääreluu tagumise kõõlusepõletiku kirurgiline ravi on vastuoluline ja varieerub sõltuvalt seisundi ulatusest.

Sääreluu tagumise kõõlusepõletiku varajastes staadiumides võivad mõned kirurgid soovitada põletiku puhastamiseks protseduuri, mida nimetatakse eemaldamiseks. Tühjendamise ajal eemaldatakse põletikuline kude ja ebanormaalne kõõlus, mis aitab kahjustatud kõõlust paraneda.

Sääreluu tagumise kõõlusepõletiku kaugelearenenud staadiumides on jalavõlv kokku kukkunud ja lihtsaks kõõluse eemaldamiseks võib probleemi parandamiseks osutuda ebapiisavaks. Aeg-ajalt tehakse sääreluu tagumise kõõluse rekonstrueerimine.

Rekonstruktiivsetes protseduurides liigutatakse kahjustatud tagumise sääreluu kõõluse asendamiseks naaberkõõlust, mida nimetatakse flexor digitorum longusiks. Seda protseduuri kombineeritakse sageli ka luu rekonstruktsiooniga.

Lõpuks, sääreluu tagumise kõõlusepõletiku kõige kaugelearenenud juhtudel, kui jalavõlv on jäigaks muutunud, on eelistatud ravimeetod sulandumisprotseduur.

Sõna Verywellist

Sääreluu tagumise kõõluse düsfunktsioon ja täiskasvanute omandatud lameda jala deformatsioon võivad olla masendavad probleemid. Sageli tunnevad inimesed, et arst ignoreerib nende sümptomeid, kes ei pruugi deformatsiooni palju näha, kuid inimesed tunnevad pahkluu ebamugavust ja ebastabiilsust.

Hilisemates etappides võib ravi olla invasiivne ja piirata jala funktsiooni. Nendel põhjustel on seisundi sümptomite kontrollimiseks kõige eelistatumad meetodid mitteinvasiivsete ravimeetoditega, sealhulgas jalatsite muutmine ja terapeutiline tegevus.