Sisu
- Katse eesmärk
- Riskid ja vastunäidustused
- Enne protseduuri
- Menetluse ajal
- Pärast protseduuri
- Tulemuste tõlgendamine
Katse eesmärk
Teil võib tekkida vajadus polüpektoomia järele, kui teil on jämesooles polüüp, mille võib avastada kolonoskoopia ajal - rutiinne eksam, mida soovitatakse 50-aastastele ja vanematele täiskasvanutele, et kontrollida vähkkasvajate esinemist. Polüpi võib tuvastada ka mitteinvasiivse pilditesti abil, näiteks kompuutertomograafia (CT), ultraheli või magnetresonantstomograafia (MRI) uuring, kui teile hinnatakse kehakaalu langust, verejooksu või muid sümptomeid. A
Polüpektoomia viiakse läbi alati, kui leitakse eemaldamist vajav polüp, ja protseduur viiakse tavaliselt läbi just selle kolonoskoopia käigus, mis seda paljastab. Käärsoole sees olev polüp võib veritseda, kasvada või muutuda vähkkasvajaks.
Sageli uuritakse polüpi eemaldamisel mikroskoobi all nagu biopsiat, nii et teie ja teie arst teaksite, kas see oli vähkkasvaja ja kas on tõendeid selle kohta, et ka ülejäänud koe vajab eemaldamist.
Riskid ja vastunäidustused
Polüpektoomia võib põhjustada verejooksu, perforatsiooni või infektsiooni. Kui vajate polüpektoomiat, võib arst soovitada teil enne protseduuri verevedeldajad katkestada.
Kui teil on seedetrakti infektsioon, võib polüpektoomia käivitada nakkuse leviku, mistõttu on tõenäoline, et arst soovib, et enne protseduuri sooritamist ootaksite, kuni nakkus on taandunud.
Perforatsioon, mille käigus soole lõigatakse, on polüpektoomia haruldane komplikatsioon. Kui see juhtub, vajate rebitud käärsoole parandamiseks erakorralist operatsiooni.
Enne protseduuri
Teie arst arutab polüpektoomiat, kui ta selgitab teie tavapärast kolonoskoopiat. Kuna need kaks protseduuri tehakse vajaduse korral tavaliselt koos, on kasulik teada, mis sellega kaasneb, nii et olete valmis sellega nõustuma. Kui te seda ei tee, peate võib-olla minema polüpektoomiale mõnel muul ajal, nõudes protseduuri uuesti ettevalmistamist.
Kui teie polüp avastatakse pildistamise uuringu käigus, näiteks kompuutertomograafia abil, selgitab arst teie testi tulemuste arutamisel kolonoskoopia protsessi polüpektoomiaga.
Ajastus
Polüpektoomia ise peaks kesta umbes 20 minutit, kuid see viiakse läbi protseduuri osana, mis kestab tavaliselt vähemalt 40 minutit kuni tund. Mitu polüüpi võtab kauem aega. Teile manustatakse ravimeid, mis muudavad teid natuke uniseks ja mõned inimesed tunnevad end ravimitest kuni hea uneni alles pärast seda, nii et pärast protseduuri peaksite olema valmis ülejäänud päeva kergendama.
Asukoht
Polüpektoomia tehakse tavaliselt seedetrakti (GI) protseduuride komplektis, mis on varustatud kolonoskoobiga, samuti ekraaniga, mida arst kasutab piltide visualiseerimiseks.
Mida kanda
Saate riietuda mugavalt. Teil palutakse kogu protseduuri vältel riietuda vööst allapoole ja kanda kleiti.
Toit ja jook
Polüpektoomia ettevalmistamiseks palutakse teil päev või paar ette põhjalik soolte ettevalmistus, et tagada, et teie jämesool on puhas ja vaba visuaalsetest takistustest. See võib hõlmata lahtistite, klistiiri ja selge toidudieedi kasutamist. Selge vedeliku dieet sisaldab selgeid puljongeid, želatiini ja mahla (ilma viljalihata).
Kulud ja tervisekindlustus
Üldiselt hõlmab enamik terviseplaane kolonoskoopiat ja polüpektoomiat, kuid võib-olla vajate eelluba. Kui maksate protseduuri eest taskust, jäävad kulud vahemikku 1500 kuni mitu tuhat dollarit.
Mida tuua
Peaksite olema kindel, et teil on keegi, kes suudaks teid pärast protseduuri koju juhtida, kuna võite ohutuks juhtimiseks liiga räme olla.
Menetluse ajal
Teie polüpektoomia viib läbi gastroenteroloog, kes on seedetrakti haigustele spetsialiseerunud arst. Samuti on teil protseduuri abistamas kas õde või anestesioloog (sedatsioonile spetsialiseerunud arst).
Eelkontroll
Menetluse päeval peate sisse logima ja täitma protseduuri ja maksega nõustuvad vormid.
Anestesioloog või meditsiiniõde küsib, kas teil on anesteesia suhtes allergia või varasemad kõrvaltoimed. Teile antakse ravimit teie lõdvestamiseks ja uniseks kas suu kaudu või intravenoosselt (IV). Protseduuri ajal jääb tõenäoliselt ärkvel, mis võib võtta kuni tund.
Kui olete valmis ja riietatud haigla hommikumantlisse, asetatakse teid oma küljele uurimislauale, tõmmates põlved rinda.
Kogu menetluse vältel
Kui olete valmis, sisestab arst teie pärasoole pika painduva kolonoskoobi, mis on ühendatud kaameraga. Võite tunda kerget survet, kuid see ei tohiks haiget teha. Sõltuvalt ruumi seadistusest näete ehk ekraani, mida teie arst vaatab.
Kui teie arst on polüpi leidnud, eemaldate selle kahest erinevat tüüpi polüpektoomiast:
- Snare polüpektoomia on tehnika, mille puhul arst aheldab õhukese traadi (lõksu) ümber polüpi aluse ja kasutab soojust, et samaaegselt katkestada kasv ja katkestada (peatada verejooks) haav.
- Tükk-jahu polüpektoomia kasutatakse suurte kasvajate eemaldamiseks, mis muidu eemaldatakse operatsiooniga. Kui inimesel ei ole võimalik sooleoperatsiooni teha, eemaldab see tehnika kasvu jupphaaval kolonoskoopilise protseduuri käigus. See on haruldane ja reserveeritud ainult suurimatele polüüpidele, kuna enamik polüüpe on väga väikesed ja neid saab erinevate tehnikatega kiiresti eemaldada.
Valu vältimiseks võite piirkonda süstida lokaalanesteetikumi.
Kasvud ise võivad olla väikesed ja tüsistusteta või need võivad olla suured jalgadega polüübid, mis kasvavad vartel nagu seen. Kui teil on verejooks, võib teie arst verejooksu peatamiseks vajada õmblust.
Järeltest
Pärast protseduuri eemaldab arst kolonoskoobi ja annab teile võimaluse end muuta ja puhata. Meditsiinipersonal annab teile juhised, mis selgitavad, mida oodata ja sümptomeid, millele tähelepanu pöörata.
Pole ebatavaline, kui tunnete end oma jalgadel uduse ja ebakindlana. Sellisena on soovitatav, et sõber või pereliige sõidutaks teid koju.
Eemaldatud polüübid saadetakse patoloogia laborisse, et hinnata, kas käärsoolevähil on mingeid märke. Tulemused on tavaliselt saadaval mõne nädala jooksul.
Pärast protseduuri
Kuigi väiksema polüübi eemaldamise järel on tavaliselt vähe valu, võib valuravimeid välja kirjutada, kui eemaldamine on olnud ulatuslik või kui teie valu on tugev. Kui te ei lahkunud retsepti alusel, kuid teil on valu, pöörduge sümptomite arutamiseks arsti poole.
Polüpektoomia riskid on sarnased kolonoskoopiaga ja võivad hõlmata rektaalset verejooksu ja soole perforatsiooni. Kuigi neid tüsistusi peetakse haruldasteks, peate viivitamatult ühendust võtma oma arstiga, kui teil tekib mõni järgmistest kõrvaltoimetest:
- Palavik või külmavärinad
- Raske verejooks (rohkem kui teelusikatäis korraga)
- Tugev kõhuvalu või puhitus
- Oksendamine
- Pearinglus, pearinglus või minestamine
Tulemuste tõlgendamine
Polüpektoomia tulemused hõlmavad aruannet eemaldatud kahjustuse tüübi kohta ning ka selle kohta, kas kogu kahjustus eemaldati või mitte. Aruandes kirjeldatakse ka seda, kas oli vähi- või vähieelseid rakke või kas kude oli täiesti normaalne.
Sellega sisaldab aruanne kirjeldust selle kohta, kas servad (kahjustuse servad) olid normaalsed või sisaldasid need vähi- või vähieelseid rakke. Kui on murekohti, viitavad normaalsed marginaalid sellele, et puudutavad piirkonnad eemaldati täielikult, murettekitavaid rakke sisaldavad marginaalid viitavad sellele, et vähi- või vähieelsed kahjustused ei olnud täielikult eemaldatud.
Järeltegevus
Polüpektoomiat pole vaja regulaarselt korrata. Siiski, kui on murekohti, mida ei olnud täielikult eemaldatud, võib arst määrata ülejäänud protseduuride eemaldamiseks mõne muu protseduuri või tellida täiendavad pildistamisuuringud.
Kui teie laboratoorsetes aruannetes ei olnud vähktõbe, peate jätkama rutiinseid kolonoskoopiaid.
Sõna Verywellist
Polüpektoomia võib tekitada muret, kuna see on protseduur, mitte lihtsalt sõeluuring. Ehkki polüüp on kindlasti tähelepanu nõudev asi, on valdav enamus polüüpe healoomulised ja õigeaegsel eemaldamisel ei kujuta teie tervisele ohtu.