Sisu
- Peptilise haavandtõve sümptomid
- Peptilise haavandtõve diagnoosimine Johns Hopkinsi juures
- Peptilise haavandtõve ravi
Peptiline haavand on avatud haavand, mis leitakse mao või kaksteistsõrmiksoole limaskestal (peensoole esimene osa).
Maohaavand asub mao limaskestas.
A: Maohaavandi röntgenuuring antrumis; B: Maohaavandi vastav illustratsioon
Kaksteistsõrmiksoole haavand asub kaksteistsõrmiksoole vooderdis.
A: Kaksteistsõrmiksoole haavand; B: Vastav röntgen
Peptilise haavandtõve sümptomid
Peptilise haavandtõve sümptomid võivad olla sarnased teiste seedetrakti ülaosa haigustega. Sümptomite hulka kuuluvad:
- Kõhu ebamugavustunne või valu
- Iiveldus
- Selga kiirguv valu (mis võib viidata haavandi tungimisele)
- Põletus- või närimistunne sarnaneb näljavaludega
- Söögikordadega süvendatud valu (võib viidata maohaavanditele)
- Söögist vabanev valu (võib viidata kaksteistsõrmiksoole haavanditele)
Kuna peptilise haavandtõve sümptomid on sageli mittespetsiifilised, on diagnoosimiseks oluline pöörduda gastroenteroloogi poole.
Peptilise haavandtõve diagnoosimine Johns Hopkinsi juures
Teie arst alustab diagnoosi põhjaliku füüsilise eksamiga ja küsib teie sümptomite ja haigusloo kohta.
Muud diagnostilised testid, mida arst võib tellida, hõlmavad järgmist:
- Baariumi kontrastradiograafia
- Laboratoorsed testid
- Seedetrakti endoskoopia
Baariumi kontrastradiograafia
Baariumi kontrastradiograafia (röntgen) või seedetrakti ülaosa (GI) seeria on spetsialiseeritud röntgenikiirgus, nii et teie arst saab kontrollida kõrvalekaldeid.
Baariumi kontrastradiograafia ajal:
- Neelate alla kontrastaine, mida nimetatakse baariumiks.
- Baarium katab teie söögitoru ja seedetrakti, hõlbustades arstil peptiliste haavandite tuvastamist.
- Tehakse röntgen.
Baariumröntgen ei paku lõplikku diagnoosi, kuna see ei erista healoomulisi ja pahaloomulisi haavandeid. Lisaks võib röntgenülesvõte olla raskesti tõlgendatav patsientidel, kellel on varem olnud maooperatsioone või kellel on kroonilisest põletikust tekkinud armid.
Laboratoorsed testid
Patsiendid, kes ei reageeri peptiliste haavandite tavapärasele ravile, võivad vajada spetsiaalset testi. Kui teie sümptomid ei parane pärast kaheksanädalast ravi, võib teie arst soovida tellida spetsiaalseid uuringuid. Need sisaldavad:
- Seerumi gastriini ja seerumi kaltsiumi mõõtmine: nende hormoonide kõrge tase võib viidata tõsisemale probleemile, näiteks:
- Gastrinoomid: harvaesineva gastroenteroloogilise häirega seotud kasvajad, mida nimetatakse Zollinger-Ellisoni sündroomiks
- Mitmekordne endokriinne neoplaasia (MEN): häire, mille korral endokriinsed näärmed on üliaktiivsed või moodustavad kasvaja
- H. pylori nakkuse testimine. Teie arst võib seda testida mitmel viisil:
- Endoskoopia biopsiaga, et saada koeproov bakterite testimiseks
- Uurea hingamistestid, mitteinvasiivne meetod
- Seroloogilised testid, vereanalüüs
- Väljaheite antigeen, teine mitteinvasiivne meetod H. pylori testimiseks
Endoskoopiline diagnoos
Peptilise haavandtõve diagnoosimiseks võib arst teha biopsiaga seedetrakti endoskoopia. Seedetrakti endoskoopia võimaldab arstil uurida seedetrakti ülaosa limaskesta.
Endoskoopia ja biopsia on sama protseduuri kaks osa:
- Endoskoopia viitab paindliku, valgustatud toru kasutamisele, mida nimetatakse endoskoobiks. Arst sisestab endoskoobi suu kaudu su kõhtu. Endoskoobi lõpus on kaamera, nii et arst näeb teie keha sisemust.
- Biopsia tähendab, et teie arst eemaldab väikese koeproovi, et saata see patoloogia laborisse analüüsimiseks.
Ülemise endoskoopia ajal:
- Te saate anesteesiat ja protseduuri ajal magate.
- Sa lebad vasakul küljel, millele viidatakse kui vasakule külgmisele asendile.
- Arst sisestab endoskoobi suu ja neelu kaudu söögitorusse.
- Endoskoop edastab söögitoru, mao ja kaksteistsõrmiksoole pildi monitorile, mida teie arst jälgib.
- Koeproovi eemaldamiseks sisestatakse endoskoopi biopsia tangid.
Esophagogastroduodenoscopy (EGD) on spetsiifiline endoskoopiaeksam peptilise haavandtõve diagnoosimiseks. Selle testiga saab tuvastada haavandi, selle asukoha ja suuruse.
Vt illustratsiooni: Endoskoopilise teraapia protseduur
Peptilise haavandtõve ravi
Maohappe tootmise mahasurumine (püüdes piirata) võimaldab peptilistel haavanditel sageli paraneda. Ravi eesmärk on happe vähendamine dieedimuudatuste ja ravimite abil või vajadusel operatsioonide abil. Muude ravimeetodite eesmärk on tugevdada mao limaskesta.
Kui teie arst leiab tõendeid H. pylori infektsiooni kohta, ravitakse teid ka H. pylori vastu, mis parandab haavandi ja hoiab ära selle kordumise. Lisateavet peptilise haavandtõve ravi kohta Johns Hopkinsi juures.