Sisu
- Mis on laste insult?
- Millised on laste insuldi tunnused ja sümptomid?
- Millised on laste insuldi riskifaktorid?
- Laste insuldi diagnoos
- Laste insuldiravi
- Laste insuldi taastamine
Mis on laste insult?
Laste insult on haruldane haigus, mis mõjutab iga 4000 vastsündinut ja igal aastal veel 2000 vanemat last. Insult on teatud tüüpi veresoonte (tserebrovaskulaarne) haigus. Insuldid võib liigitada isheemilisteks (põhjustatud ebapiisavast verevoolust) ja hemorraagilisteks (põhjustatud ajuverejooksudest). Kui aju veresoon on vigastatud, kaotab selle ümbritsev ajukude verevarustuse ja kannatab samuti vigastusi. Laste ravi ja pikaajaline tulemus on iga tüübi puhul erinev.
Nagu täiskasvanute puhul, võib kiire insult lastel olla kiire ja sobiva ravita eluohtlik ning nõuab viivitamatut arstiabi. Insult kuulub laste surmapõhjuste top 10 hulka. Laste insult võib põhjustada ka neuroloogilist puuet, millega kaasneb püsiva pikaajalise kognitiivse ja motoorse kahjustuse oht.
KUI KAPSATAKSE, ET LAPSEL ON RAHA, HELISTAGE KOHE 911.
Millised on laste insuldi tunnused ja sümptomid?
Laste insult algab tavaliselt äkki. Sümptomiteks võivad olla (kuid mitte ainult) järgmised:
- nõrkus või tuimus ühel kehapoolel
- ebaselge kõne või keeleraskused
- tasakaalustamise või kõndimisega seotud probleemid
- nägemisprobleemid, nagu topeltnägemine või nägemise kaotus
- äkiline letargia või unisus
- krambid (ühe või mõlema kehapoole ebatavaline rütmiline liikumine)
Millised on laste insuldi riskifaktorid?
Laste insuldi põhjused on erinevad kui täiskasvanutel. Riskitegurite hulka kuuluvad:
- südamehaigus
- aju varustavate veresoonte probleemid
- vere hüübimishäired
- sirprakkaneemia
Laste insuldi diagnoos
Kui lapsel on sümptomeid, mis võivad viidata insuldile, on lastearsti või neuroloogi kiire ja põhjalik hindamine hädavajalik ravi kiireks alustamiseks ja pikaajaliste probleemide riski vähendamiseks.
Aju ja veresoonte pildiuuringud, näiteks magnetresonantstomograafia (MRI) või kompuutertomograafia (CT), on diagnoosimiseks hädavajalikud.
Insuldi põhjuse leidmiseks võib täiendav testimine hõlmata järgmist:
- kateetri angiogramm (õhuke, painduv toru sisestatakse veresoontesse, süstitakse kontrasti ja aju arterite ja veenide pildistamiseks kasutatakse röntgenikiirgust)
- ehhokardiogramm (südame ultraheli)
- hüübimishäirete vereanalüüsid
Teie lapsel võib tekkida vajadus külastada teisi insuldi põhjuste väljaselgitamiseks vajalikke spetsialiste, sealhulgas intensiivravi arstid, hematoloogid (verehaiguste spetsialistid), neuroloogid, neurokirurgid, sekkumisradioloogid ja taastusarstid (taastusravi spetsialistid pärast insuldi funktsiooni taastamiseks).
Laste insuldiravi
Insuldi varajases staadiumis keskendub teie lapse ravi aju verevoolu toetamisele. Ravi võib olla kombinatsioon järgmistest:
Meditsiiniline teraapia: Teie laps võib saada aspiriini või muid verevedeldajaid (antikoagulante) ja spetsiaalseid vitamiine. Sirprakulise haiguse ja insuldiga lapsi võib ravida hüdroksüuurea, vereülekandeteraapia või mõlema abil. Kui insult põhjustab krampe, võib teie laps vajada ka krambivastaseid ravimeid.
Täiskasvanutel edukalt kasutatud “hüübimist lõhustavad” ravimid ei ole veel lastel heaks kiidetud, kuid teatud olukordades võib neid kaaluda.
Sekkumisneuroradioloogia: Kui teie lapsel on ebanormaalsed ühendused aju toitvatel veresoontel (arteriovenoosne väärareng) või nõrgenenud seintega veresoontes, mis võivad punnida ja rebeneda (aneurüsm), võib arst kahjustatud veresoone sisse asetada kateetri, mis aitab ebanormaalset piirkonda parandada. Mõnes olukorras võib kateetrit kasutada veresoontes olevate suurte trombide eemaldamiseks, mis aitab taastada aju olulist verevoolu. Need sekkumisega seotud neuroradioloogilised protseduurid viiakse läbi kateetriga, mis sisestatakse käe või jala veresoonde ja juhitakse aju veresoontesse.
Kirurgia: Kirurgiline protseduur võib olla sobiv teatud tüüpi insuldi ja muude ajuveresoonte häirete korral. Vajaliku operatsiooni tüüp sõltub insuldi põhjusest. Aju tugeva tursega juhtudel võib osutuda vajalikuks operatsioon luu tüki eemaldamiseks (kraniektoomia). Mõned teised insuldioperatsioonid hõlmavad ebanormaalsete veresoonte sulgemist, ebanormaalsete ajupiirkondade eemaldamist ja veresoonte ümbersuunamist, et aidata tagada vigastatud piirkondade verevarustust.
Laste insuldi taastamine
Järelhooldus on äärmiselt oluline. Kui teie laps on stabiliseerunud, töötab teie meditsiinimeeskond koos teiega, et luua pidev kava, et hinnata teie lapse funktsioone ja optimeerida taastumist.
Sõltuvalt aju insuldi tekkimise kohast võib teie lapsel tekkida raskusi kõndimise, nägemise, rääkimise või lugemisega, mõnikord on keha üks külg mõjutatud rohkem kui teine. Insult võib põhjustada krambihäireid või mõjutada teie lapse mõtlemist või emotsioone.
Üldiselt on lapse kasvaval ajul suuremad võimalused insuldist taastumiseks kui täiskasvanu ajus. Kiire diagnoosimine ja ravi võivad minimeerida püsivate probleemide riski ja varajane rehabilitatsioon aitab maksimeerida taastumist.