Sisu
- Kui vara saab Parkinsoni tõbe diagnoosida?
- Kas inimesed kaotavad Parkinsoni tõvega tegelikult lõhnataju?
- Mis on REM-i käitumishäire ja kuidas see on seotud Parkinsoni tõvega?
- Kuidas on kõhukinnisus Parkinsoni tõve varajane hoiatusmärk? See on nii levinud probleem.
- Depressioon ja ärevus on ka Parkinsoni tõve varajased hoiatusmärgid. Kuidas nii?
Kuigi Parkinsoni tõbe ei saa lõplikult diagnoosida enne, kui on olemas teatud motoorsed sümptomid, on mõned varajased hoiatusmärgid nüüd hästi mõistetavad Parkinsoni tõvega seotud.Need märgid võivad tekkida aastaid enne klassikalisi motoorikaid, nagu värisemine.
Palusime Johns Hopkinsi Parkinsoni tõve ja liikumishäirete keskuse neuroloogidel selgitada, mis on need varased hoiatusmärgid ja nende tõenäosus viia Parkinsoni tõve diagnoosini.
Kui vara saab Parkinsoni tõbe diagnoosida?
V: Parkinsoni tõve tõeline kindlaksmääramine on kliiniline diagnoos, mis tähendab, et peavad esinema teatud motoorsed sümptomid, kuid nüüd teame rohkem Parkinsoni tõve mõningate varajaste tunnuste kohta, mis on küll seotud .
Seoses sellega, kui vara me suudame avastada, võime juba sündides tuvastada mutatsiooni, mis on seotud Parkinsoni tõve suurenenud riskiga. Vähemuses patsientidest, kellel võib olla teadaolev Parkinsoni tõvega seotud geneetiline mutatsioon (umbes 10 protsenti), saab seda geeni testida igal ajahetkel elus. Samal ajal ei diagnoosi see Parkinsoni tõbe; see on lihtsalt riski tuvastamine.
Varased hoiatusmärgid on need, mida me nimetame prodromaalseteks ehk prekliinilisteks sümptomiteks. Prodromaalsed sümptomid on varajane hoiatusmärk selle kohta, et keegi võib saada Parkinsoni tõve. Kuigi mõnel neist sümptomitest on tulevasest Parkinsoni tõvest märku andmise tõenäosus väga suur, ei ole ühe või enama neist esinemine siiski sajaprotsendiline. Mõned prodromaalsed sümptomid on haistmismeele kadumine, REM-i käitumishäire, ärevus või depressioon ja kõhukinnisus.
Kas inimesed kaotavad Parkinsoni tõvega tegelikult lõhnataju?
V: Jah. See on seisund, mida nimetatakse anosmiaks, ja kui teil pole seda ühtegi muud haigust (pole ühtegi muud lõhna kaotuse põhjust), on teil järgmise viie kuni kümne aasta jooksul vähemalt 50-protsendiline tõenäosus Parkinsoni tõve tekkeks. Mis juhtub, on see, et alfa-sünukleiin, valk, mis klompib aju osas, mis reguleerib dopamiini ja viib Parkinsoni tõveni, koondub ka haistmissibulasse - aju ossa, mis vastutab teie haistmise eest. See juhtub tükk aega enne, kui valgu kogunemine põhjustab motoorset sümptomit.
Mis on REM-i käitumishäire ja kuidas see on seotud Parkinsoni tõvega?
V: REM-i käitumishäire erineb teistest uneprobleemidest, nagu unetus. Inimesed, kellel see on, võivad jõnksutada või jalaga lüüa - nad teevad justkui oma unistusi. Anosmiaga sarnase mustri järgi on idiopaatilise (st selle jaoks pole teada põhjust) REM-une käitumishäirega inimestel vähemalt 50-protsendiline tõenäosus lõpuks Parkinsoni tõve välja arendada.
Kuidas on kõhukinnisus Parkinsoni tõve varajane hoiatusmärk? See on nii levinud probleem.
V: See pole nii spetsiifiline kui teised prodromaalsed sümptomid, näiteks anosmia. Krooniliste ja seletamatute kõhukinnisusega probleemidega inimeste Parkinsoni tõve tekkimise kiirust pole nii lihtne kindlaks teha. Aga kui kellelgi on seletamatu püsiv kõhukinnisus, tuleks seda vähemalt märkida, kuna seda võiks pidada prodromaalseks.
Depressioon ja ärevus on ka Parkinsoni tõve varajased hoiatusmärgid. Kuidas nii?
V: Nagu teised siin käsitletud sümptomid, on ka hiline depressioon ja ärevus (ilma et neid sümptomeid oleks varem elus esinenud) haigusseisundi mittemotoorsed prodromaalsed ilmingud. See ei tähenda, et kõik depressioonis olijad saaksid Parkinsoni tõve ja arvud oleksid väiksemad kui selliste sümptomite puhul nagu anosmia ja REM-i käitumishäire. Kuid link on oluline uurida ja me uurime seda kogu aeg rohkem.