Sisu
Palliatiivne ravi on meditsiiniline erivorm, mille eesmärk on parandada raskete haigustega silmitsi seisvate patsientide ja nende perede elukvaliteeti. See keskendub mugavuse suurendamisele ängistavate sümptomite ennetamise ja ravi kaudu. Lisaks sümptomite asjatundlikule juhtimisele keskendub palliatiivravi selgele suhtlemisele, eelplaneerimisele ja hoolduse koordineerimisele.Palliatiivne ravi hõlmab kogu mina, hoolitsedes patsientide ja nende perekondade füüsiliste, emotsionaalsete ja vaimsete vajaduste eest. See leevendab valu ja muid haigusnähte, nagu väsimus, iiveldus, õhupuudus ja isutus. Eesmärk on neid sümptomeid ennetada ja leevendada, et saaksite igapäevaeluga edasi minna.
Palliatiivne ravi vs haiglaravi
Mõisteid "palliatiivne ravi" ja "haiglaravi" ei saa kasutada omavahel asendatult. Haigla on ainult üks palliatiivse ravi liikidest, mida saab pakkuda viimase kuue elukuu jooksul. Traditsioonilist palliatiivravi saab pakkuda igal ajal haiguse ajal ja ideaalis peaks see algama diagnoosi saamisel.
Illustreerimiseks räägime tädist Tillyst. Tädi Tillyl diagnoositakse rinnavähk ja tal soovitatakse alustada kemoteraapiat ja kiiritusravi. Tädi Tilly teab, et keemiaravi võib teda kohutavalt tunda ja kiiritus võib olla valus. Teda suunatakse sümptomite leevendamiseks palliatiivse ravi programmile ja ta saab suurepäraselt kemoteraapiast põhjustatud iiveldust, väsimust ja suuõõne (suu pärmseene infektsioon keemiaravi patsientidel). Teda külastab ka meditsiiniline sotsiaaltöötaja, kes aitab tal täiendada oma ettekirjutusi, igaks juhuks, kui ta kaotab võime enda eest rääkida. Ta saab nädalakülastusi kaplanilt, kes palvetab koos temaga ja arutab tädi Tilly teoloogilisi küsimusi.
Noh, tädi Tilly pidas vastu kolm keemiaravi ja nädal kiiritust, kuid tema rinnavähk on agressiivne ja ravile vastupidav. Tädile Tillyle öeldakse, et tal on kuus kuud aega elada ja ta suunatakse haiglaravile. Hospice tuleb tädi Tilly koju ja jätkab sümptomite ekspertide juhtimisega, mille palliatiivravi meeskond alustas. Nad tegelevad ilmnemisel uute sümptomitega ja hakkavad tädi Tillyga rääkima tema eelseisvast surmast ning sellest, mis on tema eesmärgid ja prioriteedid. Hospice aitab tädi Tillyl täita oma eluaegset unistust Porsches ratsutamisest ja aitab tal leppida oma ammu võõrdunud tütre Talulaga. Tädi Tilly sureb rahumeelselt oma pere ümber.
Nagu sellest illustratsioonist näha, oli palliatiivse ravi kaasamiseks sobiv aeg ja sama sobiv aeg haiglaravile üleminekuks.
Palliatiivse ravi meeskond
Haiguste ravimisel on levinud tava, et mitu erinevat arsti ravib eraldi seisundeid. Näiteks võib keegi suhkruhaige pöörduda endokrinoloogi poole, et hallata veresuhkruid, kardioloogi ja südamehaiguste vastu ning nefroloogi, et juhtida neeruhaigusi. Palliatiivravi arst tegutseb sageli dirigendina, korraldades mitme spetsialisti vahelise hoolduse, et saavutada täiuslik harmoonia.
Palliatiivravi teostab spetsialistide meeskond, kes on pühendunud koostööle patsiendi ja tema pere tervikliku hoolduse pakkumisel. Sellesse meeskonda võivad kuuluda:
- Palliatiivravi arstid: need arstid on tavaliselt perearstid või internistid, kes keskenduvad palliatiivsele meditsiinile.
- Õed
- Meditsiiniõde või arstiabilised
- Hooldusabilised või koduabilised
- Sotsiaaltöötajad
- Kaplanid
- Füüsilised, tööalased ja logopeedid
Meeskond saab pakkuda tuge patsientidele ja nende lähedastele, aidata neil tervishoiuprotsessis navigeerida ja aidata teha neile sobivaid tervishoiuvalikuid.
Seaded
Palliatiivravi saab osutada haiglas, sageli koos teiste ravimeetodite, näiteks keemiaravi või kiiritusravi korral. Seda saab tarnida ka ambulatoorselt, kliinikus või patsiendi elukohas, näiteks patsiendi enda kodus, pereliikme kodus või hooldekodus. Hoolduse eesmärgid on samad, hoolimata sellest, kus patsient seda saab. Teie arst, juhtumikorraldaja õde või sotsiaaltöötaja võivad teid suunata palliatiivse ravi leidmisele. Tänasest on palliatiivse ravi leidmine ambulatoorses keskkonnas osutunud keerukaks, kuid see muutub, kui üha rohkem haiglaorganisatsioone hakkab lisaks haiglaravile pakkuma ka traditsioonilist palliatiivravi.
Kes saavad kasu saada
Igaüks, kellel on elu piirav haigus, võib palliatiivsest ravist kasu saada. Klassikaline näide - ja kus palliatiivsel ravil on viimastel aastakümnetel olnud suurim roll - on vähk. Kuid palliatiivsel ravil võib olla roll krooniliste seljahaiguste või artriidi valu leevendamisel, dialüüspatsientide poolt tekitatud väsimuse või emfüseemiga (KOK) või kongestiivse südamepuudulikkusega inimeste hingelduse ravimisel. Ja need on vaid mõned näited.