Sisu
Haavandiline koliit on põletikulise soolehaiguse (IBD) vorm, krooniline haigus, mille vastu pole praegu teadaolevat ravi. Haavandilise koliidi esmane märk on jämesoole ja pärasoole põletik, mis põhjustab seedetraktis mitmesuguseid sümptomeid, sealhulgas valu ja verist väljaheidet.Elustiili muutmine võib aidata, nagu ka sellised ravimid nagu põletikuvastased ja kõhulahtisuse vastased ravimid. Haigus võib mõnikord põhjustada komplikatsioone, mis mõjutavad teisi kehaosi, sealhulgas liigeseid, nahka ja silmi.
Haavandilise koliidi tüübid
Haavandilist koliiti on mitu erinevat tüüpi. Teades, milline vorm teil on, võimaldab arst pakkuda kõige sobivamaid ja tõhusamaid ravimeetodeid.
- Haavandiline proktiit: Haavandiline proktiit on määratletud põletikuga, mis asub pärasooles, kõige sagedamini viimased 6 tolli või vähem. Ligikaudu 30-50% patsientidest algab nende haavandiline koliit sellisel kujul. Kui põletik on piiratud väiksema alaga kui teiste haavandilise koliidi vormide korral, peetakse haavandilist proktiiti vähem raskeks haiguseliigiks ja tavaliselt on vähem tüsistusi.
- Proktosigmoidiit: Kui põletik asub pärasooles ja sigmoidses käärsooles (jämesoole viimane osa), on see tuntud kui proktosigmoidiit.
- Vasakpoolne koliit:Tuntud ka kui piiratud või distaalne koliit, on vasakpoolne koliit siis, kui põletik on käärsoole vasakul küljel (pärasooles, sigmoidses jämesooles ja kahanevas jämesooles).
- Pankoliit: Pankoliit on see, kui kogu jämesooles on põletik. Seda tüüpi haavandilise koliidi mõõdukad kuni rasked juhud võivad mõnikord vajada haiglas ravi.
Haavandilise koliidi sümptomid
Erinevat tüüpi haavandilise koliidi sümptomid võivad kattuda:
- Haavandiline proktiit: sümptomiteks on kõhulahtisus, verine väljaheide, pärasoole valu ja tungiv vajadus soolte liigutada (tenesmus).
- Proktosigmoidiit: sümptomiteks on kõhulahtisus, verine kõhulahtisus, kramplik valu, kiireloomulisus ja valu kõhu vasakul küljel.
- Vasakpoolne koliit: sümptomiteks on kõhulahtisus, verine väljaheide, kehakaalu langus, isutus ja aeg-ajalt tugev vasakpoolne valu.
- Pankoliit: sümptomiteks on kõhulahtisus, krambid, märkimisväärne kaalulangus ja tugev kõhuvalu.
Ägenemised ja remissioon
Haavandilise koliidi sümptomid tulevad ja lähevad. Kui sümptomid on aktiivsed, nimetatakse seda ägenemiseks. Ägenemine võib olla tõsine paar päeva või nädalat ja seejärel minna remissiooni, kus jämesooles on vähe sümptomeid või puuduvad sümptomid või põletik on väike. Mõnedel haavandilise koliidiga inimestel ei esine remissiooni, vaid neil on pidev aktiivne haigus.
Enamiku inimeste jaoks jätkuvad sümptomid kogu elu vältel. (Ligikaudu 10 protsendil inimestest pole pärast esimest esimest ägenemist, tõenäoliselt seetõttu, et haavandilise koliidi diagnoos oli vale.)
Mõnikord tõsise ägenemise ajal paisub teie jämesool ja võib tekkida väike perforatsioon. Perforatsioon laseb väljaheitel teie kõhtu, mis võib põhjustada eluohtliku infektsiooni (peritoniit).
Edenemine
Kui teil on pikka aega olnud haavandiline koliit, võivad teil tekkida sümptomid teistes kehapiirkondades, sealhulgas lööbed, suuhaavandid ja liigesevalu.
Ligikaudu 5 protsendil haavandilise koliidiga inimestest areneb lõpuks käärsoolevähk. Teie risk suureneb, kui teil on olnud sümptomeid kaheksa kuni kümme aastat.
Käärsoole krooniline põletik stimuleerib muutusi soolevooderdise rakkudes; selle raku "käive" võib lõpuks põhjustada vähirakkude moodustumist. Ka muud tegurid, sealhulgas vähi perekondlik ajalugu, võivad samuti riski suurendada.Õnneks enamik haavandilise koliidiga inimesi käärsoolevähki ei haigestu ja varakult tabatuna saab seda haigust edukalt ravida.
Haavandilise koliidi nähud ja sümptomidPõhjused
Haavandiline koliit on idiopaatiline haigus, mis tähendab, et teadaolevat põhjust pole. Siiski on haavandilise koliidi päritolu ja haigusseisundite kohta mitu teooriat.
Hiljutised uuringud näitavad, et IBD arenguga võib olla seotud rohkem kui 100 geeni. Ükski neist teooriatest pole veel tõestatud ja enne lõpliku vastuse saamist tuleb teha rohkem uuringuid.
Varem arvati laialdaselt, et IBD-l on psühholoogiline komponent. Vanemad uuringud, mis näitasid, et stress ja psühholoogilised probleemid mängisid IBD arengus rolli, on jäänud kinnitamata. Värskemad uuringud on näidanud, et varasemad uuringud võisid olla puudulikud, kuna nende tulemusi ei ole võimalik reprodutseerida. IBD ja psüühikahäirete vahel pole otsest seost. Kahjuks usuvad paljud inimesed endiselt IBD-stressi seost.
Haavandilise koliidi põhjused ja riskiteguridDiagnoos
Haavandilise koliidi diagnoosi kinnitamiseks määrab arst ühe järgmistest testidest:
- Paindlik sigmoidoskoopia: Selle protseduuri käigus kasutatakse alumise käärsoole ja pärasoole kontrollimiseks valguse ja kaameraga õhukest toru.
- Kolonoskoopia koos biopsiaga: Kolonoskoopia käigus uuritakse kogu käärsoole, eemaldatakse hindamiseks väike kogus kudesid.
Haavandilise koliidi arsti arutelu juhend
Hankige meie järgmise arsti vastuvõtule meie prinditav juhend, mis aitab teil õigeid küsimusi esitada.
Teie arst võib kaaluda ka täiendavate testide tellimist, kuigi ainult need ei saa haavandilist koliiti kinnitada:
- Vereanalüüsid: Täielik vereanalüüs (CBC) võib paljastada, kas teil on aneemia või on vähe mineraale, mõlemad on kõhulahtisuse võimalikud kõrvaltoimed. C-reaktiivse valgu (CRP) tase mõõdab põletiku ulatust kehas.
- Röntgenikiired:Need võivad tuvastada soolestiku ummistuse või soolestiku kitsenemise.
- Kompuutertomograafia: CT-uuringuid kasutatakse tüsistuste, näiteks abstsesside või fistulite kontrollimiseks.
Ravi
Enamasti ravitakse haavandilist koliiti erinevate retseptiravimitega, sealhulgas immuunsüsteemi supressorite ja põletikuvastaste ravimitega; neid ravimeid kasutatakse sageli koos.
Kui operatsiooni võib vaja minna
Teatud osa haavandilise koliidiga inimestest ei allu ravimteraapiale ja neil on sümptomid isegi ravi ajal. Teistel võib olla käärsoolevähi oht pärast seda, kui neil on mitu aastat olnud haigus. Nendel juhtudel võib teha teatud tüüpi operatsiooni, mida nimetatakse ileaalkotti-anaalse anastomoosiks (IPAA), mida tuntakse sagedamini kui "J-kotikest". Kui see pole elujõuline võimalus, on ileostoomiaoperatsioon haavandilise koliidi teine kirurgiline võimalus.
Spetsiaalsete sümptomite kõrvaldamiseks võib kasutada käsimüügiravimeid, nagu kõhulahtisuse vastased ravimid, klistiirid ja atsetaminofeen, kuid nad ei suuda haigust tervikuna juhtida.
Kuidas haavandilist koliiti ravitakseSõna Verywellist
Kui teil diagnoositakse haavandiline koliit, seisate haiguse tagajärjel silmitsi füüsiliste ja emotsionaalsete väljakutsetega. Ägenemiste ja remissioonide tõusud ja mõõnad võivad olla stressirohked, mistõttu on hea elukvaliteedi saavutamiseks võtmetähtsusega põletiku kontrolli all hoidmine ja muude terviseprobleemide lahendamine. Uutest sümptomitest teatamiseks ja hooldusravi plaani arutamiseks pöörduge regulaarselt oma gastroenteroloogi poole - ravistrateegia, mida kasutatakse ka siis, kui tunnete end hästi tulevaste ägenemiste vältimiseks.
Hea uudis on see, et haavandilise koliidi ravimeid on praegu saadaval rohkem kui kunagi varem ja rohkem on neid teel.
Haavandilise koliidi nähud ja sümptomid