Sisu
Narkootikumide koostoimed on levinud probleem nii HIV-nakkusega inimeste kui ka nende raviarstide jaoks, eriti kui inimene pöördub mitmete spetsialistide poole muude, mitte HIV-ga seotud probleemide korral. Ehkki apteegid võivad retseptide täitmisel neid koostoimeid sageli märgata, on mitmeid tavalisi tooteid, mis võivad hõlpsasti proviisori radari all lennata ja kui neid võetakse, võivad teie retroviirusevastaste ravimite (ARV) efektiivsust oluliselt kahjustada.Nad saavad seda teha kas häirides teatud ARV-de imendumist, pärssides ravimi metaboliseerimiseks vajalikke ensüüme või põhjustades ARV-i ravimi kontsentratsiooni soovimatut tõusu või vähenemist. Üllataval kombel on mõned neist toodetest iga päev käsimüügis olevad tooted, teised aga retseptiravimid või retseptiravimid, mille võtmise üle tavalistes tingimustes ei mõeldaks.
Kui hakkate retroviirusevastast ravi alustama, teavitage oma arsti alati kõigist ravimitest või toidulisanditest, sealhulgas taimsetest või terviklikest toidulisanditest. Kui olete juba ravil ja võtate mõnda järgmistest ravimitest, mis on vastunäidustatud teie ARV-režiimile, pidage nõu oma arstiga. Seejärel võite arutada kas ravimi annustamisskeemi muutmist, vastunäidustatud toote peatamist või vajadusel ARV-de muutmist.
Antatsiidid
Magneesiumi ja alumiiniumi sisaldavad antatsiidid (näiteks Maalox, Mylanta, Magnesia piim, Tums) võivad neutraliseerida maohappeid sellisel määral, et võivad tõsiselt häirida teatud ARV-de imendumist. Sellised antatsiidid avaldavad oma neutraliseerivaid omadusi vaid lühikese aja jooksul ja neid võib tavaliselt manustada kaks kuni kuus tundi enne või pärast annust.
Nende ravimite kõige enam mõjutatud ARV-d hõlmavad järgmist:
- Aptivus (tipranaviir): võtke antatsiidi kuus tundi enne või kaks tundi pärast seda
- Edurant (rilpiviriin): võtke antatsiidi kaks tundi enne või neli tundi pärast seda
- Rescriptor (delavirdiin): võtke antatsiidi üks tund enne või kaks tundi pärast seda
- Stribild (elvitegraviir + kobitsistaat + tenofoviir + emtritsitabiin): võtke antatsiidi kaks tundi enne või pärast
- Tivicay (dolutegraviir): võtke antatsiidi kuus tundi enne või kaks tundi pärast seda
- Triumeq (dolutegraviir + ziagen + epiviir): võtke antatsiidi kuus tundi enne või kaks tundi pärast seda
Teistel hapet vähendavatel ravimitel, näiteks prootonpumba inhibiitoritel (nt Nexium, Prilosec, Losec, Prevacid) on pikema toimega toime ja need võivad vähendada nii Reyatazi (atasanaviir) kui ka Edurandi (rilpiviriin) imendumist koguni 78 ja 40 protsenti. vastavalt. Sellisena on prootonpumba inhibiitorite kasutamine vastunäidustatud nende spetsiifiliste ARV-de korral ja H2-retseptori antagonistide, nagu Tagamet, kasutamisel tuleb olla eriti ettevaatlik.
Pöörduge oma arsti poole, et arutada annuse ja / või ravimite muutmist, kui kasutate mõnda või mõnda neist ravimiklassidest Reyatazi või Edurantiga.
Naistepuna
Hypericum perforatum, mis on rohkem tuntud naistepuna ürdis, on õistaim, mis mõnede arvates omab põletikuvastaseid, viirusevastaseid, antidepressante ja antioksüdante. Ehkki üks 2008. aastal läbi viidud suur metaanalüüs näitas, et taimsel ravimil on kasu depressiooni ravimisel, on selle muud teatatud omadused vaidlustuses, kuid paljude väidete toetuseks on vähe veenvaid tõendeid.
Retroviirusevastase ravi komplimentidena võib naistepuna mõjutada ensüümi CYP450 3A4 aktiivsust, mis toimib ravimimolekulide oksüdeerimise teel, nii et neid saab organismist eemaldada. Kui see juhtub, võib nii HIV proteaasi inhibiitorite (PI) kui ka mittenukleosiidsete pöördtranskriptaasi inhibiitorite (NNRTI) seerumi ravimi kontsentratsiooni oluliselt vähendada, mõnikord isegi kuni 82 protsenti.
2017. aasta uuringute ülevaade kinnitas, et mõned küüslaugu vormid, täpsemalt küüslaugukapslid, vähendavad märkimisväärselt teatud ARV-de taset veres, sealhulgas:
- Aptivus (tipranaviir)
- Crixivan (indinaviir)
- Edurant (rilpiviriin)
- Intelence (etraviriin)
- Invirase (sakvinaviir)
- Kaletra (lopinaviir + ritonaviir)
- Lexiva (fosamprenaviir)
- Norvir (ritonaviir)
- Prezista (darunaviir)
- Rescriptor (delavirdiin)
- Reyataz (atasanaviir)
- Stribild (mis mõjutab kombineeritud pillides elvitegraviiri ja kobitsistaati sisaldavaid ravimeid)
- Sustiva (efavirens) või Atripla (efavirensi sisaldav kombineeritud ravim)
- Viratsept (nelfinaviir)
- Viramune (nevirapiin)
Küüslauk
Mõne arvates on küüslaugul omadusi, mis võivad ära hoida või ravida paljusid haigusi alates nohust ja kõrgest vererõhust kuni südame isheemiatõve ja vähini. Mõned ametiasutused omistavad neid omadusi küüslaugus sisalduvale kemikaalile nimega allitsiin.
Kuigi uuringud on näidanud küüslaugu lisamise võimalikke eeliseid - kas pulbri, ekstrakti, kapsli või tableti kujul -, võivad need koos proteaasi inhibiitorite klassi ravimiga Invirase (sakvinaviir) manustada tõsiseid puudusi. CYP450 3A4 soolestikus sekkudes võivad küüslaugulisandid vähendada Invirase seerumi ravimi kontsentratsiooni kuni 54 protsenti. Isegi pärast küüslaugu kasutamise lõpetamist on uuringud näidanud, et supressiivne toime võib jätkuda mitu päeva ja isegi nädalaid pärast seda.
Teised uuringud on näidanud, et küüslauk võib mõjutada ka teiste PI-de ja NNRTI-de biosaadavust, kuigi kasutamiseks pole konkreetseid vastunäidustusi ega soovitusi selle kohta, kui palju või millised küüslaugu vormid (ka toored) võiksid olla sobivad või sobimatud. Seega, kui te võtate küüslauku mis tahes vormis terviselisandina, on soovitatav sellest oma raviarstile teada anda.