Sisu
- Miks minna võrguühenduseta?
- Kuidas vältida võrguvälist arveldamist
- Kui saate võrguvälise meditsiiniarve
Enamikul ravikindlustusplaanidest on levivõrk, mis tähendab, et neil on teatud arstide ja haiglatega kokkulepe hoolduse eest tasumiseks.Sageli põhineb leping teenuste soodushinnal ja teenuseosutajad peavad selle määraga leppima, ilma et peaksid võrgus püsimiseks patsientidele täiendavat summat esitama.
Ravikindlustuskaitse valimisel peavad kindlustusplaanid sisaldama loetelu arstidest, kes nõustuvad nende plaanidega enne, kui olete oma kindlustusele pühendunud.
Miks minna võrguühenduseta?
Võite teha valiku, kas soovite võrgust tahtlikult lahkuda, või pimestavad teid võrguvälise pakkuja lisarved, mis teie arvates olid kaetud, kuid mitte.
Võrgust väljas oleva arve saamise põhjused võivad olla järgmised:
Võrgust väljumine valikul: Võib-olla teate, et teie sünnitusarst ei kuulu enam teie kindlustusplaani alla, kuid te ei lubaks kellelgi teisel oma last sünnitada. Maksate selle eest meelsasti lisatasu, sest usute, et teie arsti teenused on tasuliste lisakulude väärt.
Mida peate teadma enne võrguvälise hoolduse saamistVõrguühendus on väljas: Teie kirurg on osa teie kindlustusseltsi võrgustikust, kuid teie röntgenikiirgust lugenud radioloog ei ole ja saate arve radioloogilt.
Võrk muutub: Te lähete aastaid käinud esmatasandi arsti juurde, et teada saada, et teie arst ei kuulu enam teie kindlustusplaani, kui saabub oodatust palju suurem arve.
Lisateenus: Teie kindlustus hüvitab haiglakulud, kuid mitte privaatse toa eest. kui privaatne tuba oli ainus saadaolev liik, võib teie kindlustus arve täielikult tagasi lükata ja lõpuks võidakse teile privaatse toa eest arve esitada, nagu poleks teil kindlustust.
Kuidas vältida võrguvälist arveldamist
Kui te ei vali kuludest hoolimata teadlikult võrguvälist teenust, ei taha te oma arve üllatada. Võrgukulude vältimiseks ja minimeerimiseks võite ette planeerida.
Helistage oma kindlustusandjale või minge veebis kindlustusandja veebisaidile uurige, kas teie plaan hõlmab arste ja teenuseid, mida kavatsete saada. Teie kindlustusandja võib oma kindlustuspoliitikat igal ajal muuta, kuid kui saate vastused kirjalikult, siis võib juhtuda, et nad peavad kinni pidama sellest, mida nad teile rääkisid, isegi kui nad muudavad poliise pärast teie heakskiidu saamist.
Küsige, kas teie teenusepakkuja on teie plaani võrgu osa: Enne hoolduse saamist ärge lihtsalt küsige, kas arst või teenus töötab teie kindlustusega. Paljud arstid ja tervishoiuasutused ütlevad teile, et jah, nad teevad teie kindlustusandjaga koostööd, isegi kui seda tööd peetakse võrguväliseks. See tähendab, et teie arst esitab teie kindlustusandjale arve ja kui kindlustusandja on nõus maksma ainult 10 protsenti kuludest - ülejäänud 90 protsenti maksate teile arve.
Mida tähendab võrguväline pakkuja
Kontrollige igal sammul uuesti: Ärge arvake, et kõik, mis teie arst teile tellib, kaetakse ainult seetõttu, et teie arst on kaetud. Teie arst võib tellida vereanalüüsi ja saata teid sama hoone laborisse. Kuid see labor ei pruugi olla teie tervisekindlustuse poolt kaetud.
Korraldage lõhe katmine enne tähtaega: Kui vajate spetsiaalset teenust, mida te oma võrku ei pääse, võite katte korraldada isegi siis, kui pakkuja või teenus on teie võrgust väljas.
Kuidas saada võrguerinevuste erandKui saate võrguvälise meditsiiniarve
Võimalik, et võrgukulude kõige masendavam aspekt on see, et kindlustusfirmadel on erinevad hinnastruktuurid kui üksikisikutel. Magnetresonantstomograafia (MRI) test, mis maksab teie kindlustusele 1300 dollarit hüvitist, maksab teile 2400 dollarit võrguteenus. Või ravim, mis maksis teile varem 10 dollarit omaosalust ja maksab kindlustusandjale 50 dollarit, võib võrguühenduseta apteegis maksta 120 dollarit.
Arve vähendamiseks võite teha mõned toimingud.
- Esmalt pöörduge kindlustusseltsi poole ja vaadake, kas saate oma terviseplaani tasuda. Teie poliitika kirjeldus võib olla udune. Tõmmake kõik peatused välja, veendumaks, et teete neile ei-ütlemise väga raskeks.
- Läbirääkimised nende arvete üle. Helistage haiglasse või teenuseosutaja arvelduste osakonda, öelge neile, et teie arved on taskukohased, ja paluge neil viisakalt abi, et aidata teil need tasemele viia. Kui nad ei suuda hinda alandada, paluge neil panna teid makseplaani.
- Kui te ei saa kindlustusandjale kaebust esitada või ei soovi seda teha või kui te ei saa või ei saa ise arveid läbi rääkida, kaaluge meditsiinilise arvete eest vastutava advokaadi leidmist, kes teid aitaks. Nad peavad teie nimel läbirääkimisi, töötavad selle nimel, et tarbetud ja ebaõiglased tasud on eemaldatud ning kehtestate haiglaga makseplaani. Peate nende teenuste eest maksma, kuid võite süsteemi säästmise teadmiste tõttu säästa palju rohkem kui kulutate.
Sõna Verywellist
Võrguühenduseta hooldus võib olla vajalik, kui te tõesti ei tunne, et teie võrk pakub teile vajalikku tervishoiuteenust. Kui see on korduv probleem, kaaluge oma tervishoiukava muutmist, et saaksite soovitud abi ja pöörduksite arstide poole, kelle juurde soovite pöörduda, ilma et peaksite võrgukuludest liiga palju maksma.