Sisu
Avatud luumurd on luumurd, mis tungib läbi naha. See on oluline erinevus, sest kui luumurd murdub nahka, on vaja kohest ravi ja sageli on vajalik murdepiirkonna puhastamine. Lisaks on nakkusohu tõttu paranemise probleemid sagedamini, kui luumurd on nahale avatud.Lahtised luumurrud on tavaliselt põhjustatud suure energiaga vigastustest, näiteks autoõnnetustest, kukkumistest või spordivigastustest.Professionaalne jalgpallur Joe Theismann lõpetas oma karjääri kuulsalt üleriigilises televisioonis ilmnenud avatud luumurruga.
Avatud murdude raskusaste klassifitseeritakse tavaliselt süsteemi järgi, mida nimetatakse Gustilo-Andersoni avatud murdude klassifitseerimissüsteemiks. See klassifitseerimissüsteem annab teavet nakkuse tõenäosuse ja avatud luumurru paranemise eeldatava aja kohta.
Infektsioon ja avatud luumurrud
Kõiki avatud luumurde loetakse saastatuks luumurdekoha ja kehavälise keskkonna vahelise suhtluse tõttu. Kuigi tegelik saastumise määr võib varieeruda, tuleks kõiki avatud luumurde lugeda saastatuteks. Tõenäosus, et bakterid on murdekohta sisenenud, sõltub paljudest muutujatest, sealhulgas vigastuse raskusastmest, pehmete kudede kahjustusest. ja keskkond, kus vigastus tekkis.
Kõige tõenäolisemalt haava saastavad bakterid on tavalised bakterid, mis asuvad teie keha nahapinnal. Sellepärast on suurem osa avatud luumurdude infektsioonidest saastunud stafülokokkide või streptokokkide nakkustega. Jalgade lahtised luumurrud võivad hõlmata teisi baktereid. Lisaks võivad avatud luumurrud konkreetsetes keskkondades põhjustada kokkupuudet konkreetsete bakteritega. Näiteks põllumeestel, kellel on talumullaga saastunud lahtised luumurrud, on erinevat tüüpi nakkused, mis võivad vajada spetsiifilist antibiootikumravi.
Avatud luumurdude ravi
Avatud luumurrud vajavad vigastuse piirkonna puhastamiseks kiiret operatsiooni. Naha purunemise tõttu võivad praht ja infektsioon liikuda luumurru asukohta ja põhjustada luu nakatumise sagedust. Kui nakkus on kindlaks tehtud, võib see olla keeruline probleem lahendada.
Operatsiooni aeg on arutelu objekt, sest traditsiooniliselt on ortopeedilised kirurgid soovitanud operatsiooni teha kuue tunni jooksul pärast vigastust. Hiljuti on mõned andmed toetanud operatsiooni sooritamist veidi kiiremas korras, kuid 24 tunni jooksul pärast vigastust.
Lisaks haava kirurgilisele puhastamisele peaks ravi hõlmama sobivaid antibiootikume ja luumurru stabiliseerimist. Patsiendid peaksid saama teetanuse lasu, kui nad pole ajakohased või ei tea oma vaktsineerimisseisundit.
Väljakujunenud luuinfektsioonide ravi nõuab sageli mitmeid operatsioone, pikaajalist antibiootikumravi ja pikaajalisi probleeme. Seetõttu püütakse selle võimaliku probleemi ennetamiseks varase ravi korral teha kõik. Vaatamata sellele varajasele ravile on avatud luumurruga patsiendid endiselt luuinfektsioonidele vastuvõtlikud.
Taastumine lahtisest murdest
Avatud luumurdude paranemine võtab luu ja seda ümbritsevate pehmete kudede vigastuse ulatuse tõttu tavaliselt kauem aega. Avatud luumurdudel on ka kõrge tüsistuste, sealhulgas nakkuse ja mitteliitumiste määr. Õigeaegne ravi aitab vältida avatud luumurdudega seotud probleeme. Erakorraline abi hõlmab antibiootikume, murdekoha puhastamist ja luude stabiliseerimist.
Isegi nende nõuetekohaste ravietappide korral võtab avatud luumurru paranemine tavaliselt kauem aega ja võrreldav suletud murru vigastus. Näiteks kui sääreluumurd on kinnine vigastus, võib paranemine võtta keskmiselt 3 kuud, kui avatud luumurd võib võtta 4-6 nädalat kauem, isegi kui luumurd on sarnane. Kui avatud luumurru raskusaste suureneb, suureneb proportsionaalselt ka komplikatsioonide tõenäosus ja paranemise aeg.
Sõna Verywellist
Lahtised luumurrud või tõsised vigastused, mis vajavad kiiret arstiabi. Ehkki avatud luumurdude juhtimise täpses protokollis on erinevusi, vajavad need alati antibiootikumide manustamist ja kirurgilist puhastamist. Lisaks sõltub avatud luumurdele järgnev prognoos pehmete kudede vigastuse raskusastmest. Üldiselt on tüsistuste, sealhulgas nakkuse ja viivitatud paranemise oht suurem, kui pehmete kudede vigastus on raskem.