Mis on rasvumine?

Sisu

• Rasvumise sümptomid
• Põhjused
• Diagnoos
• Ravi
• Toimetulek
• Ärahoidmine

Rasvumine on haigus, mida iseloomustab ebanormaalne või liigne rasvade kogunemine, mis võib tervist kahjustada. Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel on see ülemaailmne terviseepideemia, kus kogu maailmas on kannatanud üle 650 miljoni inimese. Ülekaalulisus on paljude haiguste, sealhulgas diabeedi, kardiovaskulaarsete haiguste, luu- ja lihaskonna haiguste ning teatud vähktõbe põhjustav tegur.

Ülekaalulisuse meditsiiniline määratlus põhineb kehamassiindeksi (KMI) arvutamisel - kilogrammides väljendatud kaalu valemil jagatuna ruutmeetrites väljendatud pikkusega. Inimesi, kelle KMI on 30 või üle selle, peetakse rasvunuks. Teie arst kaalub teie KMI ka üldise tervisekontrolli kontekstis.

Rasvumise sümptomid

Rasvumise peamine sümptom on liigne või ebanormaalne keharasva sisaldus. Lisaraskuse kandmine võib põhjustada ka muid sümptomeid ja probleeme, sealhulgas:

• Hingamise tunne
• Suurenenud higistamine
• Norskamine
• Väsimus
• Selja- ja liigesevalu
• Madal enesekindlus ja enesehinnang
• Isoleerituse tunne
• Depressioon
• Seksuaalne düsfunktsioon

Lisaks võib rasvumine põhjustada muid terviseprobleeme, sealhulgas hüpertensioon, kõrge kolesteroolitase, II tüüpi diabeet ja insult.

Rasvumise sümptomid

Põhjused

Ülekaalulisuse põhjustab energia tasakaalustamatus tarbitud kalorite ja kulutatud kalorite vahel, kuigi mõned inimesed on ülekaalulisuse suhtes eelsoodumuslikumad kui teised.

Rasvumist soodustavad keskkonnategurid hõlmavad muu hulgas istuva eluviisi järgimist, lisatud suhkrute tarbimist, liiga sagedast einestamist ja piisavalt magamata jätmist.

Rasvumine on mõnikord tingitud meditsiinilisest seisundist, nagu kilpnäärmehaigus, hormonaalsed seisundid, Prader-Willi sündroom ja Cushingi sündroom. Oma osa võivad olla ka psühholoogilised tegurid, sealhulgas stressisöömine ja söömishäired, kuid need pole levinud põhjused.

Paljud ravimid, sealhulgas antidepressandid, hormonaalsed rasestumisvastased vahendid, steroidid, valuvaigistid (näiteks opioidid) ja antihistamiinikumid võivad samuti kaasa aidata kaalutõusule, pidurdades ainevahetust või suurendades söögiisu.

Mõne inimese jaoks on rasvumine tugevalt seotud geneetika ja perekonna ajalooga. Teadlased on tuvastanud rasvumisega seotud spetsiifilised geenimutatsioonid ja bioloogilised muutused.

Rasvumise põhjused ja riskitegurid

Diagnoos

Rasvumise diagnoos diagnoositakse teie KMI põhjal. KMI saate ise arvutada, kuid arst määrab ka teie pikkuse ja kaalu ning kinnitab teie KMI nende kabinetis.

Tulemusi hinnatakse järgmiselt:

KMI	Näidustus
18,5 kuni 24,9	Normaalne
25 kuni 29,9	Ülekaaluline
30 või rohkem	Rasvunud
40 või rohkem	Haiglaselt rasvunud

Kui teie KMI on 25 või enam (ülekaalulisuse künnis), rääkige oma arstiga järgmistest sammudest oma kehakaalu reguleerimiseks.

KMI on aga ainult sõelumisvahend. See põhineb pikkusel ja kaalul, kuid teeb seda mitte võtke arvesse selliseid tegureid nagu sobivus, lihasmass või raami suurus. Sellisena on näiteks võimalik, et teil on KMI, mis määratleb teid rasvununa, kui teil on märkimisväärne lihasmass ja olete tervislik.

Seda arvestades kaalutakse KMI üldise tervisekontrolli kontekstis, kaaludes nii rasvumist kui ka sellega seotud terviseriske.

Vaidlused KMI üle

Talje ja puusa suhe

Füüsilise eksami ajal teeb arst ka keha mõõtmisi, sealhulgas teie talje ja puusa ümbermõõtu.

Talje ja puusa suhet kasutatakse keha rasvade jaotuse hindamiseks ja tsentraalne rasvumine. Liigne kõhurasv on metaboolselt aktiivsem kui rasv muudes kehapiirkondades ja on seotud terviseseisunditega, sealhulgas insuliiniresistentsusega, mis põhjustab II tüüpi diabeeti ja südamehaigusi. A

Teie arst esitab ka küsimusi teie isikliku ja perekonnaseisu kohta, vaatab üle teie ravimid ja määrab laboratoorsed testid võimalike põhjuste, näiteks kilpnäärmehaiguste või hormonaalse tasakaalustamatuse, väljajuurimiseks.

Kuidas rasvumist diagnoositakse

Riskihinnangud

USA ennetusteenistuste töörühma (USPSTF) andmetel on diabeedi skriinimine veresuhkru kontrollimisega soovitatav täiskasvanutele, kes on ülekaalulised või rasvunud ja vanuses 40–70 aastat. Ideaalis võiks seda teha igal aastal osana rutiinse tervisekontrolli ja kardiovaskulaarse riski hindamise osas.

Kui teil diagnoositakse rasvumine, läbige kindlasti kõik veretööd, mida teie arst soovitab, eriti veresuhkru-, maksa- ja kilpnäärmeproovid, mis võivad paljastada rasvumisega seotud haigusi.

Ravi

Kaalulangus on rasvumise ravi peamine eesmärk. Uuringud näitavad, et ülekaalulise või rasvunud kehakaalu kaotamine vaid 5–10% kehakaalust võib teie tervisele tohutult palju muuta ja vähendada südame-veresoonkonna haiguste ja II tüüpi diabeedi riski.

Esimene rasvumise ravisari on dieet ja liikumine. Väikeste sammude tegemine tervislikuma eluviisi suunas, nagu näiteks toiduvalmistamine nullist, rohkem köögiviljade söömine ja 10 000 sammu läbimine päevas, võib kaalulangetamisele suurt mõju avaldada. Paljud ülekaalulised inimesed leiavad edu meditsiinilise järelevalve all oleva madala kalorsusega kaalulangetamise kava alusel.

Nüüd on rasvumise jaoks saadaval mitmesuguseid ravimeetodeid, alates dieedist ja elustiili muutmisest kuni rasvumisvastaste ravimite, meditsiiniseadmete ja kaalulangust põhjustavate kirurgiliste protseduurideni, näiteks bariaatriline kirurgia.

Ülekaalulisuse ravimid hõlmavad söögiisu vähendavaid ja energiat suurendavaid stimulaatoreid, antidepressante ja muid ajukeemias toidunälja vähendamiseks töötavaid ravimeid, rasvade imendumist vähendavaid toidurasvablokaatoreid ja kombineeritud ravimeid. Teie arst võib neid kaaluda sõltuvalt elustiili muutuste edukusest, teie kehakaalust ja üldisest terviseprofiilist ning muudest teguritest.

Bariaatriline kirurgia on võimalus rasvumisega inimestele, kes on juba proovinud dieedi ja elustiili muutusi ning rasvumisvastaseid ravimeid ja kelle KMI on endiselt 40 või suurem või KMI 35 või suurem ja vähemalt üks teadaolevalt põhjustatud tervislik seisund ülekaalulisuse järgi vastavalt Ameerika Südameassotsiatsiooni (AHA), Ameerika Kardioloogiakolledži (ACC) ja Ülekaalulisuse Seltsi (TOS) 2013. aasta rasvumisjuhistele.

Ameerika Ühendriikides on bariaatrilise kirurgia (ka kaalulangetamise operatsiooni) kõige populaarsem vorm maovarrukuprotseduur (tuntud ka kui varruka gastrektoomia).

Kuidas ravitakse rasvumist

Toimetulek

Rasvumisega elamine võib olla keeruline. Kuid pidage meeles - õnneks on rasvumine ravitav ja selle saab tagasi pöörata. Kõik väikesed muudatused, mida saate teha, on seda väärt. Seda saab teha dieedi ja elustiili muutmise, ravimite, kirurgiliste protseduuride või ravi kombinatsiooni abil.

Oluline on meeles pidada, et te ei pea seda ise tegema. Lisaks teie meditsiinimeeskonnale on abiks ka tugigrupid ja võrgustikud. Näiteks kui võitlete toiduga, on Anonüümsed liialdajad kogukonnapõhine tugigrupp, mis on loodud 12-etapilise programmi põhjal. Koosolekuid peetakse kogu maailmas ja liikmed võivad jääda anonüümseks.

Lisaks, kui arvate, et võite olla sõltuvust tekitav sööja, on abiks veel üks anonüümsed toidusõltlased, eriti kui leiate end söömishäiretega käitumast või pöördute toidu poole emotsionaalsetel põhjustel.

Samuti on hulgaliselt näiteid sõpradest ja naabritest, kes ühinevad ühiste tervisealaste eesmärkide saavutamiseks, näiteks kõndimisrühmad. Hinnake huvi sotsiaalmeedia kaudu või küsige lihtsalt ringi. Isegi kui keegi tuttav ei pea kaalust alla võtma, võib ta olla rohkem kui innukas teiega liituma.

Ehkki see nõuab teie pühendumust ja pühendumist ning tõsiseid ja läbimõeldud muutusi oma tavapärases elustiilis, ei tohiks te kunagi loobuda - teie pikaajalise tervise eelised on liiga olulised.

Ärahoidmine

Nagu paljude krooniliste haiguste puhul, nagu diabeet ja südame-veresoonkonna haigused, on ka rasvumine enamasti tervisliku eluviisi korral välditav. Tasakaalustatud, portsjonite järgi kontrollitud dieedi järgimine, pingutamine rohkem liikumiseks, stressile tervislike väljundite leidmine ja piisavalt magamine võib kaalukontrollis palju muuta.

Ehkki see on eriti oluline nende jaoks, kellel on perekonnas esinenud ülekaalulisust, on kaalutõusule kaasa aitavaid terviseseisundeid ja muid riskitegureid, on nende strateegiate järgimine kõigile oluline.

Rasvumisega toimetulek