Sisu
Mittesteroidsed põletikuvastased valuvaigistid, mida tavaliselt nimetatakse mittesteroidseteks põletikuvastasteks ravimiteks (hääldatakse en-sayds), on mõned kõige sagedamini välja kirjutatud ravimid, eriti selliste ortopeediliste seisunditega patsientidele nagu artriit, bursiit ja kõõlusepõletik. Need ravimid on saadaval käsimüügis (nt Ibuprofeen, Motrin, Aleve) või retseptina (nt Celebrex, DayPro, Relafen). Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on tõhusad nii valu leevendamiseks (analgeesia) kui ka turse vähendamiseks (põletikuvastased).Kuidas nad töötavad
Põletiku vähendamiseks mõeldud ravimid jagunevad kahte suurde kategooriasse:
- Steroidid (nt kortisoon)
- Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d)
Põletiku ravis kasutatavad steroidravimid on organismi toodetud loodusliku hormooni derivaat, mida nimetatakse kortisooliks. On ka teisi steroidide tüüpe (sealhulgas kolesterool ja suguhormoonid), kuid see kolmas kategooria on võimas põletikuvastane ravim. Steroidravimeid võib manustada suu kaudu, süsteemselt või lokaliseeritud süstidena, nagu tavaliselt kasutatakse ortopeedias.
Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid blokeerivad tsüklooksügenaasiks nimetatava ensüümi toimet. See ensüüm on teie keha prostaglandiinide tootmisel kriitilise tähtsusega. Just prostaglandiinid põhjustavad turset ja valu sellises seisundis nagu artriit või bursiit. Seetõttu vähendades tsüklooksügenaasi toimimist, vähendate prostaglandiinide tootmist ning vähendate nende seisunditega seotud valu ja turset.
Lihtne, eks?
Noh, siin on veel midagi. Prostaglandiinidel on kehas ka muid olulisi funktsioone. Üks prostaglandiinitüüp (sorte on palju) aitab mao vooderdada kaitsva vedelikuga (nn mao limaskest). Kui inimesed võtavad mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, võib selle kaitsevedeliku tootmine väheneda ja mõnel inimesel on oht maohaavandite tekkeks.
Uuemad / retseptiravimid on parem?
Viimase mitme aasta jooksul on turule tulnud mõned uuemad ravimid; neid nimetatakse tavaliselt COX-2 inhibiitoriteks. Pidage meeles, et kõik mittesteroidsed põletikuvastased ravimid toimivad tsüklooksügenaasi (COX) vastu. Traditsioonilised mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (nt Ibuprofeen, Motrin, Aleve) toimivad nii COX-1 kui ka COX-2 vastu. COX-1 ja COX-2 on mõlemad teie kehas toimivad tsüklooksügenaasi ensüümid. Uued ravimid (nt Celebrex) toimivad peamiselt COX-2 vastu ja võimaldavad COX-1 normaalselt toimida. Kuna COX-1 on teie soolestikus (mao limaskesta) kaitsva voodri tootmisel olulisem, arvatakse, et neil uuematel mittesteroidsetel põletikuvastastel ravimitel on väiksem risk maohaavandite tekitamiseks.
See tähendab, et pole näidatud, et uuemad MSPVA-d toimiksid paremini COX-2 ensüümi vastu. Seetõttu on COX-2 inhibiitorite eeliseks see, et neil võib olla vähem kõrvaltoimeid, kuid mitte tingimata parem sümptomite leevendamine.
Kõrvalmõjud
Mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid saab osta käsimüügist, kuid see ei tähenda, et neil poleks potentsiaalselt tõsiseid kõrvaltoimeid. Kõige tavalisem kõrvaltoime on maoärritus. Arvatakse, et selle põhjus on mõju mao limaskestale. Kui ärritus on tõsine, võib see põhjustada verejooksu haavandeid ja potentsiaalselt tõsiseid tüsistusi.
Enne mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmise alustamist peate rääkima oma arstiga. Andke oma arstile kindlasti teada muudest teie terviseprobleemidest, eriti hüpertensioonist, astmast, neerudest või maost. Lisaks andke oma arstile teada muudest ravimitest, mida võite võtta, ja kui teil on teadaolev allergia ravimite suhtes.
MSPVA-sid ei tohiks kasutada, kui:
- Sa oled rase
- Sa toidad last rinnaga
- Teil on olnud maohaavandeid
- Te võtate verd vedeldavaid ravimeid
Mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid tohib kasutada ainult arsti hoolika järelevalve all, kui:
- Teil on astma
- Teil on probleeme maksaga
- Teil on südameprobleeme
- Teil on probleeme neerudega
Ohutus
Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on väga ohutud ja võivad olla väga tõhusad. Sageli on efekte võimalik saavutada suhteliselt lühikese aja jooksul. See tähendab, et neil ravimitel on tõepoolest võimalikud kõrvaltoimed ja neid ei saa iga inimene kasutada. Kuigi enamik inimesi, kellel on põletikku põhjustav haigus, võivad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid olla kasulikud, peaksite alati oma arstiga arutama, kui kavatsete mõnda neist ravimitest alustada.