Sisu
- Migreenid sünnitusjärgsel perioodil
- Migreeniravimite kasutamine imetamise ajal
- Parimad ravimivalikud
- Vastunäidustatud ravimid
Siin on see, mida peate teadma migreeni rolli kohta sünnitusjärgsel perioodil ja millised ravimid võivad olla rinnaga toitmise ajal ohutud.
Migreenid sünnitusjärgsel perioodil
Peavalud tekivad sünnitusjärgsel perioodil 30–40 protsendil kõigist naistest, mitte ainult neil, kes on varem migreeniga tegelenud, ja tavaliselt esimese nädala jooksul pärast sünnitust. Esimese kuue nädala jooksul pärast sünnitust , kipuvad peavalud olema valusamad ja kestma kauem, kuigi need võivad pärast seda hakata paremaks minema.
Spetsiaalselt migreeni osas näitavad uuringud järjekindlalt, et pool kuni kolm neljandikku naistest, kes enne migreeni migreeniga kokku puutuvad, märkavad, et raseduse ajal on neil vähem ja / või vähem tõsiseid rünnakuid, mõned naised kogevad isegi mitte migreenid üldse. Kuid raseduse peavalude uuringute 2017. aasta süstemaatilises ülevaates viidatakse uuringule, mis näitas, et 55 protsendil migreeni migreenid kipuvad uuesti algama samasuguste mustritega nagu raseduseelsed ühe kuu jooksul pärast sünnitust.
Huvitav on see, et samas uuringus leiti ka, et 100 protsendil oma lapsi pudelit toitvatest migreeni liikmetest migreen tuli tagasi ühe kuu jooksul, samal ajal kui ainult 43 protsenti imetavatest inimestest näitas imetamise ajal potentsiaalselt kaitsvat toimet. See tähendab, et kas imetamine võib migreeni ära hoida, pole kindel, kuna muud 2017. aasta ülevaates märgitud uuringud seda seost ei leidnud.
Kui imetamine aitab migreeni, on see tõenäoline, sest see aitab teie östrogeeni taset stabiliseerida. Hormoon langeb loomulikult pärast sünnitust.
Uuringud näitavad ka, et kui teil on menstruaaltsükliga seotud migreen, kogete neid suurema tõenäosusega raseduse ajal ja sünnitusjärgsel perioodil.
Migreeniravimite kasutamine imetamise ajal
Rinnaga toitmise ajal on migreeni ravimiseks rohkem ravivõimalusi kui rase. Ravimit peetakse ohutuks, kui teie laps saab teie rinnapiima kaudu vähem kui 10 protsenti annusest.
Ajakirjas Headache 2013. aastal läbi viidud uuring, mida peetakse endiselt laialdaselt arstide jaoks elujõuliseks referentsiks, uuris migreeniravimeid, mida arstid võiksid rinnaga toitvatele patsientidele ohutult soovitada. Teadlased kasutasid nelja laialt tuntud usaldusväärset ressurssi ja nende avastusi uuemad uuringud - näidake migreeni raviks kasutatavate ravimite parimaid valikuid ja ka võimalusi, mida vältida.
Parimad ravimivalikud
Kui põete migreeni ja toidate last rinnaga, soovitab teie arst tõenäoliselt mõnda neist ravimitest.
Esimese rea ravid
Need ravimid on migreeni raviks imetamise ajal valikud:
- Tülenool (atsetaminofeen): Tuntud ka kui paratsetamool, peetakse seda migreeni esmaseks valuvaigistuseks raseduse või rinnaga toitmise ajal. Kui see ravim üksi ei toimi, võib seda kombineerida kofeiiniga.
- Advil, Motrin (ibuprofeen): Kuigi rinnaga toitmise ajal võite võtta teisi mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (MSPVA-sid), nagu Aleve (naprokseen) ja Tivorbex (indometatsiin), on eelistatud ibuprofeen, kuna selle ohutuse kohta on rohkem uuringuid ja selle poolestusaeg on lühike.
- Beetablokaatorid: Migreeni ennetavate ravimite osas peetakse beetablokaatoreid Inderal (propranolool) ja Lopressorit (metoprolool) praegu parimaks retseptivalikuks, kuna rinnapiimas leidub nii vähe.
Teise rea ravid
Kui esimese rea ravi ei toimi või te ei saa neid mingil põhjusel kasutada, on saadaval need teise rea valikud:
- Triptaanid: Andmed triptaanide kohta, mis on tavaline migreenivaluvastane ravim, on rinnaga toitvatel naistel piiratud, kuid Relpaxi (eletriptaan) ja Imitrexi (sumatriptaan) peetakse praegu ohutumaks võimaluseks.
- Tritsüklilised antidepressandid: Teine ennetav valik imetamise ajal on amitriptüliin või Pamelor (nortriptüliin), mõlemad tritsükliliste antidepressantide tüübid.
Muud ravimid
Muud võimalused, mida võite kaaluda migreenivalu raviks või ennetavate ravimitena, hõlmavad järgmist:
- Opioidid: Mõnevõrra murettekitavad nõrgemad opioidid, nagu kodeiin ja tramadool, põhjustades imikute sedatsiooni, hingamisraskusi, kõhukinnisust või halba imemisreaktsiooni, eriti kui neid kasutatakse korduvalt või suurtes annustes. Neid ravimeid võib aga aeg-ajalt võtta migreeni korral. valu rinnaga toitmise ajal.
- Epilepsiavastased ravimid: Lamictal (lamotrigiin) ja Neurontin (gabapentiin) on ennetavate ravimite kolmas rida ja neid on imetamise ajal ohutu võtta.
- Kortikosteroidid: Suukaudset prednisooni ja prednisolooni peetakse rinnaga toitmise ajal suhteliselt ohutuks, sest teie laps saab ainult 1–2 protsenti annusest.
- Botox: Imetamise ajal pole Botoxi (botuliintoksiin A tüüp) kohta tehtud ühtegi uuringut, kuid on ebatõenäoline, et see kanduks rinnapiima.
- Lisandid: Ennetavate toidulisandite puhul peetakse magneesiumi ja riboflaviini ohutuks imetamise ajal.
Vastunäidustatud ravimid
Ravimid, mida rinnaga toitmise ajal vältida, hõlmavad järgmist:
- Aspiriin: Ärge võtke imetamise ajal aspiriini ega aspiriini sisaldavaid tooteid, sest ravim võib teie lapsel põhjustada kahjulikke mõjusid. Pange tähele, et käsimüügis olevates peavaluravimites nagu Excedrin ja Excedrin Migraine on aspiriini.
- Ergotamiin: Samuti peaksite vältima ergotamiini ja tungaltera alkaloide, vasokonstriktoreid, mida kasutatakse migreeni raviks. Lisaks sellele, et need võivad teie lapsel põhjustada oksendamist, kõhulahtisust ja krampe, võivad need mõjutada ka teie piimatoodangut. Nende hulka kuuluvad näiteks migranool, DHE-45 ja kohviin.
- Kaltsiumikanali blokaatorid: Kaltsiumikanali blokaatorite kohta pole piisavalt andmeid, et teada saada, kas need on imetavate imikute jaoks ohutud või mitte, seega tuleks neid vältida.
Pidage meeles, et ärge kunagi imetamise ajal mingeid ravimeid võtke, ilma et oleksite enne arstiga nõu pidanud.
Sõna Verywellist
Ilmselt on imetamise ajal migreeni parim ravi see, kui te ei kasuta üldse ravimeid ja vältige migreeni vallandajaid. Piisav uni, tarbetu stressi vältimine, vaimse tervise probleemide lahendamine ja tasakaalustatud toitumine on samuti kasulikud, nagu ka mittemeditsiinilised ravimeetodid nagu soojus, jää, puhkus, massaaž ja kognitiivne käitumisteraapia (CPT). Nõelravi ja biotagasiside võivad olla ka otstarbekad võimalused.
Kuid migreeni efektiivne ravimine ilma ravimiteta ei pruugi olla võimalik. Rääkige oma kolmandal trimestril oma arstide meeskonnaga oma plaanist migreeni raviks rinnaga toitmise ajal.