Sisu
- Millised on migreeni sümptomid?
- Kui levinud on migreen?
- Mis vallandab migreeni?
- Kuidas migreeni diagnoositakse?
- Kuidas migreeni ravitakse?
Ülekaalukalt kõige tavalisem peavalu tüüp, mida meie praktikas näeme, on migreen, mis on kõige sagedasem invaliidistuva, korduva peavalu põhjus.
Millised on migreeni sümptomid?
Kui levinud on migreen?
Mis käivitab migreeni?
Kuidas migreeni diagnoositakse?
Kuidas migreeni ravitakse?
Millised on migreeni sümptomid?
Üksikud migreenid on mõõduka kuni raske intensiivsusega, mida iseloomustab sageli pulseeriv või raskepärane tunne. Ehkki need on sageli ühepoolsed, võivad need esineda kõikjal peas, kaelal ja näol - või kõikjal. Halvimal juhul on need tavaliselt seotud valguse, müra ja / või lõhnade tundlikkusega. Iiveldus on üks levinumaid sümptomeid ja see süveneb aktiivsusega, mille tagajärjeks on sageli patsiendi puue. Migreen sarnaneb paljuski alkoholiga seotud pohmellidega.
Migreenivalu võib tunda näos, kus seda võib ekslikult pidada siinusepeavaluks - või kaelas, kus seda võib ekslikult pidada artriidiks või lihasspasmiks. Migreeni diagnoosi muudab keeruliseks see, et peavaludega võivad kaasneda muud "sinusilaadsed" sümptomid, sealhulgas silmade jootmine, ninakinnisus ja näosurve tunne. Enamikul patsientidest, kes arvavad, et neil on siinusepeavalu, on tegelikult migreen.
Kuni 25 protsendil patsientidest võib migreenipeavalule eelneda aura - ajutine neuroloogiline sündroom, mis progresseerub aeglaselt ja seejärel tavaliselt kaob, kui valu algab. Kui kõige tavalisem migreeniaura tüüp hõlmab nägemishäireid (vilkuvad tuled, siksakid, pimedad kohad), siis paljudel inimestel tekib tuimus, segasus, kõnehäired, vertiigo (pöörlev pearinglus) ja muud strokelike neuroloogilised sümptomid. Mõnel patsiendil võib esineda aurasid ilma peavaluta.
Kui levinud on migreen?
Migreen on naistel umbes kolm korda sagedamini kui meestel ja see võib mõjutada rohkem kui 12 protsenti USA täiskasvanud elanikkonnast. Migreen kestab sageli peredes ja võib alata juba põhikoolis, kuid kõige sagedamini täiskasvanueas. Sageli kaovad nad hilisemas elus, kuid võivad igal ajal lüüa. Korduvate, invaliidistavate peavaluvalude, migreeni kõige levinum põhjus on ka kroonilise igapäevase peavalu puude tekke kõige sagedasem põhjus. Kui migreen on põhjus, miks patsiendid pöörduvad neuroloogi poole, tegelevad enamiku juhtumitega esmatasandi arstid.
Mis vallandab migreeni?
Asjad, mis võivad peavalu suurema tõenäosusega tekkida, on järgmised:
Alkohol
Ilm muutub
Unepuudus
Ajakava muudatused
Dehüdratsioon
Nälg
Teatud toidud
Tugevad lõhnad
Öösel hammaste jahvatamine
Menstruatsioon
Kuidas migreeni diagnoositakse?
Hoolimata dramaatilistest sümptomitest, pole migreen peaaegu kunagi tingitud põhiprobleemist, mis ilmneb mis tahes testimisel, isegi aju MRI-de puhul. Paljud eksperdid ei soovita aju pildistamist isegi rasketel juhtudel, kui patsiendi sümptomid on migreenile tüüpilised ja põhjalik neuroloogiline uuring on normaalne.
On äärmiselt haruldasi perekondi, kellel on migreen ühe nelja teadaoleva geeni ühe geneetilise mutatsiooni tagajärjel, mis võib viia perekondliku hemipleegilise migreeni tekkeni. Geneetilisi teste enamiku patsientide jaoks pole. Kuna seda seisundit ei saa skaneerimise ega vereanalüüsi abil diagnoosida, on diagnoos "kliiniline" - selle määrab kogenud arst.
Kuidas migreeni ravitakse?
Raskekujulist, sagedast või neuroloogiliste sümptomitega migreeni saab kõige paremini ravida ennetavalt, tavaliselt koos dieedi muutmise, elustiili muutmise, vitamiinide ja igapäevaste retseptiravimitega. Enamikku meie parimatest ennetavatest ravimitest kasutatakse sageli ka muudel meditsiinilistel eesmärkidel; enamus on vererõhuravimid, antidepressandid või epilepsiaravimid. Üksikuid peavalurünnakuid saab kõige paremini ravida varakult, sageli ühe või mitme järgmise tüüpi ravimiga: triptaanid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, antiemeetikumid (iiveldusvastased ravimid) ja mõnikord ka narkootikumid või steroidid.
Migreen kestab tavaliselt paar tundi kuni paar päeva ja reageerib konkreetsetele ravimeetoditele hästi. Kuid mõnel patsiendil on migreen eriti raske ja pikaajaline - ja võib isegi muutuda krooniliseks, esineda pidevalt nädalaid, kuid või isegi aastaid. Ebaõige juhtimise või ravimata jätmise korral võivad vahelduvad migreenid muutuda sisuliselt krooniliseks igapäevaseks peavaluks koos pidevate ja hõõguvate sümptomitega, mis perioodiliselt puhkevad "täieõiguslikuks" migreeniks. Seda seisundit on äärmiselt raske ravida.
Teistel patsientidel võivad lühitoimeliste peavaluravimite ületarbimise tagajärjel tekkida üha sagedasemad peavalud. Vaadake ravimeid, mis kasutavad üle peavalu. Kuigi neid peetakse peamisteks peavaludeks, mis tähendab, et neil pole teadaolevat põhjust, on migreeniga seotud suurenenud insuldi oht, aju armistumine, nagu on näha MRT-uuringutel, südamepuudulikkus, mida nimetatakse patenteeritud foramen ovale (PFO) ja muud haigusseisundid.
Johns Hopkinsi peavalukeskuses, mis asub Johns Hopkinsi Bayview meditsiinikeskuses, on meil eksperdid füsioterapeudid, toitumisspetsialistid ja psühholoogid, kes teevad tihedat koostööd meie neuroloogidega, et aidata juhtida sagedase migreeniga patsiente. Biotagasiside ja lõõgastusmeetodid on saadaval meie tavapärase meditsiinilise ravi täiendamiseks.