Sisu
Enamikul polütsüstiliste munasarjade sündroomiga (PCOS) naistel on insuliiniresistentsus või kõrge insuliinitase. Liiga palju insuliini tekitab põletikku, mis omakorda võib põhjustada II tüüpi diabeedi, rasvumise, düslipideemia ja alkoholivaba rasv-maksahaiguse arengut. Insuliiniresistentsus on ka üks PCOS-i algpõhjustest.Arvestades insuliiniresistentsuse olulist rolli PCOS-i patofüsioloogias, hõlmavad tavalised ravimeetodid insuliini ja diabeetilist ravimit metformiini, mis parandab insuliinitundlikkust. Kuigi FDA ei ole metformiini PCOS-i raviks heaks kiitnud, määravad paljud arstid selle haiguse kõige levinumate sümptomite kõrvaldamiseks.
28. mai 2020: Toidu- ja ravimiamet (FDA) on palunud, et teatud metformiini preparaatide tootjad kõrvaldaksid toote vabatahtlikult turult pärast seda, kui agentuur on tuvastanud N-nitrosodimetüülamiini (NDMA) lubamatu taseme. Patsiendid peaksid jätkama metformiini võtmist vastavalt ettekirjutusele seni, kuni nende tervishoiutöötaja suudab vajadusel välja kirjutada alternatiivse ravi. Metformiini peatamine ilma asenduseta võib II tüüpi diabeediga patsientidele põhjustada tõsiseid terviseriske.
Kuidas metformiin töötab
Metformiin on üks vanimaid ja enim uuritud ravimeid Ameerika Ühendriikides. Seda tuntakse ka kaubamärkide Glucophage, Glucophae XR, Glumetza, Fortamet ja Riomet all.
Ehkki seda kasutatakse tavaliselt II tüüpi diabeedi raviks, võib metformiin aidata ka PCOS-ga naistel insuliiniresistentsust leevendada. See toimib insuliinitundlikkuse parandamise kaudu, mis omakorda vähendab insuliiniresistentsust ja glükoosi tootmist teie kehas.
Metformiini on uuritud juba 8-aastastel tüdrukutel, mõned teadlased soovitavad seda PCOS-i tekke vältimiseks. Ravimit saab ohutult manustada annuses vahemikus 500 mg kuni 2550 mg päevas.
Metformiin vähendab vere glükoosisisaldust ja insuliini taset kolmel viisil:
- See pärsib maksa glükoositoodangut.
- See suurendab teie maksa, lihaste, rasva ja rakkude tundlikkust keha toodetud insuliini suhtes.
- See vähendab tarbitavate süsivesikute imendumist.
Tervise eelised
Lisaks vere glükoosisisalduse kontrollimisele võib metformiin PCOS-iga naistele pakkuda ka muud kasu tervisele. Kuigi seda kasutatakse peamiselt II tüüpi diabeedi raviks, võib metformiin aidata vähendada LDL-kolesterooli ja vere rasvasisaldust ning vähendada südame-veresoonkonna haiguste riski.
Metformiini võib kasutada ka PCOS-iga seotud viljatuse ja rasedustüsistuste raviks. PCOS-ga naistel on sageli madal ovulatsioon ja ebaregulaarsed menstruaaltsüklid, mistõttu on raske rasestuda. Metformiin võib stimuleerida ovulatsiooni ja reguleerida menstruatsiooni, suurendades teie rasestumise võimalusi.
Sellega saab ravida ka raseduse ajal tekkivat diabeeti (rasedusdiabeet) ning viivitada või takistada ülekaalulistel naistel täieõigusliku diabeedi tekkimist.
Võimalikud kõrvaltoimed
Üldiselt talub enamik inimesi metformiini suurepäraselt. Kuigi metformiin võib mõnel inimesel põhjustada kõrvaltoimeid, on paljud neist kerged ja seotud ravimi esmakordse kasutamisega.
Seedetrakti probleemid
Iiveldus ja seedetrakti probleemid, nagu kõhuvalu, gaasid, puhitus ja kõhulahtisus, on kõige levinumad kõrvaltoimed. Parimate tulemuste saavutamiseks on soovitatav metformiini annust aeglaselt mitme nädala jooksul suurendada. Mõned inimesed leiavad ka, et pikendatud vabanemisega metformiini versioon on seedesüsteemis leebem ja paremini talutav.
Alkoholi joomine metformiini kasutamise ajal ei ole soovitatav. Kõrvaltoimete minimeerimiseks tuleb metformiini võtta koos toiduga, kuid vältige suhkrut sisaldavate ja töödeldud toitude söömist, kuna need võivad halvendada ravimi seedetrakti kõrvaltoimeid.
Koostöö registreeritud dietoloogi / toitumisspetsialistiga, kes on spetsialiseerunud PCOS-ile, võib olla kasulik teie ainulaadsetele vajadustele kõige paremini sobiva toitumiskava koostamiseks.
B12-vitamiini puudus
Metformiini pikaajaline kasutamine ja suured annused suurendavad B12-vitamiini puuduse tõenäosust. B12-vitamiini puudus võib põhjustada meeleolu muutusi, mälukaotust ning aju ja närvisüsteemi püsivaid kahjustusi.
Peaksite oma dieeti täiendama B12-vitamiiniga ja kontrollima oma taset igal aastal. B12-vitamiini optimaalsed vahemikud peaksid olema> 450 pg / ml. Seerumi homotsüsteiini ja uriini metüülmaloonhappe (MMA) taseme tõus, kuldstandard B12 hindamisel, viitab ka B12 puudusele.
Laktatsidoos
Metformiini kõige tõsisem kõrvaltoime on laktatsidoos - seisund, mille põhjustab piimhappe kogunemine veres. See võib juhtuda, kui krooniliste või ägedate neeruprobleemide tõttu koguneb veres liiga palju metformiini.
Looduslikud alternatiivid
Metformiinil pole looduslikku asendajat. Kuid nende inimeste jaoks, kes seda ei talu või kes ei soovi ettenähtud ravimeid võtta, on muid viise insuliinitundlikkuse parandamiseks, kui teil on PCOS ilma kõrvaltoimeteta. Kõige olulisemad on tervisliku toitumise järgimine ja sellega tegelemine. regulaarne kehaline aktiivsus.
N-atsetüültsüsteiin on antioksüdant, mis ühes randomiseeritud kontrollitud uuringus näitas toimivat samuti metformiin insuliini ja kolesterooli vähendamiseks PCOS-ga naistel. Leiti, et müo-inositool taastab ovulatsiooni, mille tulemuseks on rohkem rasedusi kui metformiin. Samuti on näidatud, et müo-inositool parandab insuliini ja muid PCOS-i metaboolseid aspekte.