Sisu
- Vaskulaarsüsteemi ülevaade
- Mis põhjustab vaskulaarseid seisundeid ja haigusi?
- Millised on vaskulaarsete haiguste riskifaktorid?
- Kuidas saab riskitegureid meditsiiniliselt juhtida?
Vaskulaarsüsteemi ülevaade
Vere veresoonte süsteemi nimetatakse ka vereringesüsteemiks. See koosneb arteritest, veenidest ja kapillaaridest. Kapillaarid on väikesed veresooned arterite ja veenide vahel. Nad toovad kehasse hapnikurikka vere. Süda pumpab verd läbi selle veresoonte võrgu kogu kehas.
Teine keha vaskulaarne süsteem on lümfisüsteem. Lümfisooned kannavad lümfivedelikku, puhast vedelikku, mis sisaldab vett ja vererakke. Lümfisüsteem aitab kaitsta ja säilitada keha vedelat keskkonda. Ta teeb seda, filtreerides ja tühjendades lümfi igast kehaosast.
Vere ja lümfisüsteem on koos keha transpordisüsteemid. Nad varustavad kõiki keha organeid ja kudesid:
Hapnik
Toitained
Jäätmetoodete eemaldamine
Vedeliku tasakaal
Paljud muud funktsioonid
Kõik seisundid, mis mõjutavad veresoonte süsteemi, võivad mõjutada konkreetse veresoonte võrgustiku tarnitavaid elundeid. Näiteks võib südame pärgarterite ummistus põhjustada südameataki.
Mis põhjustab vaskulaarseid seisundeid ja haigusi?
Vaskulaarne haigus on seisund, mis mõjutab artereid või veene. Kõige sagedamini mõjutab veresoonte haigus verevoolu. See juhtub seetõttu, et veresooned ummistuvad või nõrgenevad. Või juhtub see seetõttu, et veenides olevad klapid kahjustuvad. Kui verevool on vähenenud või täielikult blokeeritud, võivad veresoonte haigused kahjustada elundeid ja muid keha struktuure.
Järgmised 3 veresoonte haigust on USA-s haiguste ja surma peamiste põhjuste hulgas:
Südameatakk (koronaararterite haigus)
Insult (ajuveresoonkonna haigus),
Jäseme kaotus või jäseme kasutamine (perifeersete arterite haigus)
Need 3 vaskulaarset haigust võivad kõik olla seotud sama põhjuse, ateroskleroosiga. See on naastude kogunemine arteri sisekesta. Tahvel koosneb rasvainetest, kolesteroolist, rakujäätmetest, kaltsiumist ja fibriinist. Need 3 vaskulaarset haigust on kõik seotud samade riskifaktoritega.
Ateroskleroos on progresseeruv, pikaajaline (krooniline) vaskulaarne haigus, mis mõjutab kogu keha. See mõjutab eriti peamist verevarustust ajus (unearterid), südame verevarustust (pärgarterid) ja perifeerseid artereid.
Tundmatu päritolu
Eksperdid ei tea täpselt, kuidas ateroskleroos algab või mis seda põhjustab. Ateroskleroos võib alata juba lapsepõlves. Kuid see haigus võib kiiresti areneda. Selle seisundi korral kogunevad rasvade hoiused mööda arterite sisemist kihti. Haiguse progresseerumisel võib tekkida naast. See paksenemine kitsendab artereid. See võib vähendada verevoolu või täielikult blokeerida verevoolu elunditesse ja muudesse keha kudedesse ja struktuuridesse.
Ateroskleroosi esinemine mõnes neist piirkondadest on tugev märk selle kohta, et teil võib see olla ka teistes kehaosades. Ateroskleroos südame arterites võib põhjustada südameataki. Aju arterite ateroskleroos võib põhjustada insuldi. Ja jalgade arterite ateroskleroos võib põhjustada ummistuse. Blokeering võib vähendada verevoolu. See võib põhjustada jalavalu või haavandeid või haavu, mis ei parane. Võib osutuda vajalikuks operatsioon jala või jala eemaldamiseks (amputeerimine).
Selle tulemusena tuleks ateroskleroosist põhjustatud veresoonte haiguste progresseerumise kontrollimiseks optimeerida riskifaktorite juhtimist. Uuringud on näidanud, et elustiili muutmine võib ateroskleroosi progresseerumise peatada ja isegi tagasi pöörata.
Vaskulaarsed seisundid ja haigused võivad korraga hõlmata rohkem kui ühte kehasüsteemi. Seetõttu ravivad vaskulaarsed probleemid mitut tüüpi arste. Vaskulaarse meditsiini või kirurgia spetsialistid teevad tihedat koostööd sisehaiguste, sekkumisradioloogia, kardioloogia ja muude erialade arstidega.
Millised on vaskulaarsete haiguste riskifaktorid?
Riskifaktor on kõik, mis võib suurendada teie võimalust haigestuda. Erinevatel haigustel on erinevad riskifaktorid. Suurte vaskulaarsete seisunditega seotud muudetavad riskifaktorid on:
Diabeet
Rasvade kõrge sisaldus veres (hüperlipideemia), näiteks kolesterool ja triglütseriidid
Suitsetamine
Kõrge vererõhk
Rasvumine
Liikumise puudumine
Dieet, mis sisaldab palju küllastunud rasvu
Kuigi need riskitegurid suurendavad teie riski, ei pruugi need tingimata haigust põhjustada. Mõnedel inimestel, kellel on 1 või enam riskifaktorit, ei teki seda haigust kunagi. Teistel inimestel on see haigus ja neil pole teadaolevaid riskitegureid. Mis tahes haiguse riskitegurite tundmine võib aidata teil asjakohaseid toiminguid teha. See hõlmab mõne käitumise muutmist ja haiguse kliinilist jälgimist.
Kuidas saab riskitegureid meditsiiniliselt juhtida?
Vaskulaarsete seisundite meditsiiniline juhtimine hõlmab kõige sagedamini teatud riskifaktorite, näiteks diabeedi, hüperlipideemia, suitsetamise ja kõrge vererõhu juhtimist. Siin on ülevaade nende 4 riskifaktori juhtimisest:
Diabeet
Ainult diabeet, ilma muude riskifaktoriteta, kiirendab ateroskleroosi teket.
Kõrge veresuhkru (veresuhkru) tase on seotud suurema südamehaiguste ja insuldi riskiga.Teie veresuhkru tase peaks enne sööki jääma vahemikku 70 mg / dl kuni 130 mg / dl. Vereanalüüs nimega hemoglobiin A1c võib kontrollida, kas glükoositaset on kontrollitud. See test keskmistab teie veresuhkru taseme mõne kuu jooksul. Soovitav on hemoglobiini A1c tase alla 7%.
Mis on hemoglobiin A1c?
Hemoglobiin on aine, mida leidub punaverelibledes. See kannab hapnikku keha kõikidesse rakkudesse. Hemoglobiin võib end siduda ka glükoosiga.
Kui liiga palju glükoosi jääb teie vereringesse pikaks ajaks, kinnitub see punaste vereliblede sees oleva hemoglobiini külge. Mida rohkem on vereringes glükoosi, seda rohkem kinnitub glükoos hemoglobiinile. Hemoglobiini A1c vereanalüüs võimaldab teie keskmist glükoositaset 2 kuni 3 kuu jooksul välja selgitada. Kõrge hemoglobiini A1c tase on seotud suurema südame-veresoonkonna haiguste suurema riskiga.
Teie teenusepakkuja selgitab välja parimad ravimid ja hoolitsevad teie konkreetse seisundi eest. Diabeeti võib ravida ainult dieedi ja füüsilise koormusega või ravimitega. Nende hulka kuuluvad suukaudsed antihüperglükeemilised ravimid või insuliin.
Hüperlipideemia
Hüperlipideemia on kõrge rasvade (lipiidide) sisaldus veres. Veres on 2 peamist tüüpi rasva, kolesterooli ja triglütseriide. Kolesterool on oluline komponent, mida leidub kõigis inimese rakumembraanides. Triglütseriide on vaja, et aidata toidust energiat keharakkudesse viia.
LDL (“halva”) kolesterooli kõrge tase on üks arteri seina sisemise kihi struktuuri muutumise põhjustest. Kõrge LDL tase on seotud aterosklerootiliste naastude moodustumisega. See rasvane materjal kõveneb, blokeerides arteri ja peatades verevoolu.
Teie kolesteroolitase võib tõusta ja langeda sõltuvalt söödud rasvatüüpidest, treeningutest ja kehakaalust. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib soovitada teil muuta oma dieeti ja soovitada teile sobivat treeningu- ja kaalulangetusplaani. Mõnel juhul võib teil perekonnas olla kõrge rasvasisaldus veres. Teie teenusepakkuja soovitab teie konkreetse seisundi jaoks parimat ravi.
Aterosklerootilise haiguse progresseerumise vähendamiseks võib soovitada rasva langetavat ravi. Teie LDL-i tase peaks olema alla 130 mg / dl. Kuid kui teil on suurem südamehaiguste oht, on ideaalne LDL alla 100. LDL-kolesterooli optimaalne eesmärk võib sõltuda muudest riskifaktoritest. Teie tervishoiuteenuse osutaja kaalub teie individuaalseid riskitegureid, et aidata välja selgitada, mis on teie jaoks parim. Muud tüüpi veres sisalduvate rasvade soovitused on järgmised:
Triglütseriidid alla 150 mg / dl
HDL (“hea”) kolesterool üle 40 mg / dl
Teie teenusepakkuja võib leida, et vajate ravimit teatud kolesteroolitaseme püsimiseks, samuti dieedi ja treeningu muutmiseks. Kolesterooli vähendamiseks kasutatakse mõnda tüüpi ravimeid, näiteks statiinid. Uuringud on näidanud, et teatud statiinid võivad:
Vähendage unearteri seina paksust
Suurendage arteri ava (valendiku) suurust
Vähendage veresoonte põletikku (arvatakse olevat ateroskleroosi põhjus)
Ateroskleroos võib areneda kuni veresoonte kitsenemiseni või blokeerimiseni. Verehüüvete põhjustatud ahenemise või blokeerimise vältimiseks võib kasutada teist tüüpi ravimeid. Need ravimid aitavad vältida trombide tekkimist veresoontes. Nende hulka kuuluvad aspiriin ja mõned retseptiravimid.
Suitsetamine
On näidatud, et suitsetamine aitab aterosklerootilise haiguse progresseerumist kiirendada. See on üks tugevamaid perifeersete arterite haiguste riskifaktoreid. Suitsetamine on seotud veresoonte kirurgiliste sekkumiste edukamate tulemuste madalama määra, suurema amputatsioonimääraga ning suurema hulga südameatakkide ja insultidega. Suitsetamine on seotud ka südameatakkide ja insultide madalama elulemusega.
Tubaka mõju hulka kuuluvad:
Veresoonte kitsenemine (kui veresooned muutuvad väiksemaks, tõuseb vererõhk)
Kõrgem süsinikmonooksiidi tase vereringes, mis kahjustab hapniku transporti
Verehüübed
Kiirendab ateroskleroosi protsessi
Suurem jalgade arterite blokeerimise oht (suitsetades ½ pakki päevas suureneb 30–50%)
Infarktide, insultide või surma põhjus
Madalam võimalus edukaks operatsiooniks
Suurem risk amputeerimiseks
On näidatud, et suitsetamisest loobumine vähendab aterosklerootilise protsessi progresseerumist.
Kehtivad juhised soovitavad kõigil suitsetajatel loobuda. Kui te ei saa suitsetamisest loobuda, võib teie teenusepakkuja suunata teid spetsialisti juurde. Spetsialist võib soovitada õppematerjale, käitumise muutmise nõustamist, ravimeid ja järelravi. Muud meetodid võivad hõlmata ka tugigruppe või individuaalset nõustamist, uute toimetulekuoskuste õppimist, seansse spetsialistiga ettenähtud aja jooksul või nikotiini asendusravi. Võib kasutada ka ravimeid.
Suitsetamisest loobumise sammud on järgmised:
Enne loobumist vabanege kõigist sigarettidest ja tuhatoosidest
Otsige tuge perelt ja sõpradelt
Vältige sotsiaalseid olukordi, mis tekitavad soovi suitsetada
Suitsetamisest loobumiseks küsige oma teenusepakkujalt eriarsti poole pöördumist
Enamik kindlustusplaane hõlmab ravimeid ja teenuseid, mis aitavad teil suitsetamisest loobuda. Mõnes osariigis hõlmab Medicaid ka ravimite katvust.
Samuti on näidatud, et kaalutõus on minimaalne pärast 1-aastast suitsetamata jätmist. Suitsetamisest loobumise eelised kaaluvad üles kaalutõusu tagajärjed.
Kõrge vererõhk
Kõrge vererõhk mõjutab arteri seina struktuuri. See paneb ateroskleroosi kiiremini arenema.
Vererõhu mõõtmised on antud 2 numbrina. Süstoolne vererõhk on suurim arv. See on surve siis, kui süda tõmbub kokku. Diastoolne vererõhk on väiksem arv. See on rõhk, kui süda löögi vahel lõdvestub.
Vererõhk liigitatakse normaalseks, kõrgenenud või 1. või 2. astme kõrge vererõhk:
Normaalne vererõhk on süstoolne alla 120 ja diastoolne alla 80 (120/80)
Kõrgendatud vererõhk on süstoolne 120 kuni 129 ja diastoolne vähem kui 80%
1. etapp kõrge vererõhk on süstoolne on 130 kuni 139 või diastoolne vahemikus 80 kuni 89
2. etapp kõrge vererõhk on siis, kui süstoolne on 140 või kõrgem või diastoolne on 90 või rohkem
Neid numbreid tuleks kasutada ainult juhendina. Ühe kõrgenenud vererõhu mõõtmine pole tingimata probleemi märk. Teie teenusepakkuja soovib enne kõrge vererõhu diagnoosi seadmist ja ravi alustamist näha mitme vererõhu mõõtmist mõne päeva või nädala jooksul.
Kaalulangus, regulaarne füüsiline koormus ja tasakaalustatud toitumine aitavad kõrget vererõhku tõhusalt alandada. Umbes 5% -line kehakaalu langus kogu teie kehakaalust võib vähendada teie vererõhku ja aidata vererõhuravimeid tõhusamalt muuta. Mõõduka intensiivsusega aeroobse kehalise tegevuse (nt kiire kõndimine, muruniiduki lükkamine, peotantsimine või vesiaeroobika) saamine igal nädalal 2 ½ tundi aitab vähendada kõrge vererõhu riski.
Kõrge vererõhu kontrolli all hoidmiseks võib kasutada vererõhuravimeid. Teie teenusepakkuja määrab teie olukorra jaoks sobivad ravimid. Vererõhu langetamiseks on mitut tüüpi ravimeid, mis toimivad erineval viisil.