Lõualuu antrostoomia siinusoperatsioon

Sisu

• Kroonilise sinusiidi diagnoosimine
• Ettevalmistus endoskoopiliseks siinusoperatsiooniks ja lõualuu antrostoomiaks
• Eesmärgid
• Pärast lõualuu antrostoomiat
• Riskid

Lõualuu antrostoomia on kirurgiline protseduur ülalõuaurkevalu ava (ostiumi) suurendamiseks. See võimaldab täiendavat kirurgilist sekkumist ülalõuaurkevereõõnes ja ka paremat siinusevoolu. Lõualuu antrostoomiat on harjutatud alates 1980. aastate keskpaigast ja see on kõige tõenäolisem kirurgiline lähenemisviis, mida tuleb teha juhul, kui teil on krooniline sinusiit, mis ei reageeri muudele meditsiinilistele ravimeetoditele. Sel juhul on protseduur osa endoskoopilisest siinusoperatsioonist, mis võib olla teie järgmine parim valik. Standardsed meditsiinilised ravimeetodid hõlmavad antibiootikumide uuringut (3-6 nädalat), nasaalseid steroide ja soolalahuse niisutusi.

Tuntud ka kui: endoskoopiline keskmise lihase lõualuu antrostoomia, keskmine lihase antrostoomia

Kroonilise sinusiidi diagnoosimine

Enne siinusoperatsiooni läbimist soovib arst kinnitada kroonilist sinusiiti kompuutertomograafia abil. Röntgenikiirgust ei soovita nii sageli, kuna see võib näidata ainult siinushaigust ja vähem spetsiifilist teavet teiste ninaõõne probleemide kohta. CT-skaneerimine näitab mitte ainult ülalõuaurkepõletiku raskust, vaid annab ka arstile selle muu olulise teabe:

• Nasolakrimaalse kanali asend
• Vaktsineerimata protsess - see on kirurgilise protsessi oluline osa
• Limaskestade paksenemine
• Õhu versus vedeliku tase sinusõõnsustes
• Polüübid
• Osteomeatal kompleksi obstruktsioon - takistab ülalõuaurkevoolu äravoolu

Kuigi see on palju tehnilist meditsiinilist terminoloogiat, annab kogu see teave teie arstile teavet, mida on vaja teie kirurgilise protseduuri jaoks korralikult ette valmistada. Osteomeaalkompleks koosneb järgmisest neljast nasaalsest struktuurist:

• Uncinate protsess - on L-kujuline luu, mis eemaldatakse
• lõualuu ostium (ülalõuaurkevalu avanemine)
• infundibulum - kõver kanal ninas
• ethmoid bulla - üks etmoidsetest siinustest

Ettevalmistus endoskoopiliseks siinusoperatsiooniks ja lõualuu antrostoomiaks

Enne operatsiooni on teile öeldud, et alates operatsiooni päeva keskööst kuni operatsiooni tegemiseni pole teil midagi süüa ega juua. See aitab vältida maosisu sissehingamise (aspiratsiooni) riski. Operatsioonieelses piirkonnas antakse teile kõige tõenäolisemalt Afrin ninaspreid, et ninakäigud dekongeerida, et aidata operatsiooni ajal nähtavust suurendada. Pärast tuimastamist võib teil vajadusel ka nähtavuse veelgi parandamiseks kasutada ninas Afriini leotatud marli või paikset kokaiini.

Eesmärgid

Lõualuu antrostoomia ajal püüab arst saavutada 3 peamist eesmärki

1. Eemaldage vaktsineerimisprotsess
2. Loodusliku ava leidmine ülalõuaurkesse
3. Ava suurendamine ülalõuaurkesse
4. Eemaldage polüübid ülalõuaurkevalu seest

Lõualuu ülaosa avanemise paremaks visualiseerimiseks on oluline, et arst eemaldaks protseduuri alguses vaktsineerimata protsessi. Kui siinusava ei asu ja luuakse uus ava, võite teha siinusdrenaaži ringlussevõtu, kus drenaaž väljub ühest avausest ja siseneb siinusõõnde teise ava kaudu.

Pärast lõualuu antrostoomiat

Pärast operatsiooni lõppu ärkate anesteesiajärgses hooldusüksuses (PACU). Seal jälgitakse teid verejooksu, iivelduse (mis võib tekkida vere allaneelamisel) või muude operatsioonist tulenevate võimalike tüsistuste suhtes. Seejärel jälgite oma arstiga 3–5 päeva, et ninaosa eemaldada. Sõltuvalt edukusest ja sellest, kas teil on järelejäänud sümptomeid, määrab pärast operatsiooni edasisi meditsiinilisi sekkumisi.

Riskid

Peale üldanesteesiat vajava operatsiooniga kaasnevate tavapäraste riskide on lõualuu antrostoomial ka järgmised riskifaktorid:

• Silmaümbruse vigastus (orbiidi vigastus)
• Pimedus
• Nasolakrimaalse kanali vigastus
• Ninaverejooks (ninaverejooks)
• Tserebrospinaalvedeliku (CSF) rinorröa
• Meningiit

Peale ninaverejooksu on enamik varem loetletud riskitegureid üsna haruldased. Lõualuu antrostoomia on tavaline protseduur, kuid need on seotud riskifaktorid. Paljud neist teguritest on seotud selliste kirurgiliste instrumentidega nagu mikrodebrider, mis on samuti üldiselt ohutu ja millel on suhteliselt vähe komplikatsioone. Eespool loetletud riskitegurid on siiski tõsised, ehkki harvad, nii et palun valige protseduuri läbiviimiseks alati kvalifitseeritud kõrva-nina-kurguhaigus.

• Jaga
• Klapp
• E-post
• Tekst