Uneapnoe ja reumatoidartriit

Sisu

• Kuidas neid seostatakse
• OSA mõju RA-le
• Ravi ja juhtimine
• Sõna Verywellist

Reumatoidartriidiga (RA) põdevatel inimestel on eriti tõenäoline unehäire, mida nimetatakse obstruktiivseks uneapnoeks (OSA), mille korral hingamise katkestab sissetungimine kurgu taha, mis sulgeb hingamisteed. See võib olla tingitud mitmest tegurist, sealhulgas mõlema seisundiga seotud liigeste kõrvalekalletest ja immuunsüsteemi omadustest.

Väsimus on reumatoidartriidiga inimeste jaoks tohutu probleem. OSA (ja muude unehäirete) tuvastamine ja ravimine võib aidata seda sümptomit leevendada ja muuta RA-ga inimesed funktsionaalsemaks. Peale selle võib OSA õige diagnoos ja ravirežiim aidata teil püsida tervislikumana ja elada kauem.

Kuidas neid seostatakse

Aastal avaldatud uuringutulemuste kohaselt BMJ Avatudoli OSA määr RA-ga inimestel 75% kõrgem kui RA-ga inimestel. Selle põhjuseks võib olla mitmeid põhjuseid.

Füsioloogilised kõrvalekalded

Tundub, et teatud füsioloogilised erinevused, mis võivad tekkida RA tõttu, suurendavad OSA riski:

• Micrognathia ja TMJ kaasamine: Mikrognatias on alalõug ebanormaalselt väike. RA-s võib see osaliselt olla tingitud temporomandibulaarliigese (TMJ) hävimisest. Lõpptulemus on sissetung ülemisse hingamisteedesse, mis aitab kaasa uneapnoele.
• Emakakaela lülisamba probleemid: Teie kaelalülid on kaelas. RA-s võivad emakakaela kõrgemate selgroolülide ja teiste kõrvalekallete nihkumine piirkonnas kitsendada ülemist hingamisteed, suruda kokku ajutüve ja mõjutada OSA raskust.
• Cricoarytenoidi liigese osalus: Krikoarütenoidsed liigesed istuvad teie kõri (hääletuskast) tagaseinas. Nad avavad, sulgevad ja pingutavad teie häälepaelad, kui räägite ja hingate, ja RA võib kahjustada nende funktsioone.

Immuunsüsteem

RA-ga on seotud mitmed teadaolevad immuunsüsteemi ebakorrapärasused ja paljud neist on seotud ka OSA-ga, mis osutab võimalikule füsioloogilisele seosele kahe haiguse vahel.

Nii RA kui ka OSA on seotud immuunsüsteemi arvukate ainete kõrgenenud tasemega:

• Põletikuvastased tsütokiinid
• Kasvajanekroosifaktor (TNF) -alfa
• Interleukiinid

RA-s on need seotud immuunsüsteemi talitlushäirete ja põletikuga. OSA-s on leitud, et mõned interleukiinid ja TNF-alfa on seotud une kiirete silmade liikumise (mitte-REM) faasidega.

Lisaks näitavad uuringud, et põletikuvastaste tsütokiinide ja TNF-alfa kõrgem tase on seotud raskema OSA-ga. See võib selgitada, miks RA-ga inimesed, keda ravitakse TNF-i blokaatoritega, leiavad, et nad on vähem väsinud.

Nende valdkondade uurimine on varajases staadiumis, nii et keegi ei saa kindlalt öelda, milline on selle mõju praegu, kuid need leiud on aluseks ühisele füsioloogiale, mis võiks aidata selgitada kahe haiguse suhet.

OSA mõju RA-le

Uneapnoe toob kaasa mitmeid sümptomeid, sealhulgas:

• Krooniline valju norskamine
• Une ajal lämbumine või õhku ahmimine
• Sagedased ärkamised (teie äratab teid uuesti hingama)
• Unetus
• Liigne päevane unisus
• Meeleolu muutused, näiteks depressioon
• Ärrituvus
• Peavalu ärkamisel
• Probleemid keskendumisega

Seetõttu on lihtne mõista, miks OSA-ga inimesed võitlevad päevase väsimuse käes. Kuid ka RA puhul on väsimus väga levinud; haigus võib füüsiliste piirangute tõttu nõuda päeva kulgemiseks rohkem energiat.

OSA olemasolu koos RA-ga tähendab seda sümptomit ja sellega seotud sümptomeid ainult selle raskusastme ja mõju tõttu teie igapäevaelule.

Tüsistused

Reumatoidartriit ja uneapnoe võivad märkimisväärselt kaasa aidata terviseprobleemide ja surma suurenemisele mõlemas seisundis inimestel.

The BMJ Avatud artikkel viitas sellele, et teadaolev seos südame-veresoonkonna haiguste ja reumatoidartriidi vahel võib osaliselt olla tingitud uneapnoest. See on tõenäoline seetõttu, et OSA-d seostatakse põletiku, hüübimise (vere hüübimise) ja endoteeli düsfunktsiooniga (probleem sisemise väikeste arterite vooder, mis võib põhjustada hulgaliselt probleeme ja vere ja kudede tasakaalustamatust).

Muud uneapnoest tulenevad tõsised terviseprobleemid on järgmised:

• Kõrge vererõhk
• Diabeet
• Insult
• Erektsioonihäired
• Äkksurm

OSA sümptomid ja riskid RA kohal võivad elu oluliselt raskendada ja halvimal juhul oluliselt lühemaks.

Ravi ja juhtimine

Kui teil on OSA sümptomeid, võtke see oma arstiga ühendust ja vaadake, kuidas saada saatekiri unespetsialistile või uneuuringule (polüsomnograafia).

OSA-d hallatakse tavaliselt pideva positiivse õhurõhu (CPAP) masina abil. Masin on kinnitatud vooliku ja maski külge, mida kannate magamise ajal nina (ja mõnikord ka suu) kohal, ning see survestab hingamisteid selle hoidmiseks.

Muud viisid OSA haldamiseks on järgmised:

• Kehaasend une ajal, näiteks selili mitte lamamine
• Kaalukaotus
• Seadmed, mis suruvad teie alalõua ette, nii et see ei vähenda hingamisteid

Kui RA ja TMJ lõualuude deformatsioon on seotud uneapnoega, võib lõualuu operatsiooni teha, kui CPAP ei õnnestu. Kui lülisamba kaelaosa kõrvalekalded suruvad hingamisteid kokku, aitab kaelalülide kirurgiline liitmine mõnikord kõrvalekaldeid parandada ja parandada OSA-d.

Uneapnoe ravivõimalused

Sõna Verywellist

Kui teil on RA ja tunnete end palju väsinud, ärge jätke seda lihtsalt haiguse sümptomiks. Hinnanguliselt 22 miljonil ameeriklasel on uneapnoe, kuid arvatavasti on see diagnoosimata. Rääkige oma arstiga, läbige diagnostiline protsess ja kui teil on OSA, andke ravile võimalus. OSA riskid on liiga tõsised, et neid ignoreerida.