Sisu
Teadvuse tase (LOC) on meditsiiniline termin, mille abil saab tuvastada, kui ärkvel, ergas ja ümbritsevast teadlik keegi on. See kirjeldab ka seda, mil määral inimene suudab reageerida tavapärastele katsetele oma tähelepanu äratamiseks. Järjepidevad meditsiinilised terminid, mis kirjeldavad inimese teadvustaset, aitavad hooldusteenuse pakkujate vahelises suhtluses, eriti kui teadvuse tase ajas kõigub.On erinevaid meditsiinilisi seisundeid ja ravimeid, mis aitavad kaasa inimese teadvuse tasemele. Mõnikord on teadvushäired pöörduvad, teinekord aga mitte.
Teadvuse normaalne tase
Meditsiiniliste määratluste kohaselt tähendab normaalne teadvuse tase seda, et inimene on kas ärkvel või saab teda tavapärasest unest hõlpsasti äratada.
- Teadvus tuvastab seisundi, kus patsient on ärkvel, teadlik, tähelepanelik ja reageerib stiimulitele.
- Teadvusetus tuvastab seisundi, kus patsiendil on teadlikkuse puudumine ja reageerimine stiimulitele (puudutus, valgus, heli). Magavat inimest ei peeta teadvuseta, kui ärkamine tooks kaasa normaalse teadvuse.
Nende kahe äärmuse vahel on mitu muudetud teadvuse taset, alates segasusest kuni koomani, millest igaühel on oma määratlus.
Meie teadvuse neuroloogiline seletus
Muutunud teadvuse tase (ALOC)
Muutunud või ebanormaalne teadvuse tase kirjeldab seisundeid, mille korral inimesel on kas kognitiivne funktsioon vähenenud või seda ei saa kergesti erutada. Enamik meditsiinilisi seisundeid mõjutavad aju ja kahjustavad teadvust, kui nad muutuvad tõsiseks või eluohtlikuks, ja muutunud teadvuse seisund on tavaliselt annab märku tõsisest meditsiinilisest probleemist.
Sageli võib muutunud teadvuse tase halveneda kiiresti ühest etapist teise, mistõttu see nõuab õigeaegset diagnoosimist ja kiiret ravi.
- Segadus kirjeldab desorientatsiooni, mis raskendab põhjendamist, haigusloo esitamist või tervisekontrollis osalemist. Põhjusteks on unepuudus, palavik, ravimid, alkoholimürgitus, meelelahutuslik uimastitarbimine ja postiktaalne seisund (krambist taastumine).
- Deliirium on termin, mida kasutatakse ägeda segasusseisundi iseloomustamiseks, mida iseloomustab halvenenud tunnetus, eriti tähelepanu, une-ärkveloleku tsükli muutus, hüperaktiivsus (agiteerimine) või hüpoaktiivsus (apaatia), tajumishäired nagu hallutsinatsioonid (asjade nägemine, mis on pole seal) või pettekujutelmad (valeuskumused), samuti südame löögisageduse ja vererõhu ebastabiilsus. Põhjusteks võivad olla alkoholi ärajätmine, meelelahutuslikud ravimid, ravimid, haigused, elundipuudulikkus ja rasked infektsioonid.
- Letargia ja unisus kirjeldage tugevat uimasust, loidust ja apaatiat, millega kaasneb vähenenud erksus. Loidunud patsient vajab reaktsiooni algatamiseks sageli õrna puudutust või verbaalset stimulatsiooni. Põhjusteks võivad olla rasked haigused või infektsioonid, meelelahutuslikud ravimid ja elundite puudulikkus.
- Obtundation on erksuse vähenemine aeglase reageerimisega stiimulitele, mis nõuab tähelepanu säilitamiseks korduvat stimulatsiooni, samuti pikaajalist uneperioodi ja uimasust nende perioodide vahel. Põhjusteks võivad olla mürgistus, insult, ajuturse (turse), sepsis (vereinfektsioon) ja kaugelearenenud elundipuudulikkus.
- Stuupor on teadvushäirete tase, mille puhul inimene reageerib hoogsale stimulatsioonile, näiteks varba näpistamisele või silma valguse paistmisele, minimaalselt. Põhjused võivad olla insult, ravimite üleannustamine, hapnikupuudus, aju ödeem ja müokardiinfarkt (südameatakk).
- Kooma on seisund, mis ei reageeri isegi stiimulitele. Koomas oleval inimesel võib puududa okserefleks (kägistamine vastusena kurgu taha asetatud keelele vajutajale) või pupillide reaktsioon (õpilased tavaliselt kitsenevad vastuseks valgusele) ). Selle põhjuseks on ajutegevuse tugev vähenemine, tavaliselt äärmise verekaotuse, elundipuudulikkuse või ajukahjustuse tõttu.
Nende muutunud teadvuseseisundite põhjused võivad kattuda. Näiteks võib aju turse või elundipuudulikkuse varajane staadium tekitada segadust, kuid võib kiiresti edasi areneda letargia, uimasuse, uimastamise ja kooma staadiumis.
Coma klassifikatsioonid
Koomaseisundid ja tuimastuse võib jagada ka tasemeteks või klassifikatsioonideks, mis veelgi selgitavad inimese reageerimatusastet. Nende klassifikatsioonide standardiseerimiseks on välja töötatud mitu süsteemi, mis parandab tervishoiuteenuse osutajate vahelist suhtlemist ja aitab ka teadusuuringutes. Kõige sagedamini kasutatavad klassifitseerimissüsteemid on Grady Coma skaala ja Glasgow Coma Scale.
- The Grady Coma skaala hindab koomat klassides I kuni V. Hinnangud määratakse inimese teadlikkuse seisundi ja stiimulitele reageerimise põhjal, nagu reageerimine inimese nime kutsumisele, kerge valu ja sügav valu. I aste näitab segadust, samas kui V ei tähenda ärritusele reageerimist (kooma).
- The Glasgowi koomaskaala kasutab teadvuse taseme tuvastamiseks hindeid 1-15, kusjuures 15 on teadvuse normaalne seisund. See skaala võtab üldskoori määramisel arvesse verbaalseid, motoorseid ja silmade reaktsioone stiimulitele.
Sõna Verywellist
Teadvuse (oma kavatsustest täielikult teadlik) kirjeldamiseks kasutatakse ka psühholoogilisi termineid, erinevalt alateadvusest (kirjeldab sageli sügavamaid kavatsusi) ja eelteadvusest (seotud mäluga). Samuti on mitmeid teisi teadvuse teooriaid ja määratlusi, mis kirjeldavad une etappe, eneseteadvuse taset ning inimese ja aine suhet. Kuigi kõik need definitsioonid kehtivad kindlasti, ei kasutata neid meditsiiniliste teadvuseseisundite määratlemiseks.