Neeruvähk

Sisu

• Ülevaade
• Millised on neerurakkude vähi riskifaktorid?
• Millised on neerurakkude vähi sümptomid?
• Kuidas diagnoositakse neeruvähki (neerurakuvähk)?
• Kuidas neeruvähki ravitakse?

Ülevaade

Enamik vähke on nimetatud selle kehaosa järgi, kus vähk esimest korda algab, ja neeruvähk pole erand. Neeruvähk algab neerudest - kahest suurest oakujulisest organist - üks asub vasakul ja teine ​​selgrool paremal. Neer on ladinakeelne sõna neer ja neeruvähki võib nimetada ka neeruvähiks.

American Cancer Society (ACS) andmetel eeldati, et 2012. aastal diagnoositakse neerude ja neeruvaagna vähk USA-s umbes 65 000 inimesel. Kõige tavalisemat tüüpi nimetatakse neerurakkude vähiks. Sellel lehel sisalduv teave viitab neerurakkude vähile.

Millised on neerurakkude vähi riskifaktorid?

Neerurakkude vähi täpne põhjus pole teada. Siiski on sellega seotud teatud riskitegurid. Need riskifaktorid on ACSi sõnul järgmised:

• Suitsetamine. Suitsetamine suurendab neeruvähi riski. Tundub, et risk on seotud suitsetatava kogusega.

• Asbest. Uuringud näitavad seost asbestiga kokkupuute ja neeruvähi vahel.

  
  

• Kaadmium. Kaadmiumiga kokkupuutel võib olla seos neeruvähiga. Kaadmium võib suurendada suitsetamist põhjustavat vähki.

• Perekonna ajalugu. Neeruvähi perekonna ajalugu suurendab inimese riski.

• Sugu. Meestel on neerurakkude vähk kaks korda suurem kui naistel.

• Von Hippel-Lindau sündroom. See on haigus, mille põhjustab geenimutatsioon, mis suurendab neerurakkude vähi tõenäosust.

• Birt-Hogg-Dube'i sündroom. Selle haigusega patsientidel on tõenäosus neerurakkude vähi tekkeks.

• Muud pärilikud sündroomid. Päriliku papillaarse neerurakk-kartsinoomi, päriliku leiomüoom-neerurakk-kartsinoomi ja päriliku neeru onkotsütoomiga patsientidel on tõenäosus neeruvähi tekkeks.

• Rasvumine. Rasvumine suurendab inimese neeruvähi riski.

• Kaugelearenenud neeruhaigus. Kaugelearenenud neeruhaigusega patsientidel, kes on pikka aega olnud dialüüsis, võib tekkida neerurakkude vähk.

  
  

• Kõrge vererõhk. Kõrge vererõhuga patsientidel on suurem risk neeruvähki haigestuda.

• Diureetikumid (veetablettid). Ravimid, mis kõrvaldavad liigse kehavedeliku, võivad suurendada neeruvähi riski, ehkki see pole selge.

• Võistlus. Aafrika-ameeriklastel on veidi suurem neeruvähi risk.

Millised on neerurakkude vähi sümptomid?

Neerurakkude vähi kõige sagedasemad sümptomid on järgmised. Kuid igal inimesel võivad sümptomid esineda erinevalt. Sümptomiteks võivad olla:

• Veri uriinis

• Kiire, seletamatu kaalulangus

• Alaseljavalu (pole põhjustatud vigastusest)

• Söögiisu kaotus

• Hüppeliigeste ja jalgade turse

• Mass või klomp küljel või alaseljal

• Väsimus

• Korduv palavik (ei ole põhjustatud külmast ega gripist)

• Kõrge vererõhk (harvemini)

• Aneemia (harvem)

• Vabastamatu valu küljel

  
  

Neerurakkude vähi sümptomid võivad sarnaneda muude seisundite või meditsiiniliste probleemidega. Diagnoosi saamiseks pöörduge alati oma arsti poole.

Kuidas diagnoositakse neeruvähki (neerurakuvähk)?

Lisaks täielikule haigusloole ja füüsilisele läbivaatusele võivad neeruvähi diagnostilised protseduurid hõlmata järgmist:

• Vere ja uriini laboratoorsed uuringud

• Intravenoosne püelogramm (IVP).Rida neeru, ureetreid ja põit koos kontrastvärvi süstimisega veeni kasvajate, kõrvalekallete, neerukivide või mis tahes takistuste tuvastamiseks ja neerude verevoolu hindamiseks.

• Neerude angiograafia (nimetatakse ka arteriograafiaks). Rida röntgenkiirte kontrastvärvi süstimisega kateetrisse, mis asetatakse neeru veresoontesse, et tuvastada neerude verevarustust mõjutavaid ummistuse märke või kõrvalekaldeid.

• Muud pilditestid (haigete ja tervete kudede erinevuse näitamiseks), sealhulgas järgmised:

  • Kompuutertomograafia (nimetatakse ka CT või CAT skaneerimiseks). Mitteinvasiivne röntgenprotseduur, mis teeb horisontaalseid või aksiaalseid pilte ajust või muudest siseorganitest, et tuvastada kõrvalekaldeid, mis ei pruugi tavalisel röntgenpildil ilmneda.

  • Magnetresonantstomograafia (MRI). Mitteinvasiivne protseduur, mis kasutab raadiolainete ja tugevate magnetite abil väga üksikasjalikke kahemõõtmelisi vaateid siseorganile või struktuurile, eriti aju ja seljaaju.

  • Ultraheli (seda nimetatakse ka sonograafiaks). Diagnostiline kuvamistehnika, mis kasutab kõrgsageduslikke helilaineid ja arvutit veresoonte, kudede ja elundite kujutiste loomiseks. Ultraheli kasutatakse siseorganite toimimise vaatamiseks ja verevoolu hindamiseks läbi erinevate anumate.

  • Rindkere röntgen. Diagnostiline test, mis kasutab nähtamatuid elektromagnetilisi energiakiire, et tekitada filmil kujutisi sisemistest kudedest, luudest ja elunditest.

  • Luude skaneerimine. Tuumkujutise meetod mis tahes degeneratiivsete ja / või artriitiliste muutuste hindamiseks liigestes, et tuvastada luuhaigused ja kasvajad, et teha kindlaks luuvalu või põletiku põhjus.

Muude testide ja protseduuride tulemuste põhjal võib vaja minna biopsiat. Biopsia on protseduur, mille käigus eemaldatakse kasvaja proov ja saadetakse laborisse uurimiseks patoloogi poolt.

Kuidas neeruvähki ravitakse?

Neeruvähi spetsiifilise ravi määrab teie arst lähtudes:

• Teie vanus, üldine tervislik seisund ja haiguslugu

• Haiguse ulatus

• Teie sallivus konkreetsete ravimite, protseduuride või teraapiate suhtes

• Ootused haiguse kulgu

• Teie arvamus või eelistus

Ravi võib hõlmata järgmist:

• Kirurgia. Neeru eemaldamise operatsiooni nimetatakse nefrektoomiaks ja see on kõige levinum neeruvähi ravimeetod. Nefrektoomia protseduurid on järgmised:

  • Radikaalne nefrektoomia. Kogu neer eemaldatakse koos neerupealise, neeru ümbritseva koe ja mõnikord ka selle piirkonna lümfisõlmedega.

  • Lihtne nefrektoomia. Ainult neer eemaldatakse.

  • Osaline nefrektoomia. Eemaldatakse ainult see osa neerust, mis sisaldab kasvajat.

  Ülejäänud neer suudab üldjuhul täita mõlema neeru tööd.

• Kiiritusravi. Kiiritusravi kasutab vähirakkude hävitamiseks suure energiaga röntgenikiirgust ja seda kasutatakse mõnikord ka valu leevendamiseks, kui neeruvähk on luudesse levinud.

• Suunatud ravi. Suunatud teraapias kasutatakse ravimeid, mis ründavad vähirakkude konkreetseid osi. Need ravimid toimivad tavapärasest keemiaravist erinevalt ja neil on sageli vähem tõsised kõrvaltoimed. Need on tavaliselt kaugelearenenud neeruvähi esimene raviliin. Näidete hulka kuuluvad sunitiniib (Sutent), sorafeniib (Nexavar), temsiroliimus (Torisel), everoliimus (Afinitor), bevatsizumab (Avastin) ja pazopaniib (Votrient).

• Bioloogiline teraapia (nimetatakse ka immunoteraapiaks). Bioloogiline teraapia on ravi, mis kasutab vähi vastu võitlemiseks organismi enda immuunsüsteemi.

• Keemiaravi. Keemiaravi on ravimite kasutamine vähirakkude hävitamiseks. Kahjuks on neeruvähk keemiaravimitele sageli vastupidav.

• Arteriaalne embooliseerimine. Arteriaalne embooliseerimine on protseduur, mille käigus süstitakse kateetri kaudu spetsiaalse želatiinikäsna või muu materjali väikesed tükid, mis ummistavad neeru peamist veresooni. See protseduur vähendab kasvajat, jättes selle ilma hapnikku kandvast verest ja muudest kasvamiseks vajalikest ainetest. Seda võib kasutada ka enne operatsiooni operatsiooni hõlbustamiseks või valu leevendamiseks, kui kasvaja eemaldamine pole võimalik.

Kui teil või pereliikmel on diagnoositud neeruvähk, võiksite kaaluda teise arvamuse saamist. Tegelikult vajavad mõned kindlustusseltsid selliste diagnooside jaoks teist arvamust. ACS-i sõnul on haruldane, et teise arvamuse saamiseks kuluv aeg mõjutab teie ravi negatiivselt. Teise arvamuse pakutav meelerahu võib vaeva väärt olla.

Põhitõed

• Neeruvähk: sissejuhatus
• Neeruvähi diagnoos

Ravi, testid ja teraapiad

• Neeruvähi aktiivne jälgimine
• Neeruvähi ablatsioon