Sisu
- Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK)
- Vokaalkordi düsfunktsioon
- Erinevused ja sümptomid
- Kellel tekib hääleakordi talitlushäire
Kaks tavalist haigust, mis võivad tunduda astmana - kuna need võivad põhjustada vilistavat hingamist - on KOK ja häälepaadi düsfunktsioon. Neid käsitletakse üksikasjalikult allpool. Lisateavet vilistamise muude vähem levinud põhjuste kohta.
Esiteks, kuigi astmat on palju erinevaid, on need kõik seotud mõne või kõigi klassikaliste astma sümptomitega:
- Vilistav hingamine
- Rindkere tihedus
- Õhupuudus
- Krooniline köha
Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK)
Sarnaselt astmale tekitavad KOK ka õhupuuduse, köha, viliseva hingamise ja pigistustunnet rinnus. Siiski on mitmeid erinevusi:
- Vanus: Kui astmat saab diagnoosida vanematel inimestel ja patsientidel võib olla nii astma kui ka KOK, on KOK sagedamini eakate või endiste suitsetajate seas. Astmat esineb sagedamini noorematel patsientidel.
- Sümptomite tekkimine ja muutlikkus: Kui astmapatsiendid tunnevad end ravi alguses sageli hästi ja neil tekivad sümptomid ägedalt pärast kokkupuudet selliste käivitajatega nagu tolmulestad, siis KOK-i patsientidel ei ole algtaseme sümptomite varieeruvus päevas väga suur ja nende sümptomid arenevad aastate jooksul järk-järgult. Astmapatsiendid normaliseeruvad sageli ja neil on märkimisväärsed perioodid, kui neil pole sümptomeid. Astmahaigetel on sageli allergilisi sümptomeid ja tõendeid allergilise haiguse kohta, mis väljendub eosinofiilide taseme või mõne muu allergilise raku suurenemises. KOK-is ei näe te sageli allergilist komponenti.Harjutuse sümptomid
: Kui treeningust põhjustatud astma või füüsilise koormuse tekitatud bronhokonstriktsiooni sümptomid algavad tavaliselt 5 minutit pärast treeningu algust ja jõuavad haripunkti 20 minutiga (olenemata sellest, kas te lõpetate treeningu või mitte), saab neid sümptomeid sageli vähendada eelneva raviga nagu Albuterol või rohkem. astma agressiivne ravi.
KOK-i liikumisnähud on tavaliselt seotud aja jooksul kopsudele tekitatud kahjustuste ja sellest tuleneva vere hapnikuvaeguse vähenemisega. Raviga eeltöötlemisel sümptomid tavaliselt ei vähene. - Kopsufunktsioonide testimine: Kuigi spiromeetriaga on mõlemad haigused seotud vähenenud õhuvooluga kopsudes (FEV1), ei muutu KOK-iga seotud obstruktsioon bronhodilataatoriga nagu Albuterol, nagu see toimub astma korral.
- Röntgenkiirte testimine: Kui nii astma kui ka KOK võivad rindkere röntgenpildil näidata hüper laienenud kopse, on KOK-i patsientidel sageli bulloosseid muutusi, mis ei ole seotud astmaga.
- Põhjused. Astma täpne põhjus pole teada. Kindlasti on geneetiline komponent, kus patsiendil on suurem tõenäosus astmat põdeda, kui vanemal või õel-vennal on seda haigust. KOK on seevastu peaaegu alati põhjustatud suitsetamisest või on sellega oluliselt seotud. Saaste, kemikaalid ja passiivne suits on ka muud võimalikud põhjused, kuid see moodustab KOK-i juhtudest üldjuhul mitte rohkem kui 5%.
- Ravi. Mõned KOK ja astma ravimeetodid on samad. Mõlemas olukorras leevendavad bronhodilataatorid, näiteks albuterool, mõningaid haiguse ägedaid sümptomeid. Inhaleeritavaid steroide kasutatakse mõlemas seisundis ka kroonilise ravina. Siiski on erinevusi. Astma korral on üks peamisi ravimeetodeid selliste käivitajate vältimine nagu õietolm või tolmulestad. Välja arvatud tubakasuitsu vältimine, ei vähenda konkreetse päästiku vältimine KOK-i sümptomeid oluliselt. KOK-i patsientidel on suitsetamisest loobumine märkimisväärne kasu. Kui KOK on raskekujuline kui hapnik, võib seda kasutada kroonilise ravina, mida astma korral tavaliselt ei tehta.
- Prognoos. Kuigi kummalegi haigusele pole ravi, on KOK üldiselt progresseeruv ja süveneb aja jooksul. KOK-i korral ei taastu kahjustatud kopsud normaalseks. Seevastu astma korral saab astmat kontrollida ja mõned lapsed kipuvad sellest välja kasvama.
Vokaalkordi düsfunktsioon
Hääle akordi düsfunktsioon, mida nimetatakse ka "kõri paradoksaalseks düsfunktsiooniks" või "paradoksaalne hääle voltimise liikumine (PVFM)", jäljendab tavaliselt astmat. Vilistav hingamine tekib tahtmatute häälepaelte sulgemisest hingamise ajal.
Erinevused ja sümptomid
Erinevalt astmast tunnevad patsiendid sageli, et vilistav hingamine tuleb kurgust. Sümptomid on väga erinevad, nagu astma korral, mõnel patsiendil on kerged sümptomid, samas kui teistel patsientidel on vaja pöörduda kiirabisse ja isegi intubatsiooni. Kui teil on kopsufunktsiooni testimise ajal astma agressiivselt ravitud ilma kõrvalekallete tunnusteta, võib teil olla häälepaela düsfunktsioon.
Lisaks pole hääle akordi düsfunktsiooniga inimestel tüüpilisi kopsufunktsiooni teste. Nagu arvata võib, näitab spiromeetria, et obstruktsioon asub väljaspool kopse.
Kellel tekib hääleakordi talitlushäire
Hääle akordi düsfunktsioon on levinum ärevuse ja depressiooniga patsientide seas ning seda on peetud isegi konversioonihäireks. Hääle akordi düsfunktsioon esineb sagedamini teismelistel tüdrukutel ja naistel.
Noorukid tüdrukud: Teismeliste tüdrukute seas ilmnevad sümptomid sagedamini sportlastel, peaaegu alati suurema koormuse ja võistluse ajal. Lisaks kipuvad need tüdrukud olema ka akadeemiliselt edukad.
Vanemad naised: Teine üldine rühm, millel tunduvad tekkivad sümptomid, on keskealised naised, kellel on olnud psühhiaatrilisi haigusi või suured psühholoogilised traumad. Huvitav on see, et tervishoiuga seotud valdkonnas töötab üha rohkem inimesi, kellel tekib häälepaela düsfunktsioon.
Hääle akordi düsfunktsiooni ravitakse peamiselt kõneraviga. Kuigi on vaja loobuda tarbetutest ravimitest, tuleb seda teha järk-järgult ja konsulteerides oma arstiga.