Sisu
Intercostal neuralgia on neuropaatiline valu roietevahelistes närvides, seljaajus tekkivates närvides, ribide all. Intercostal neuralgia põhjustab sageli rindkere (selja ülaosa) valu, mis kiirgub rindkere seina ja ülemisse pagasiruumi. Intercostal neuralgia on tuntud ka kui valu rinnus.Siin on see, mida peate teadma roietevahelise neuralgia kohta, sealhulgas sümptomid, võimalikud põhjused, diagnoosimine, ravi ja ennetamine.
Intercostal neuralgia sümptomid
Interkostaalse neuralgiaga inimeste peamine sümptom on valu rinnakorvi piirkonnas. Seda tüüpi ribivalu kogevad inimesed võivad seda valu kirjeldada kui torkivat, teravat, õrna, valutavat, närivat, põletavat ja / või spasmitaolist.
Valu võib katta kogu rindkere või kiirata selja tagant rindkere suunas. Mõnikord võib inimene tunda valu ribide pikkuses. Valuepisoodid kipuvad olema juhuslikud ja võivad intensiivistuda aktiivsusega, sealhulgas kere tõstmine, pööramine ja väänamine, köha, aevastamine või naermine.
Interkostaalse neuralgia muud sümptomid võivad olla:
- Kõhuvalu
- Palavik
- Sügelus
- Tuimus
- Kipitus
- Piiratud õlgade ja selja liikuvus
- Valu kätes, õlgades või seljas
Millal arstile helistada
On aegu, kui ribi- ja rinnavalu võivad viidata eluohtlikule seisundile. Intercostal neuralgia võib põhjustada tugevat ja kurnavat valu, mis muudab hingamise raskeks. Mõnikord võib rinnakorvivalu või valu rinnus olla seisundi märk, mis võib vajada erakorralist meditsiinilist abi. Näiteks võib valu rinnus viidata südameatakile.
Pöörduge viivitamatult arsti poole või helistage 911, kui teil või kellelgi, kellega olete koos, hakkab tugev ja teadmata põhjusega valu rinnus.
Muud sümptomid, mis võivad viidata meditsiinilisele hädaolukorrale, on järgmised:
- Rindkere- või ribivalu, mis levib vasakusse käsivarde, lõualuule, õlale või seljale
- Rindkere surve või pingutamine rinnus
- Köha kollakasrohelise värvusega lima
- Südamepekslemine või laperdus rinnus
- Hingamisprobleemid, nagu õhupuudus või suutmatus täis hingata
- Tugev kõhuvalu
- Raske valu rinnus koos hingamise või köhimisega
- Äkiline segasus või pearinglus või teadvuse muutused, näiteks minestamine või reageerimatus
Põhjused
Intercostal neuralgia on põhjustatud roietevaheliste närvide põletikust ja ärritusest või kokkusurumisest.
Intercostal närvivalu põhjused on järgmised:
- Rindkere trauma, näiteks murtud ribi või verevalum rinnus
- Viirusnakkused, näiteks vöötohatis
- Intercostal närvi kinnijäämine
- Neuriit (närvi või närvirühma põletik)
- Kirurgiline komplikatsioon protseduurist, mis hõlmas rindkere avamist kurgu, kopsude, südame või diafragma juurde pääsemiseks
- Rindkere või kõhu kasvaja, mis surub roietevahelisi närve - need kasvajad võivad olla healoomulised (mitte vähk) või vähkkasvajad
- Rinnaseina, õlgade või seljaosa tõmmatud või pingutatud lihas
Mõnikord ei ole roietevaheline neuralgia teadaolevat põhjust. Kui teie arst ei suuda juhtumit kindlaks teha, võidakse teil diagnoosida idiopaatiline roietevaheline neuralgia. Terminit "idiopaatiline" kasutatakse selliste haigusseisundite kirjeldamiseks, millel pole tuvastatavat ega selget põhjust.
Riskitegurid
On palju riskitegureid, mis suurendavad interkostaalse neuralgia tekkimise võimalust.
Riskitegurite hulka kuuluvad:
- Tuulerõugete-vöötohatise viirusnakkus - viirus, mis on tuntud tuulerõugete ja vöötohatiste põhjustajana
- Osalemine suurtel kiirus- või kontaktspordialadel, näiteks suusatamine, lumelauasõit, jalgpall ja maadlus
- Ohutu sõidu- ja autoõnnetus, mis võib põhjustada roietevaheliste närvide või ribide vigastusi
- Võttes seisundi, mis põhjustab süsteemse põletiku, näiteks põletikuline artriit
Diagnoos
Enamik roietevahelise neuralgiaga inimesi pöördub kõigepealt arsti poole, kuna arvab, et neil võib olla südameatakk või mõni muu südameprobleem.
Füüsiline eksam on roietevahelise neuralgia diagnoosi oluline osa. See hõlmab roietevaheliste närvide asukoha kontrollimist. Lihtsast kergest survest tekkiv valu aitab hinnata valu ulatust.
Rinnaseina, ribi või seljavalu muude võimalike põhjuste välistamiseks tehakse täiendav test. See aitab teie arstil kindlaks teha, kas roietevahelised närvid on valu allikad, või diagnoosida muid valu rinnus, näiteks kopsu- või kardiovaskulaarsed haigused.
Teised testid, mis aitavad hinnata roietevaheliste närvidega seotud valu põhjuseid, hõlmavad järgmist:
- Rindkere röntgen: Oskab otsida rinna-, ribi- ja seljavalu allikaid ning leida probleeme hingamisteedes, luudes, südames või kopsudes.
- Närvi juhtivuskiiruse testimine: Hinnab närvikahjustusi ja talitlushäireid.
- Elektromüograafia: Hinnab lihaseid ja närvirakke, mis neid kontrollivad.
- Lihas-skeleti ultraheli: See luu- ja lihaskonna pildistamise tehnika hõlmab põhjalikumat pildistamist kui traditsiooniline röntgenikiirgus või muud pildistamisuuringud.
Kui teil on südamehaiguste riskitegureid, nagu diabeet, kõrge vererõhk, anamneesis suitsetamine või südamehaigused perekonnas, soovib teie arst teie südamefunktsiooni testida.
Testimine võib hõlmata järgmist:
- Harjutage stressitestimist: Mõnikord nimetatakse seda jooksulindi testiks, see test aitab teie arstil välja selgitada, kui palju süda pingutusega hakkama saab. Kuna keha töötab rohkem, vajab see rohkem hapnikku, nii et see peab pumpama rohkem verd. Stressitest võib näidata, kas südant toetavate arterite verevarustus on vähenenud.
- Elektrokardiogramm: Elektrokardiogramm on lihtne ja valutu test, mis mõõdab südame elektrilist aktiivsust.
- Ehhokardiograafia: Selles testis kasutatakse helilainete abil südamest elavaid pilte, mis võimaldavad arstil välja selgitada, kuidas teie süda ja selle ventiilid töötavad.
- Veretöö: Mõõdab teatud südameensüümide taset. Kui südameensüümide sisaldus on suurenenud, võib see viidata südameprobleemidele.
Ravi
Interkostaalse neuralgia ravi võib sõltuda selle põhjustest, kuid sümptomite korral on võimalik ilma ravita ka paraneda.
Interkostaalse neuralgia ravid hõlmavad järgmist:
- Intercostal närviblokeeringud: Kas lokaalanesteetikumi või kortikosteroidi süstid mõjutatud roietevaheliste närvide ümber
- Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid: Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite valuvaigistid, nagu Advil (ibuprofeen) ja Aleve (naprokseen), võivad aidata vähendada põletikku ja valu.
- Raadiosageduse ablatsioon: Seda ravi pakutakse tavaliselt inimestele, kellel esinevad sagedased roietevahelise närvi valu episoodid. See hõlmab närvi spetsiifilise osa hävitamist, mis põhjustab valu ja muid roietevahelise neuralgia sümptomeid.
- Antidepressandid: Ravimitest on leitud abi närvivalude vähendamisel ja ravimisel.
- Kapsaitsiini kreem: Aitab valu leevendamisel
- Neuropaatiline valu ravim: Valusid põhjustavate närvide toime blokeerimiseks võib kasutada ravimeid, näiteks Neurontin (gabapentiin).
Teie arst võib sümptomite haldamiseks soovitada ka täiendavaid ravimeetodeid, nagu nõelravi, massaažiteraapia ja jooga. Neid ravimeetodeid tuleb kasutada koos traditsiooniliste ravimeetoditega, mitte üksikute ravimeetoditena või ravimteraapiate asendajatena.
Ärahoidmine
Mõned tervislikud eluviisid võivad vältida roietevahelist neuralgiat ja vähendada teie seisundi tekkimise riski.
Asjad, mida saate oma riski vähendamiseks teha, on:
- Mootorsõidukite ohutu juhtimine ja turvavöö kinnitamine
- Tuulerõugete vastu vaktsineerimine
- Vaktsineerimine herpese või vöötohatise vastu, kui olete 60-aastane ja vanem
- Spordikaitsevahendite, sealhulgas kiivrite ja polsterduse kandmine
- Põletikulise haiguse sümptomite ohjamiseks töötamine koos oma arstiga
Sõna Verywellist
Intercostal neuralgia on inimeseti erinev. Teie arst suudab kõige paremini selgitada, mida oodata ja kuidas ravi võib aidata. Ravimata valu - olenemata asukohast või allikast - võib põhjustada komplikatsioone, sealhulgas uneprobleeme, isutus või meeleoluhäireid, nagu ärevus ja depressioon.
Kui leiate, et ravi ei aita roietevahelise neuralgia sümptomitega toime tulla, küsige oma arstilt valuhaldusspetsialisti suunamise kohta. Spetsialist võib koos teiega välja pakkuda valuvaigistava lahenduse, mis on ohutu ja aitab teie valu hallata.
Erinevus verevalumite, purustatud ja murdunud ribide vahel