Sisu
Kümned tuhanded igas vanuses inimesed, kellel on diabeet ja kes peavad insuliini võtma, otsustavad pigem kasutada insuliinipumpa kui tugineda mitmele päevasele süstile. Paljud uuringud on näidanud paremaid glükoosihalduse tulemusi, kui insuliinipumpasid kasutati nii I kui ka II tüüpi diabeedi ravis.Insuliinipumba ravi võimaldab suuremat paindlikkust ja võib ühtlustada veresuhkru suuri kõikumisi, mida insuliini süstimisel sageli kogetakse, kuid sellel on ka potentsiaalseid puudusi. Oluline on teada mõlemaid ja arutada neid oma arstiga, et teha kindlaks, kas see on teie jaoks õige valik.
Insuliinipumba ravi tüübid
Kõik insuliinipumbad pakuvad kiiret või lühitoimelist basaalinsuliini, tuntud ka kui "taustinsuliin", aeglast ja ühtlast voogu koos võimalusega manustada enne või pärast sööki suurem annus täiendavat insuliini (tuntud boolusena). Need seadmed erinevad peamiselt selle poolest, kuidas nad insuliini kehasse kinnitavad ja toimetavad.
Traditsioonilised insuliinipumbad: Need seadmed koosnevad insuliinireservuaarist ja pumbast ning ühenduvad torustiku kaudu kehaga ja kasutavad kanüüli abil insuliini manustamiseks nõela. Pumba määrab tavaliselt arst kindlaksmääratud hulga insuliini manustamiseks, kuid boolusekoguse arvutamiseks saab seda käsitsi reguleerida.
Plaaster insuliinipumbad: Need seadmed koosnevad väikesest korpuse sees olevast väikesest reservuaarist ja pumbakomplektist, mis kleepub kehale ja väljastab insuliini ilma torude või juhtmeteta. Insuliini manustamist ja kanüüli sisestamist juhitakse juhtmevabalt välise seadme kaudu, mis võimaldab kasutajal boolusannust arvutada ja programmeerida.
Anduriga suurendatud pumbad (SAP): SAP-d kasutavad pidevat glükoosimonitori (CGM) koos insuliinipumbaga, et värskendada teie vere glükoosisisaldust, kaotades vajaduse sõrmejälgede testide järele mitu korda päevas.
Hübriidsed suletud ahelaga pumbad: Kunstlikule kõhunäärmele lähim seade, suletud ahelaga süsteemid, väljastavad basaalinsuliini automaatselt iga viie minuti tagant CGM-i vere glükoosinäitude põhjal. Nad võtavad insuliinravi palju ära ja võivad annust muuta sõltuvalt teie isiklikest glükoosinäitudest.
Mida peaksite teadma erinevat tüüpi insuliini kohta
Plussid
Insuliinipumba ravil on tavalise glükoosimonitooringu ees mitmeid eeliseid. Siit järeldub, miks tasub neid arstiga kaaluda, kui koostate esialgse diabeedihooldusplaani või kui soovite oma praegust plaani muuta.
- Vabadus süstaldest: Insuliinipumbad kaovad vajaduse süstla abil insuliini süstimiseks. Selle asemel, et teha endale iga päev mitu süstalt süstlaga, sisestate insuliinipumba jaoks värske nõela üks kord kahe kuni kolme päeva tagant.
- Vähem vere glükoosisisalduse kõikumist: Kuna teile manustatakse pidevalt 24 tundi ööpäevas madalat insuliiniannust (baasmäär), on vähem tõenäoline glükoositaseme kiire langus, mis võib tekkida pärast kiire toimega insuliini süstimist. Insuliinipumba kasutamine parandab sageli teie hemoglobiin A1c, kolme kuu keskmise veresuhkru taseme näitaja, mis näitab, et insuliinipumbad aitavad hoida vere glükoosisisaldust pikema aja jooksul normaalses vahemikus.
- Suurem paindlikkus:Kui teie ajakava sunnib teid sööma ebaharilikul ajal või jätma aeg-ajalt söömata, saate pumba abil nende oludega hõlpsamini kohaneda. Kuna pumbad kasutavad kiiresti toimivat insuliini, võib söögi katmiseks lihtsa nupuvajutusega anda boolusinsuliini.
- Vähem vere glükoosisisalduse riski: Süstimisega on suurem hüpoglükeemia (madala veresuhkru) oht, sest peate korraga võtma suuremaid insuliiniannuseid. Pumba pakutav pidev insuliini vool vähendab riski. See on eriti kasulik öösel, kui liiga palju insuliini süstimine võib suurendada öise hüpoglükeemilise reaktsiooni riski une ajal.
- Lihtsam treening: Kui insuliinipump on paigas, ei pea te enne suhkrusisalduse säilitamiseks treenima suures koguses süsivesikuid, teatab Ameerika Diabeediassotsiatsioon.
Miinused
Eelised on see, et glükoosipumba kasutamisel on käputäis puudusi, millest peate teadma, kui otsustate, kas see sobib teile.
- Nakkusoht:Kui te ei muuda kanüüli (toru, kus nõel asetatakse) sisestuskohta iga kahe või kolme päeva tagant, on teil oht nakatuda.
- Veresuhkru sagedasem kontroll: See kehtib eriti pumba kandmise esimestel kuudel. Sagedane testimine on ainus viis hinnata, kas teie baasmäär ja boolus toimivad plaanipäraselt. Kui kasutate insuliinipumpa, peaksite olema valmis ja suuteline tegema sõrmejälgedega vereanalüüsi, et kontrollida oma glükoosi vähemalt neli korda päevas. Kuid mõned pumbad, näiteks anduriga suurendatud pump, kasutavad mugavuse huvides eraldi pidevaid glükoosimonitore.
- See on kohmakas:Kui soovite magada, olla aktiivne, reisida või rannas päikest saada, võite leida, et pumba külge ühendamine võib teie stiili kramplikult tunda ja tunda end häirivana. Pange tähele, et saate pumba lühikese aja jooksul lahti ühendada ilma suurema mureta. Samuti kipuvad plaastripumbad olema vähem pealetükkivad.
- Suurenenud kõrge glükoositaseme risk: Liiga pikaks ajaks pumba küljest lahtiühendamine või vere glükoosisisalduse mittekontrollimine võib põhjustada kõrge taseme, mis võib põhjustada diabeetilist ketoatsidoosi.
- Kaalutõus: Kaalutõusu esinemissagedus on suurem neil patsientidel, kellel on algselt suurem insuliini tase. Lisaks on insuliin ise rasva ehitav hormoon. Selle tulemusena, mida rohkem insuliini te kasutate, seda rohkem kaalu paratamatult juurde saate.
- Hind: Insuliinipumbad võivad olla kallid ja kindlustus ei pruugi alati kulusid katta.
Alustamine
Tea, et insuliinipumba kasutamine pole kõik või mitte midagi. Mõned lapsed ja noored täiskasvanud kasutavad õppeaasta jooksul pumpa ja lähevad süstimisele üle ainult suvel. Teised kasutavad pumpa aastaringselt ja lähevad reisimiseks üle süstaldele.
Kes peaks kasutama insuliinipumpa?
Insuliinipumbad pole ideaalne vahend iga diabeediga inimesele. Pumbateraapiat tohib kasutada ainult järgmistel juhtudel:
- Teil on 1. või 2. tüüpi diabeet ning teie keha ei tooda enam vere glükoosisisalduse reguleerimiseks piisavat insuliini.
- Juba teete insuliini mitu korda päevas ise.
- Saate oma veresuhkrut ise vähemalt neli korda päevas testida.
- Teil on piisav nägemine ja kuulmine ohuteadete ja häirete äratundmiseks.
Kui mõned insuliinipumbad valmistati kunagi ainult täiskasvanute jaoks, siis kõiki nüüd turul olevaid insuliinipumpasid saavad kasutada lapsed. Lisaks rääkige kindlasti oma arstiga insuliinipumba kasutamise ohutusest, kui teil on maksa- või neeruprobleeme, kui olete rase või toidate last rinnaga.
Maksumus
Paljud kindlustusseltsid katavad insuliinipumba ravi kulud, kuid ei pruugi täielikult katta tarvikute kulusid. Vajalike tarvikute hulka kuuluvad reservuaari padrunid, infusioonikomplektid, torud, kanüül, patareid, teip või liim. Paljud kindlustusseltsid peaksid katma glükoosimonitori või glükomeetri kulud, mida kasutada ka insuliinipumba kõrval.
Pumba juhtimine
Kui olete pühendunud insuliinipumba kasutamisele, on võimalusi, kuidas kogemus võimalikult tõhusaks ja edukaks muuta.
Torudesse tõmmata: Insuliinitorustik võib olla ebamugav, eriti füüsilise tegevuse või une ajal. Selle võitlemiseks kinnitage pump pesu aluspesu külge või pange see väikese tasku sisse ja kandke riideid all olevaid torusid, nii et neid kogemata ei tõmmata ega tõmmata. Teine võimalus on lõigata taskusse väike auk, nii et teie torud mahuksid läbi. Samuti võiksite enne treeningut oma kehale torude kleepimiseks kasutada natuke meditsiinilist teipi.
Mõned kasutajad soovitavad pumpa enne riiete alla toppimist hoida selle soki sees, et kaitsta seda niiskuse või higi eest.
Spordi ja kehalise tegevusega tegelemine: Kui vanemad pumbad tuli enne füüsilise tegevusega tegelemist lahti ühendada, siis uuematel pumbadel on treenimisrežiim ja kui teil on, pole pumpa maha võtta enam soovitatav. Siiski peate ikkagi kontrollima oma glükoosi enne sportimist või treenimist, selle ajal ja pärast seda. Vastamata basaalannuse tõttu peate võib-olla võtma tund enne tegevust aktiivse insuliini booluse ja võtma väikese suupiste. Koostage oma arstiga, et välja töötada tõhus protokoll, mida järgida.
Ole veevalmis: Enamik pumbasid ei ole täielikult veekindlad, vaid on lihtsalt veekindlad, mis tähendab, et peate ujumise või suplemise ajal pumba maha võtma.
Toide sisse: Mõni pump kasutab akusid, teisi tuleb laadida. Kandke lisapatareisid või laadijat alati kodust kaugemale reisides.
Infusioonikohtade vahetamine: See on vajalik osa insuliinipumba kasutamisest, sest täpselt nagu süstla kasutamisel, võib insuliini manustamiskohas tekkida ka lohke või tükke. Selle vältimiseks liigutage infusioonikohta eelmisest kohast vähemalt kahe tolli kaugusele iga kahe kuni kolme päeva tagant või järgige oma arsti soovitusi.
Kandke see välja: On suurepärane tunda end pumba avalikus kandmises ülimugavalt - lihtsalt teadke, et võite aeg-ajalt küsida inimestelt oma pumba kohta küsimusi, kui see on hästi nähtav. Paljud võivad eeldada, et see on piipar või väike nutitelefon. Kui mõte oma seisundit puudutavatele küsimustele vastamisest häirib, on enamik insuliinipumpasid piisavalt väikesed, et saaksite need silmapiirilt eemale lükata. Paljud ettevõtted müüvad klambreid ja käepaelu, et saaksite valikul oma pumpa diskreetselt kanda.