Sisu
Unetus pärast pea- ja ajukahjustust on tavaline pikaajaline kaebus.Unetus võib taastumist segada mitmel viisil. Öösel mitte hea magamine põhjustab kogu päeva väsimust. See omakorda muudab keskendumise keerulisemaks ja suurendab ärevuse ja kaasatuse hoidmiseks vajalikku koormust. Väsimus võib mõjutada ka mälu, mis on juba paljude peatrauma käes kannatajate probleem.
Unetusest tingitud sekundaarne väsimus vähendab ühiskondlikuks tegevuseks saadaolevat energiahulka. Uuringud näitavad, et nauditava tegevuse kaudu kogukonda naasmine aitab taastuda pärast peatraumat. Unetuse ja väsimuse tõttu võimetus teistega suhelda ja lõbutseda võib arengut aeglustada.
Une käivitab teadaolevalt rakuprotsessid, mis aitavad ajul ennast tervendada, puhastavad jäätmeid ja parandavad rakke. Piisava une puudumine aeglustab seda protsessi ja vastavalt loomkatsetele võib see isegi rakukahjustusi tekitada.
Kõik need unetuse sekundaarsed tagajärjed liituvad, muutes unetuse mõistmise ja ravimise peamise trauma juhtimise oluliseks osaks.
Miks juhtub unetus pärast peatraumat
Teadlased on tuvastanud mõned protsessid, mis põhjustavad pärast pea traumat unetust.
Une-ärkveloleku tsükleid kontrollivate ajupiirkondade vigastused võivad olla otseselt seotud unehäiretega. Ööpäevased rütmid saadavad kehale signaale, kui on aeg ärgata ja kui on aeg magama jääda.
Ärkvelolekut ja unisust reguleerivad mitmesugused neurotransmitterid, sealhulgas histamiin, oreksiin ja gammaaminovõihape (GABA). Need ja teised neurotransmitterid stimuleerivad ajus ärkvelolekut või pärsivad ärkvelolekut, mis viib uneni.
Üks teooria on see, et pärast ajukahjustust ei tooda aju optimaalse uneaja jooksul õigeid neurotransmittereid. Võib esineda ka kommunikatsiooniprobleeme, see tähendab, et kui närvirakud on vigastatud, ei suuda nad une ja ärkveloleku neurotransmitteritele õigesti reageerida.
See tähendab, et aju kas ei lülitu üle unerežiimi või ei hoia und. Mõjutatud on ka unetsüklid, kusjuures silmade kiire liikumise (REM) unerežiim on muutuv, mis on seotud unenägemisega.
Panustavad tingimused
Depressioon pärast peatraumat on väga levinud. Depressiooni korral suureneb unetuse määr. See kehtib eriti isikute kohta, kes on kannatanud kergema peavigastuse tagajärjel peapõrutuse. Igal ajal, kui sellega kaasneb depressioon, on oluline pöörduda arsti ja psühholoogilise abi poole.
Peavigastuse sümptomite raviks kasutatavad ravimid võivad häirida normaalset unerežiimi. Une on häiritud ka siis, kui on valu.
Unetuse olemasolul on vaja põhjalikku meditsiinilist hindamist, et teha kindlaks, kas probleemile on seotud konkreetne käitumine või ravi. Hea idee on näha spetsialisti, kes on koolitatud igat tüüpi ajukahjustuste mõistmiseks ja juhtimiseks.
Ravi
Kognitiivne käitumisteraapia (CBT) on olnud abiks mõnele, kellel on unetus seotud ajukahjustus. Mõned CBT elemendid hõlmavad rangeid hügieeniharjumusi, mis tähendab regulaarset magamamineku ja hommikul tõusmise aega.
Lisaks tuleb stimuleerivat tegevust enne magamaminekut kontrollida ja vähendada. Kui aju on juba segaduses, millal ta peab olema valvas ja rahulik, häirib unesignaale põneva filmi vaatamine või treenimine vahetult enne magamaminekut.
Pärastlõunal tuleb vältida kofeiini, sealhulgas kohvi, teed, šokolaadi ja energiajooke.
Esmase peavigastuse ravis osalev esmatasandi tervishoiuteenuse osutaja ja spetsialist peaksid olema aktiivselt kaasatud, et nad saaksid läbi viia tervikliku ülevaate ravimitest, mis soodustavad unetust, diagnoosida kõik muud haigusseisundid ja töötada välja kava, mis aitaks ajul normaalse une uuesti õppida ja äratustsüklid. Iga peavigastus on ainulaadne, seetõttu on soovitatav pöörduda ajukahjustuse järgselt unetuse ravimiseks koolitatud arsti ja litsentseeritud professionaalse terapeudi poole.