Sisu
- Mis on bioloogika?
- Mõeldes kõrvaltoimetele bioloogias
- Bioloogika kõrvaltoimete tüübid
- Kõrvaltoimete juhtimine
- Kõrvaltoimete ennetamine
- Teabe saamine ilma ülekoormuseta
Kuid mõnedel inimestel, kes kasutavad bioloogilisi ravimeetodeid, on nende kasutamisest olulisemaid probleeme. Kõigil bioloogilistel mõjuritel on teatud riskid. Tasub õppida võimalike kõrvaltoimete ja kõrvaltoimete kohta, mida need tooted mõnikord põhjustavad. See aitab teil teha parimaid võimalikke otsuseid, mis puudutavad teie tervist. Samuti saate teada, millal peate võib-olla pöörduma arsti poole.
Mis on bioloogika?
Bioloogilised ravimid viitavad suurele rühmale raviprotseduure, mis on valmistatud mõne elusorganismi komponendi põhjal. Paljud bioloogilised ravimid on suunatud inimese immuunsüsteemi komponendile. Need on tavaliselt erinevate valkude modifitseeritud versioonid. Seetõttu võetakse enamus süste või infusiooni teel ja neid ei saa suu kaudu manustada. Samuti ei lagune need kehas samamoodi nagu mittebioloogilised ravimid.
Nagu tavalised ravimid, võivad ka bioloogilised ravimeetodid põhjustada ravimite kõrvaltoimeid. Need võivad põhjustada allergilisi reaktsioone sarnaselt nende ravimite toimega. Kuid need võivad põhjustada probleeme ka bioloogide immuunsüsteemiga suhtlemise tõttu. Samuti võivad need mõnikord põhjustada spetsiifilisi probleeme keha erinevate elundisüsteemidega. Sageli on need probleemid kerged, kuid mõnikord võivad need olla üsna tõsised.
Mõeldes kõrvaltoimetele bioloogias
Bioloogika hõlmab laia valikut erinevaid ravimeetodeid, sealhulgas vanemaid ravimeetodeid, näiteks vaktsiine, ja palju uuemaid, näiteks geeniteraapiat. See artikkel keskendub peamiselt laialdaselt kasutatavate bioloogiliste ravimeetodite kõrvaltoimetele, mida kasutatakse teatud autoimmuunsete ja põletikuliste häirete (näiteks reumatoidartriit, põletikuline soolehaigus ja psoriaas), samuti teatud tüüpi vähkide raviks.
Teatavatel bioloogiliste ainete klassidel võib nende kõrvaltoimete osas olla mõningaid sarnasusi. Näiteks infliksimab (Remicade), etanertsept (Enbrel) ja adalimumab (Humira) on näited teatud tüüpi bioloogilistest TNF-i inhibiitoritest. Kuna need toimivad sarnasel viisil, võite eeldada, et neil on potentsiaalselt kattuvad kõrvaltoimed. Kuid iga üksik bioloog on läbinud oma kliinilised uuringud ja teadlased leiavad mõnikord, et teatud bioloogilised ravimid kannavad spetsiifilisi riske.
Kui teil on olnud probleeme teatud tüüpi bioloogiliste ainetega, võite leida, et saate paremini sama klassi teiste ravimitega. Võite valida ülemineku infusioonipõhiselt bioloogiliselt süstepõhisele bioloogilisele ravimile. Või võite paremini kasutada erineva mehhanismiga bioloogilist ravi. Või võiksite minna mittebioloogilise raviga, kui see on võimalus.
Teie kliinik ja apteeker aitavad teil õpetada teie bioloogilise raviga seotud konkreetseid riske ja kõrvaltoimeid. Kuid pidage meeles, et teie bioloogiline ravi ei pruugi teil probleeme tekitada. On võimatu enne tähtaega teada, kellel võib probleeme olla. Samuti võime eriti uuemate bioloogiliste ainete puhul õppida veel ravi võimalikke pikaajalisi kõrvaltoimeid.
Bioloogika kõrvaltoimete tüübid
Süstekoha reaktsioonid
See on süstimise teel tehtud bioloogilise ravi kõige tavalisem kõrvaltoime. Need viitavad erinevatele reaktsioonidele, kus süstitakse. Näiteks võivad sümptomid olla järgmised:
● Põlemine või nõelamine
● punane lööve
● Sügelemine
● turse
● verevalumid
● Valulikkus
Sümptomid võivad kesta kuni umbes nädala.
Infusioonireaktsioonid
Infusioonireaktsioonid on bioloogiliste ravimeetodite võimalike kõrvaltoimete oluline tüüp. Need reaktsioonid tekivad tavaliselt umbes tunni jooksul pärast bioloogilise infusiooni saamist, mõnikord ka mõne minuti jooksul. Kuna need reaktsioonid on potentsiaalselt tõsisemad kui süstitavate bioloogiliste ravimite toimel tekkivad reaktsioonid, tuleks infundeeritud ravimeid manustada tavaliselt jälgitava tervisliku seisundi korral. hoolduse seade.
Sellised reaktsioonid võivad põhjustada järgmisi sümptomeid:
● Peavalu
● Pearinglus
● sügelus
● Iiveldus ja oksendamine
● Kõhulahtisus
● loputamine
● lööve
● Palavik
● Südamepekslemine
● Liigeste ja lihaste valud
Tavaliselt on need reaktsioonid kerged. Kuid mõnikord võivad need olla raskemad ja vajada meditsiinilist sekkumist. See on tõenäolisem, kui juhtub midagi, mida nimetatakse ülitundlikkusreaktsiooniks. (Seda nimetatakse mõnikord ka anafülaktiliseks reaktsiooniks, rasket tüüpi allergilisteks reaktsioonideks.) Sellisel inimesel võib olla sügelus, naha punetused, naha turse, hingamisraskused ja vererõhu tugev langus. Nii intensiivne reaktsioon võib olla isegi eluohtlik.
Infusioonireaktsiooni tekkimise risk varieerub sõltuvalt konkreetsest bioloogilisest ainest.Üldise võrdluspunktina leiti ühes uuringus, et bioloogilist infliksimabi seostati infusioonireaktsiooniga umbes 10% -l inimestest.
Sõltuvalt reaktsiooni tüübist ei pruugi inimesel esimese infusiooni ajal sümptomeid esineda, kuid alles pärast teist ravi saamist.
Muud kõrvaltoimed
Bioloogilised ained võivad mõjutada ka paljusid teisi kehasüsteeme. Jällegi erinevad spetsiifilised riskid sõltuvalt individuaalsest bioloogilisest ravist ja enamik neist riskidest on mõne konkreetse bioloogilise aine puhul haruldased. Kuid erinevad bioloogilised ained on mõnikord põhjustanud täiendavaid probleeme, näiteks järgmist:
● Maksaprobleemid
● Naha sümptomid (nagu psoriaas või atoopiline dermatiit)
● Interstitsiaalne kopsuhaigus või muud kopsuprobleemid
● madal verepilt (põhjustab aneemiat ning suurendab verejooksu ja infektsiooni riski)
● Lupusetaolised immunoloogilised sündroomid
● Suurenenud südamehaiguste risk
● Neuroloogilised sündroomid (nagu perifeersed neuropaatiad)
● Seedetrakti tüsistused (nagu perforeeritud sool)
See esindab ainult osa potentsiaalsetest probleemidest. Nende probleemide raskusaste võib olla kerge kuni eluohtlik.
Mõned bioloogilised ravimid võivad põhjustada ka konkreetseid kõrvaltoimeid inimestel, kellel on muid terviseseisundeid. Näiteks võib bioloogiline ravim teie haigust halvendada, kui teil on juba kongestiivne südamepuudulikkus. Sama kehtib ka KOK-i põdevate inimeste kohta. Mõnel juhul soovitab teie arst teil mitte proovida teatud bioloogilist ravi, kui teil on mõni muu haigus, mis suurendab teatud kõrvaltoimete riski.
Oluline on mõista, et nende probleemide oht ei ole kõigi bioloogide puhul ühesugune. Näiteks kipuvad seedetrakti tüsistused esinema sagedamini bioloogilises totsilizumabis (Actemra) kui muud tüüpi bioloogilistes ainetes. Seetõttu on oluline teada konkreetseid raviga seotud riske.
Vähiriskid
Kuna paljud bioloogilised ained mõjutavad immuunsust, on potentsiaalne oht, et need võivad vähendada keha võimet vähirakke hävitada. Sel põhjusel on inimesed hoolikalt uurinud, kas erinevat tüüpi bioloogiliste ainete kasutamine võib suurendada inimese riski konkreetsete vähkide tekkeks. Selle uurimine võib olla keeruline, kuna teatud haigusseisundid, mida saab ravida bioloogiliste ravimitega, on seotud teatud vähivormide suurenemisega isegi ilma bioloogilise ravita.
Sel teemal on läbi viidud palju meditsiinilisi uuringuid ja mõnel neist on tehtud erinevad järeldused. Mõned tõendid viitavad sellele, et mõned bioloogilised ravimid võivad veidi suurendada teatud vähkkasvajate riski. Näiteks näib olevat nii, et TNF-i inhibiitorid (näiteks need, mida kasutatakse reumatoidartriidi ja IBD raviks) suurendavad veidi melanoomi haigestumise riski. Siiski on oluline mitte mõista neid riske liiga liialdatult . Võite rääkida oma arstiga nii teie konkreetse bioloogilise ainega seotud vähiriskidest kui ka muudest vähi riskiteguritest.
Infektsiooniriskid
Muud võimalikud mõjud on seotud inimese immuunsüsteemiga. Teatud bioloogilised ained blokeerivad inimese immuunvastuse osi. Kuigi see võib olla väga kasulik, kui inimesel on üliaktiivne immuunvastus, võib see jätta teatud haavade suhtes haavatavamaks.
Tõenäolisem tõsiste infektsioonide tekkeks
Üldiselt võib teil olla suurem tõenäosus patogeeni vastu võitlemisel, kui võtate bioloogilisi ravimeid. Võib juhtuda, et satute haiglasse suurema tõenäosusega kui muidu. Samuti võib teil suurema tõenäosusega olla probleeme patogeeniga, mis tavaliselt ei põhjusta tõsist nakkust.
Mõne hinnangu kohaselt mõjutab tõsine infektsioon 2–5% inimestest, kes võtavad bioloogilisi ravimeid iga aasta, kui nad seda ravimit võtavad, kuigi erinevatel bioloogilistel ravimitel on selles valdkonnas erinevad riskid. Ülemiste hingamisteede infektsioonid näivad olevat kõige levinumad tüüpi tõsine infektsioon, kuigi neid võib esineda paljudes teistes kehasüsteemides. Tõsise infektsiooni oht on suurem, kui võtate mõnda muud immuunsüsteemi pärssivat ravimit.
Infektsiooni taasaktiveerimine
Samuti võib probleemiks olla nakkuse taasaktiveerimine. Näiteks on mõned inimesed B-hepatiidi viiruse kandjad. See tähendab, et nad on nakatunud viirusega, kuid neil pole aktiivset nakkust, mis neile probleeme põhjustaks. Mõnel juhul võib ravi bioloogilise ainega viiruse taasaktiveerida. See võib põhjustada probleeme nende maksaga.
Midagi sarnast kehtib ka tuberkuloosi (TB) kohta. Mõned inimesed võivad olla nakatunud TB-bakteritega, isegi kui neil pole aktiivset nakkust, mis neile probleeme põhjustaks. Teatud bioloogiliste ravimeetodite korral võib selline infektsioon taasaktiveeruda, põhjustades selliseid sümptomeid nagu õhupuudus.
Sellepärast peavad tervishoiuteenuse osutajad enne tähtaega kontrollima, kas teil pole selliseid nakkusi. Samuti jälgivad nad teid veendumaks, et sellised nakkused pole muutunud aktiivseks.
Kõrvaltoimete juhtimine
Kõrvaltoimete juhtimine sõltub kõrvaltoime olemusest ja selle intensiivsusest. Mõni ei pruugi teie elu väga mõjutada ja võite olla võimeline neid ilma suuremate probleemideta juhtima. Midagi lihtsat, nagu käsimüügis olev valuvaigisti, võib olla kõik, mida vajate. Muul ajal peate mõne konkreetse bioloogilise aine võtmise lõpetama. Võimalik, et saate üle minna mõnele muule sarnast tüüpi bioloogile, teist tüüpi bioloogile. Või peate võib-olla alustama teist tüüpi ravi.
Süstimise kõrvaltoimed
Süstide kõrvaltoimed mööduvad tavaliselt iseenesest. Kuid kui teil on probleeme, võib olla kasulik süstekoha muutmine. Kõrvaltoimete vähendamiseks võivad olla abiks ka paiksed ravimid, nagu kortikosteroidid ja analgeetikumid. Tavaliselt ei pea inimesed seda tüüpi reaktsioonide korral oma bioloogiliste ravimite võtmist lõpetama.
Infusiooni kõrvaltoimed
Kui teil on infusiooni kõrvaltoimeid, peatab teie tervishoiuteenuse osutaja tõenäoliselt vähemalt ajutiselt infusiooni. Sõltuvalt olukorrast võite sümptomite kontrolli alla saamiseks vajada ravi, näiteks:
● Atsetaminofeen valu leevendamiseks
● antiihistiin
● Steroidid
● epinefriin
Kui teil on tõsine reaktsioon, võite sümptomite ohutu kontrolli alla saamiseks vajada ägedat meditsiinilist abi. Sellepärast on kasulik saada infusiooni tüüpi bioloogilisi aineid jälgitavas tervishoiukeskkonnas.
Kõrvaltoimete ennetamine
Üldine kõrvaltoimete ennetamine
Oluline osa ennetusest tehakse enne ravi alustamist teie esmase tervisekontrolli käigus. Teil võib vaja minna katseid, et hinnata, kas teil on muid terviseseisundeid, näiteks kongestiivne südamepuudulikkus või teatud neuroloogilised seisundid. Kui jah, peate võib-olla võtma mõnda muud bioloogilist ravimit. Või peate võib-olla vältima bioloogilisi aineid.
Infusioonireaktsioonide ennetamine
Infusioonireaktsioonide ennetamiseks ravivad mõned meditsiiniasutused inimesi, kes saavad teatud tüüpi bioloogilisi ravimeid, näiteks TNF-i inhibiitoreid. Näiteks võite veidi enne infusiooni saada atsetaminofeeni, antihistamiini ja intravenoosseid steroide. Kuid see protokoll ei ole standardne ja seda pole vaja igat tüüpi bioloogiliste ravimite puhul.
Eelnevalt vajate eelravi, kui teil on varem olnud infusioonireaktsioon. Sellisel juhul soovitab teie arst tulevaste reaktsioonide vältimiseks eriti tõenäoliselt kasutada selliseid ravimeetodeid nagu valuravimid, antihistamiinikumid ja steroidid. Aeglasema infusioonikiiruse kasutamine võib olla kasulik ka ennetamiseks.
Mõnel juhul peate võib-olla üle minema mõnele muule bioloogilisele või mittebioloogilisele ravile. See on tõenäolisem, kui teil on äärmuslik infusioonireaktsioon, mitte kerge reaktsioon, mida sai hõlpsasti hallata. Küsige oma tervishoiuteenuse pakkujalt, mida võite oma konkreetses olukorras oodata.
Infektsioon ja vähi ennetamine
Teatud tüüpi bioloogiliste raviviiside võtmise ajal ei saa konkreetseid vaktsiine ("elusaid" sorte). Nii et teie arst võib soovitada enne bioloogilise ravi alustamist hankida teatud vaktsiinid. Näiteks peate võib-olla saama vaktsiini B-hepatiidi või vöötohatise (mis põhjustab vöötohatis) vastu. Üldiselt peaksid teie vaktsiinid olema enne bioloogilise ravi alustamist ajakohased.
Samuti on oluline, et teie tervishoiuteenuse osutaja kontrolliks teid enne ravi alustamist vähkkasvajate suhtes. Samuti peate ravi ajal jälgima.
Teabe saamine ilma ülekoormuseta
Hea on vaadata oma bioloogilise ravi retsepti täielikku teavet ravimi väljakirjutamise kohta. Teavet saate otsida ka veebist, otsides antud bioloogilise aine FDA märgist. See annab põhjaliku loetelu võimalikest kõrvaltoimetest või probleemidest, mida teie ravi võib põhjustada. Eriti oluline on olla teadlik võimalikest sümptomitest, mis võivad vajada viivitamatut arstiabi.
Kuid proovige sellest protsessist mitte üle jõu käia ega muretseda. Need allikad sisaldavad üksikasjalikku teavet nende ravimite kõige raskemate probleemide kohta, mis on haruldased. Kui sellised kõrvaltoimed ei olnud aeg-ajalt ei oleks FDA seda bioloogilist ainet kunagi heaks kiitnud. Samuti pidage meeles, et kõigil meditsiinilistel ravimeetoditel on riske. Kuigi bioloogilistel ravimitel on potentsiaalseid kahjulikke mõjusid, on ka teie teistel meditsiinilistel võimalustel, näiteks mitte-bioloogilisel farmatseutilisel ravil, oma võimalike probleemide komplektid.
Kuid kui teil on endiselt muresid kaasnevate riskide pärast, rääkige sellest oma tervishoiuteenuse osutajaga. Bioloogilistel ravimitel on tõelised riskid ja võimalikud kõrvaltoimed, seega on parem olla kursis. Nii saate teha enda jaoks õige valiku.