Mis see on oluline, kui teil on kõrge kolesteroolitase?

Sisu

• Kõrge kolesterool ja südamehaigused
• Kõrge kolesterool ja insult
• Kõrge kolesterool ja dementsus
• Kolesterooli eest hoolitsemine

Kõrge kolesteroolitase ei põhjusta tavaliselt ebamugavaid sümptomeid, mistõttu võib olla kiusatus ignoreerida. Kõrge kolesteroolitase veres on aga tugevalt seotud kõrge südameataki, insuldi, jalgade ja neerude veresoonte blokeerimisega ning võib isegi dementsusele kaasa aidata. Õnneks aitavad dieet, liikumine ja ravimid vähendada kolesteroolitaset ja vähendada teiste tõsiste terviseprobleemide riski.

Kõrge kolesterool ja südamehaigused

Suured uuringud on näidanud, et kõrge kolesteroolitasemega inimestel on südamehaiguste tekke oht palju suurem kui normaalse kolesteroolitasemega inimestel. Näiteks 250-kolesteroolitase kahekordistab südame isheemiatõve tekkimise tõenäosust, samas kui tase 300 tõuseb riski viie võrra. Lisaks on kõrge kolesteroolitasemega inimestel - kas koos südame isheemiatõvega või ilma - surra südamehaigustesse kuni 4,5 korda suurema tõenäosusega kui neil, kelle kolesteroolitase on alla 200.

Kolesterool on kleepuv vahajas aine, mis ringleb veres ja koosneb põhiliselt kahest erinevat tüüpi kolesteroolist. "Halb kolesterool" ehk LDL suurendab südamehaiguste riski. LDL on see, millele viidatakse, kui eesmärk on kolesterooli alandamine. "Hea kolesterool" ehk HDL on tüüp, mis aitab tegelikult südamehaiguste eest kaitsta. HDL-i kõrge tase on kasulik. LDL seevastu kipub veresoonte seintele kleepuma, moodustades naastud, mis takistavad normaalset verevoolu.

Kolesterooli osakeste suurus

Teadlased avastasid, et kolesteroolikeemia on keerulisem, kui hinnati vaid paar aastat tagasi. Näiteks võib LDL-kolesterool asuda erineva suurusega osakestes: väikesed, tihedad LDL-osakesed ja suured, kohevad LDL-osakesed. Väikesed LDL-osakesed suurendavad inimese südameriski rohkem kui suured osakesed. Samamoodi on tuvastatud ka HDL-kolesterooli väikesed ja suured osakesed ning need kaks suurust mõjutavad kardiovaskulaarset riski erinevalt.

Praegu ei soovita eksperdid LDL- ja HDL-osakeste suurust rutiinselt mõõta, sest selle teabe kogumine ei mõjuta tavaliselt ravivõimalusi. Sellised mõõtmised muutuvad rutiinsemaks, kui teadlased saavad kolesterooli osakeste suuruse ja eriti õppida viise kolesterooli osakeste suuruse muutmiseks inimese tulemuste parandamiseks.

Mis on väike, tihe LDL?

Tahvlid

Naastud võivad äkki puruneda, põhjustades lokaliseeritud vere hüübimist ja arteri ägedat blokeerimist. See äkiline ummistus põhjustab sageli südameataki või insuldi. Paljud inimesed kasutavad kolesterooli alandavaid ravimeid, näiteks statiine, mis võivad dramaatiliselt vähendada südamehaiguste tekkimise võimalust. Lipitor (atorvastatiin), Zocor (simvastatiin) ja Crestor (rosuvastatiin) on tavaliselt välja kirjutatud statiinide näited.

Veel statiinidest

Ehkki kolesteroolitaset võib vähendada mitut tüüpi ravim, on statiinid ainsad kolesterooli alandavate ravimite perekonnad, mis on paljudes kliinilistes uuringutes näidanud, et need parandavad kardiovaskulaarsete sündmuste kõrge riskiga inimeste tulemusi. Statiinidel on mitmeid omadusi, mis võivad naaste vähendada või stabiliseerida - pole üldse selge, et statiinide kolesterooli alandav toime on nende peamine eelis.

Seetõttu soovitatakse kehtivates juhistes statiinravi alustada inimese üldise kardiovaskulaarse riski ja üldiselt mitte kolesteroolitaseme põhjal.

Kuna kolesteroolijuhised tuginevad nii palju statiinidele, soovitatakse neid ravimeid paljudele inimestele rohkem kui paar aastat tagasi - see asjaolu on tekitanud palju poleemikat.

Statiinide mõju

Kõrge kolesterool ja insult

Nii nagu naastud võivad blokeerida südameinfarkti põhjustavat pärgarterite verevoolu, võib see aine kleepuda ka unearteritesse, mis kulgevad südame ja aju vahel. Kui mõni naastutükk unearterist eraldub, võib see liikuda ajju, põhjustades "ajurünnaku" või insuldi. Ehkki paljud kolesterooli alandavad ravimid vähendavad südamehaiguste riski, võivad statiinid ka insuldi ära hoida.

Kõrge kolesterool ja dementsus

Üha enam on tõendeid selle kohta, et kõrge kolesteroolitase ning kõrge rasva- ja küllastunud rasvarasvaga dieet võivad samuti kaasa aidata dementsusele, sealhulgas Alzheimeri tõvest põhjustatud dementsusele. Alzheimeri tõvega patsientide lahangud, kes kannatasid ka dementsuse all, näitasid oluliselt rohkem blokeeritud ajuarterid, mis olid sarnased südame blokeeritud arteritega, mille teadaolevalt põhjustas kõrge kolesteroolitase. Kuid mõned uuringud näitavad, et statiinide võtmine võib aidata vältida dementsust ja võib aeglustada Alzheimeri tõvega seotud dementsuse progresseerumist.

Kolesterooli eest hoolitsemine

Parim viis kolesteroolitaseme kontrolli all hoidmiseks on madala rasvasisaldusega dieedist kinnipidamine. Eelkõige on oluline vältida küllastunud rasva, mis on loomset päritolu rasvad, näiteks või või seapekk, sest küllastunud rasvad on peamine üldkolesterooli kõrgema taseme ja halva kolesterooli või LDL-i kõrge sisalduse põhjustaja. Südame tervisliku toitumise muutmisega võib olla võimalik vähendada kolesteroolitaset normaalsele tasemele, mille tulemusel võivad patsiendid oma kolesterooliravimite vähendamisest rääkida oma tervishoiuteenuse osutajatega.

Aastatepikkuste toitumisharjumuste muutmine võib olla keeruline. Täieliku dieedi uuendamise asemel saate oma dieeti järk-järgult muuta, hõlbustades tervislikuma eluviisi kasutamist. Näiteks:

• Vältige praetud toite. Selle asemel valige küpsetatud, grillitud, küpsetatud või aurutatud tooted.
• Küsi kastmelt küljelt.
• Tehke köögiviljadest suurem osa toidukorrast, mitte lihast.
• Valige madala rasvasisaldusega liha, näiteks kala, linnuliha (eemaldatud nahk) või punase liha lahjad jaotustükid.
• Või või õlide asemel kasutage maitsestamiseks vürtse.

Parim viis HDL-i parandamiseks on aeroobsed treeningud, näiteks kõndimine, sörkimine, jalgrattasõit, ujumine, aeroobika või matkamine. Kui sobivus on teie elustiilis uus, peate enne teile sobiva kava leidmist proovima mitmeid erinevaid harjutusi. Mõnedele inimestele meeldib kodus trenni teha, teised eelistavad aga jõusaali. Mõni inimene teeb trenni hommikul ja mõni eelistab trenni teha hiljem õhtul.

Kui teie tervishoiuteenuse osutaja otsustab välja kirjutada kolesteroolitaset langetavaid ravimeid, esitage kindlasti kogu teave kõigi teiste teie võetavate ravimite kohta. Võtke kindlasti ka ravimeid vastavalt juhistele. Mõnikord võivad need ravimid põhjustada ebamugavaid kõrvaltoimeid, nagu iiveldus, kõhuvalu või lihaskrambid. Mainige koheselt oma tervishoiuteenuse osutajale kõiki kõrvaltoimeid. Enamasti võite astuda samme sümptomite leevendamiseks või minna üle teisele ravimile.

Kolesterooli hüpotees

"Kolesterooli hüpotees" on lihtsalt öeldud, et LDL-kolesterooli taseme tõus suurendab ateroskleroosi riski. Viimastel aastatel on see kahtluse alla seatud.

Praegu nõustuvad eksperdirühmad hüpoteesiga.

Mis mõjutab teie kolesterooli?