Sisu
- Kodused abinõud ja elustiil
- Retseptid
- Rasedusaegne diabeet
- Eriolukorrad
- Operatsioonid
- Täiendav meditsiin (CAM)
Ameerika Diabeedi Assotsiatsioon (ADA) rõhutab individuaalsete raviplaanide tähtsust kõigile diabeetikutele. Ja kuigi neil on algoritm, mis on pühendatud arstide abistamisele hüperglükeemia ravimiseks ravimite väljakirjutamisel, tuleks alati üks inimene seada esikohale.
Juhul, kui teil tekib hüperglükeemia, saate ka kodus seda ravida. Kuid sõltuvalt hüperglükeemia ulatusest peate võib-olla pöörduma oma tervishoiuteenuse osutaja poole, et saada abi raviplaani muutmiseks. Äärmuslikel juhtudel, näiteks diabeetilise ketoatsidoosi (DKA) hädaolukorras, on vajalik abi.
Kodused abinõud ja elustiil
Elustiili juhtimine on hüperglükeemia ravimisel kriitiline tegur. Tegelikult on kõik diabeediravimid mõeldud kasutamiseks dieedi ja elustiili muutmise täiendusena. Kui inimene ei muuda oma elustiili ja loodab ainult ravimitele, lakkavad need ravimid lõpuks toimimast ja ta peab veresuhkru kontrolli all hoidmiseks lisama rohkem ravimeid.
Elustiili muutmise võti on toetuse saamine ja järjepidevus. Abi on hariduse vormis olevast toetusest, täpsemalt diabeedi enesehaldamise haridusest (DSME).
ADA soovitab kõigil diabeedihaigetel saada diagnoosimisel DSME, igal aastal toitumise ja emotsionaalsete vajaduste hindamiseks, kui ilmnevad uued enesejuhtimist mõjutavad keerukad tegurid ja kui toimub hoolduses üleminek.
DSME aitab teil oma elustiili muuta. Hüperglükeemiat võivad ravida järgmised elustiili muutused:
Dieet
Süsivesikud mõjutavad kõige rohkem veresuhkruid. Liigse koguse süsivesikute, näiteks rafineeritud teraviljade (valge leib, rullid, bagelid, küpsised, riis, pasta, kreekerid, maiustused), magusate toitude ja magustatud jookide söömine võib suurendada hüperglükeemia riski. Seetõttu võib aidata kontrollitud ja modifitseeritud kiudainerikas süsivesikute dieet.
Diabeedi jaoks pole ühtegi ideaalset dieeti. ADA väidab, et kõik inimesed saavad individuaalset meditsiinilist toitumisravi (MNT), eelistatult registreeritud dieediarsti poolt, kes on teadlik ja osav diabeedispetsiifilise MNT ravis.
Uuringud on näidanud, et dietoloogi tarnitud MNT on seotud A1C langusega I tüüpi diabeediga inimestel 0,3% kuni 1% ja II tüüpi diabeedi korral 0,5% kuni 2%.
Harjutus
ADA väidab, et pikendatud istuva aktiivsuse purustamine ja pikema istumisperioodi vältimine võib ennetada 2. tüüpi diabeeti riskirühma kuuluvate inimeste jaoks ja aidata ka suhkruhaigetel glükeemilist kontrolli. Seda seetõttu, et treenimine aitab vähendada glükoosi põletamise teel hüperglükeemiat. Näiteks võib pärast suurt sööki jalutama minna aidata liigset suhkrut veres. Regulaarne treenimine on oluline ka kehakaalu kontrollimiseks, mis võib vähendada hüperglükeemiat ja parandada üldist tervist.
On juhtumeid, kus peaksite treeningut vältima, kui veresuhkur on kõrge. Kui teie veresuhkur on üle 240 mg / dl ja teil on ketoonid, peaksite treeningut vältima. Ketoonidega treenimine võib teie veresuhkrut veelgi tõsta.
Enne treeningutega alustamist veenduge, et arst oleks teie loa andnud.
Kaalukaotus
Kaalulangus on kasulik veresuhkrute vähendamiseks, kuna see parandab insuliinitundlikkust. ADA väidab, et "on kindlaid ja järjepidevaid tõendeid selle kohta, et tagasihoidlik ja püsiv kaalulangus võib edasi lükata progresseerumist prediabeetilt 2. tüüpi diabeediks ja on kasulik 2. tüüpi diabeedi raviks. Mõned uuringud näitavad, et kehakaalu langetamine väga madala kalorsusega dieedi järgimisega võib diabeedi tegelikult remissioonile viia ka nende inimeste seas, kellel on diabeet olnud vähemalt kuus aastat. Kaalulanguse võti on selle hoidmine ja pideva toetuse saamine.
Oluline on märkida, et kehakaalu langetamine vähendab hüperglükeemiat kõige tõenäolisemalt diabeedi või prediabeetide algstaadiumis, kui keha on säilitanud oma insuliini sekretoorse võime. Hea koht alustamiseks on umbes 5% kehakaalu langetamine. Tavaliselt, mida rohkem kaalu kaotate, seda madalamad on teie veresuhkrud.
Kui te võtate ravimeid kehakaalu langetamise ajal ja märkate, et teil on madal veresuhkrusisaldus, peate oma ravimeid muutma või nende kasutamise lõpetama.
Suitsetamisest loobumine
Suitsetamisel võib olla roll hüperglükeemias, eriti II tüüpi diabeedi tekkes. Seega, kui teil on prediabeet või teil on suurem diabeedirisk, võib suitsetamisest loobumine aidata diabeedi ja hüperglükeemia ennetamisel.
Veresuhkru jälgimine
Regulaarne veresuhkru jälgimine aitab diabeeti põdevatel inimestel hinnata nende ravivastust ja hallata kõrget veresuhkrut.
Tundub, et 1. tüüpi suhkurtõvega patsientidel on korrelatsioon veresuhkru jälgimise ja madalama A1C vahel. Kui olete tuvastanud kõrge veresuhkru mudeli, saate selle raviks ja ennetamiseks võtta meetmeid, kontrollides veresuhkru taset mustrid. Mida varem olete oma hüperglükeemiast teadlik, seda kiiremini saate muudatusi teha.
Kaneel
Žürii on endiselt väljas, kas ja kuidas aitab kaneel veresuhkrut langetada. Mõnes uuringus öeldakse, et kaks teelusikatäit päevas võib aidata tühja kõhu veresuhkrut langetada, teised aga mitte.
Nagu enamiku diabeedihoolduste puhul, on see tõenäoliselt konkreetne inimene. Mõlemal juhul pole kahju, kui lisate oma kohvile, jogurtile, kaerahelbele või hommikuse röstsaiale kaneeli puista.
Õunasiidri äädikas
Õuntest saadud mahlast kasutatakse õunasiidri äädikat. Ajakirjas avaldatud uuring Funktsionaalsete toitude ajakiri leidis, et 2. tüüpi diabeedi riskirühma kuuluvad terved isikud, kes tarvitasid 12 nädala jooksul 8 untsi Braggsi orgaanilist õunasiidrijooki Sweet Stevia, vähendasid tühja kõhu veresuhkru taset.
Oluline on märkida, et neil inimestel ei olnud diabeeti ja et teadlased ei leidnud olulist erinevust veresuhkrutes kaks tundi pärast sööki ega hemoglobiini A1C taset. Seda öeldes pakuvad autorid, et ainult ühe supilusikatäie lisamine kaks korda päevas võib vähendada tühja kõhu veresuhkru taset. Viska järgmisesse salatisse mõni õunasiidriäädikas või marineeri selles oma valku - natuke läheb kaugele.
Retseptid
Insuliin
Insuliin on hormoon, mis vastutab veresuhkru taseme kontrollimise eest organismis. I tüüpi diabeeti põdevad inimesed ei tooda ise insuliini. Seetõttu tuleks enamikku 1. tüüpi diabeediga inimesi ravida söögikordade (või söögiaegse insuliini) ja basaalinsuliini mitme süstimisega päevas süstide või insuliinipumba abil.
Lisaks peaks enamik 1. tüüpi diabeeti põdevaid inimesi kasutama kiiretoimelist insuliini, erinevalt vahepealsetest analoogidest. Rasedusdiabeediga diagnoositud naised võivad vajada insuliini ka hüperglükeemia riski vähendamiseks ja veresuhkru kontrolli all hoidmiseks.
Mõnikord võib hiljuti diagnoositud diabeediga inimestel, kellel on raske hüperglükeemia, alustada veresuhkru taseme vähendamiseks kohe insuliinravi. Need inimesed, kellel on pikka aega olnud II tüüpi diabeet, eriti sagedase hüperglükeemiaga inimesed, võivad vajada ka insuliinravi alustamist.
See ei ole siiski ebatavaline, kui keegi II tüüpi diabeediga insuliiniravist vähendab või jätab insuliini ära, kui veresuhkrud normaliseeruvad, eriti kui nad on kaalust alla võtnud. Iga üksikjuhtum on erinev ja insuliinravi eesmärk tuleks tervishoiuteenuse osutajaga läbi arutada, et teid ei häiriks ega eksitaks.
Pramlintiid
See ravim on lubatud kasutada I tüüpi diabeediga patsientidel. Selle kasutamine on mao tühjendamise edasilükkamine ja veresuhkru taseme vähendamine glükagooni sekretsiooni vähendamise kaudu. See võib aidata 1. tüüpi diabeediga inimestel kaalust alla võtta (kui neil on ülekaal), samuti vähendada veresuhkru taset ja madalamaid insuliiniannuseid.
Suukaudsed ravimid
ADA-l on algoritm arstide juhendamiseks hüperglükeemiaga inimestele ravimite väljakirjutamisel. See mudel võtab arvesse inimese vanust, sugu, kaalu, terviseajalugu, diagnoosi pikkust, veresuhkru taset, elustiili, haridust jne. . Tegelikult väidab ADA: "Farmakoloogiliste ainete valiku suunamiseks tuleks kasutada patsiendikeskset lähenemisviisi. Arvestada tuleb efektiivsust, hüpoglükeemia riski, mõju kaalule, võimalikke kõrvaltoimeid, maksumust ja patsiendi eelistusi".
Tavaliselt on enamikul inimestel metformiinist alustamine kasulik, välja arvatud juhul, kui see on vastunäidustatud. Pärast alustamist ütleb ADA: "Kui mitteinsuliini monoteraapia maksimaalse talutava annusega ei saavuta ega hoia 3 kuu pärast A1C-eesmärki, lisage teine suukaudne aine, glükagoonilaadse peptiidi 1 retseptori agonist või basaalinsuliin."
Rasedusaegne diabeet
Hüperglükeemia raseduse ajal võib põhjustada rasedusdiabeedi diagnoosi. Esimene ravitüüp on meditsiiniline toitumisravi, kehaline aktiivsus ja kehakaalu reguleerimine sõltuvalt raseduseelsest kehakaalust ja veresuhkru jälgimisest.
Elustiili muutus, eriti dieet ja treening, on oluline komponent ja kõik naised peavad kontrollima veresuhkrut. Kui aga veresuhkrut ei saa elustiili muutustega reguleerida, on eelistatud ravim insuliin, kuna see ei ületa platsentat mõõdetavalt ulatuses.
Võib kasutada ka muid ravimeid, nagu metformiin ja glüburiid, kuid mõlemad läbivad platsenta lootele, kusjuures metformiin ristub tõenäoliselt suuremal määral kui glüburiid.
Eriolukorrad
Juhul, kui olete kõrgendatud veresuhkru tõttu pöördunud erakorralise meditsiini osakonda ja teil on diagnoositud DKA või hüperosmolaarne hüperglükeemiline seisund, peate hoolikalt jälgima ja peate saama hoolika kliinilise hinnangu.
Ravi hõlmab hüperglükeemia kõrvaldamist, elektrolüütide tasakaaluhäire ja ketoosi korrigeerimist ning vereringe mahu taastamist. Lisaks on oluline parandada DKA kõik põhjused, näiteks sepsis.
Sõltuvalt olukorra keerukusest ravitakse DKA-ga inimesi intravenoosse või nahaaluse insuliini ja vedeliku juhtimisega.
Operatsioonid
Operatsioon ei ole hüperglükeemia korral õigustatud, välja arvatud juhul, kui 2. tüüpi diabeediga patsientidel on muid segavaid tegureid, näiteks haiglane rasvumine. Operatsioon võib olla võimalus I tüüpi diabeediga inimestele, kellele tehakse mitu siirdamist, või neile, kellel on korduv ketoatsidoos või raske hüpoglükeemia hoolimata intensiivsest glükeemilisest ravist.
Metaboolne kirurgia
Ainevahetusoperatsioon, muidu tuntud kui bariaatriline kirurgia, võib olla võimalus hüperglükeemia raviks II tüüpi diabeediga patsientidel, kellel on rasvumine. ADA soovitab, et "metaboolset kirurgiat tuleks soovitada II tüüpi diabeedi raviks skriinitud kirurgilistel kandidaatidel, kelle KMI on ≥40 kg / m2 (KMI ≥37,5 kg / m2 Aasia ameeriklastel) ja täiskasvanutel, kelle kehamassiindeks on 35,0–39,9 kg / m2 (32,5–37,4 kg / m2 Aasia ameeriklastel), kes ei saavuta püsivat kehakaalu langust ja kaasuvate haiguste (sh hüperglükeemia) paranemist mittekirurgiliste meetoditega. "
ADA soovitab ka kaaluda metaboolset kirurgiat II tüüpi diabeedi ja KMI 30,0–34,9 kg / m2 (Aasia ameeriklastel 27,5–32,4 kg / m2) täiskasvanutel, kui hüperglükeemiat ei suudeta hoolimata optimaalsest meditsiinilisest kontrollist kas suukaudsete või süstitavate ravimite abil piisavalt kontrollida ( sealhulgas insuliin).
Enne operatsiooni kaalumist peaksid II tüüpi suhkurtõvega inimesed saama põhjaliku tervisekontrolli ja saama arstliku heakskiidu mitmetelt arstidelt, nagu nende peamine arst ja kardioloog. Lisaks peavad nad enne ja pärast operatsiooni mitu korda kohtuma registreeritud dietoloogiga, veendumaks, et nad järgivad toitumisjuhiseid.
Pärast operatsiooni tuleb patsientidele pakkuda pikaajalist elustiili toetust ning mikrotoitainete ja toitumisseisundi rutiinset jälgimist. Tuleks läbi viia hindamine, et hinnata vajadust pidevate vaimse tervise teenuste järele, mis aitaksid pärast operatsiooni kohaneda meditsiiniliste ja psühholoogiliste muutustega.
Pankrease ja saarerakkude siirdamine
Siirdamisoperatsioon nõuab eluaegset immunosupressiooni, mis võib veresuhkruid komplitseerida, põhjustades hüperglükeemiat. Kõrvaltoimete tõttu ei tehta seda tavaliselt I tüüpi diabeediga inimestel.
Selle asemel soovitab ADA, et "kõhunäärme siirdamine tuleks reserveerida I tüüpi diabeediga patsientidele, kellele tehakse neeru siirdamise järgselt samaaegne neeru siirdamine, või neile, kellel on korduv ketoatsidoos või raske hüpoglükeemia hoolimata intensiivsest glükeemilisest ravist".
Saarte siirdamine on endiselt uuritav. Autoisleti siirdamist võib kaaluda patsientide puhul, kes vajavad meditsiiniliselt refraktaarse kroonilise pankreatiidi korral täielikku pankreatektoomiat. Kui arvate, et olete kandidaat, saate protseduuri kohta lisateavet ja rääkige sellest oma arstiga.
Täiendav meditsiin (CAM)
Kui hüperglükeemia on tingitud psühholoogiliste või sotsiaalsete probleemide tõttu suutmatusest ennast hooldada, võib põhiprobleemi raviks kasutada psühhoteraapiat, mis võib aidata hüperglükeemia ravimisel ja vähendamisel.
Kui inimene kogeb diabeedihaigust (DD), mis on määratletud kui "märkimisväärsed negatiivsed psühholoogilised reaktsioonid, mis on seotud emotsionaalse koormuse ja muredega, mis on seotud konkreetse inimese kogemusega raskete, keeruliste ja nõudlike krooniliste haiguste nagu diabeet juhtimisel", on abi saamine kriitiline hüperglükeemia ja depressiooni juhtimisel.
Tea, et abi on kättesaadav ja sellega pole seotud häbimärgistamist.See võib aidata teil enda eest paremini hoolitseda ja end kõige paremini vaadata ning ennast tunda, nii et ärge kartke vajadusel ühendust võtta.