Sisu
Hepatiit on maksapõletik. Põletikku võivad põhjustada paljud erinevad asjad, sealhulgas ravimid, viirused, kokkupuude kemikaalidega, keskkonnamürgid, autoimmuunhaigused ja alkoholi tarvitamine. HIV-i kontekstis esineb teatud tüüpi viirusliku hepatiidi, täpsemalt C-hepatiidi (HCV) kaasinfektsioon sageli. Tegelikult viitavad epidemioloogilised uuringud sellele, et isegi 30% HIV-nakkusega ameeriklastest võivad olla nakatunud HCV-ga.Arvestades seda statistikat, on oluline mõista viirushepatiidi märke ja sümptomeid, samuti viiruse tüüpe, mis seda haigust põhjustavad.
Hepatiidi nakatumise etapid
Viirusliku hepatiidi võib üldjoontes liigitada nakkusastme järgi.
Äge infektsioon tavaliselt viirusega kokkupuute ajal või selle lähedal. Sümptomid võivad olla äkilised või järkjärgulised, kuid enamasti lühiajalised, taandudes tavaliselt kahe kuu jooksul. Selles etapis on maksakahjustus tavaliselt kerge, mida tõendab armistumine (fibroos) maksas endas. Maksafunktsioon on tavaliselt takistatud ja sümptomid, kui neid on, on harva surmavad. Mõnel juhul võib äge infektsioon iseenesest taanduda, viiruse või kahjustuse jälgi jätmata.
Krooniline infektsioonon see, mis püsib pikka aega. Kroonilise staadiumi varajased sümptomid võivad olla olematule mittespetsiifilised, hoolimata asjaolust, et fibroos võib maksas edasi areneda. Selles etapis võib infektsiooni kirjeldada kas kroonilise püsivana (sümptomid arenevad aeglaselt ja kergelt) või kroonilise ägedana (kui sümptomid on tõsisemad).
Ravimata kroonilise hepatiidiga inimeste seas on suurenenud risk maksatsirroosiks - haigus, mille korral maksa armistumine on nii ulatuslik, et see häirib maksa funktsiooni (kompenseeritud tsirroos) või peatab selle täielikult (dekompenseeritud tsirroos).
Muud kroonilise infektsiooni hilisemas staadiumis ilmnevad hepatotsellulaarne kartsinoom, maksavähi eluohtlik vorm, mis võib vajada maksa siirdamist.
Märgid ja sümptomid
Hepatiidi nähud ja sümptomid võivad varieeruda ning enamikul juhtudest ei pruugi sümptomid üldse ilmneda. Tegelikult taanduvad paljud nakkused, ilma et inimene isegi teaks, et nakkus oli toimunud.
Nende seas, kellel on sümptomeid, esinevad kõige sagedamini äge infektsioon hulka kuuluvad:
- Kollatõbi (silmade ja naha kollasus)
- Koluria (uriini tumenemine)
- Palavik
- Väsimus
- Iiveldus
- Oksendamine
- Kõhuvalu
- Liigesevalu (artralgia)
- Lihasvalu (müalgia)
Infektsiooni kroonilises staadiumis võivad sümptomid tugevneda, ehkki harva teovõimetuks. Paljudel juhtudel on neid raske seostada ainult maksa düsfunktsiooniga.
Üldised märgid krooniline infektsioon hulka kuuluvad:
- Ebanormaalsed kipitus- või põletustunded (paresteesia)
- Ebamugav nõelte ja nõelte tunne (perifeerne neuropaatia)
- Naha sügelus (sügelus)
- Tõstetud, auklikud lööbe piirkonnad (urtikaaria)
- Silmade kuivus, millega kaasneb suukuivus (Sicca sündroom)
Alles siis, kui maks on tsirroosne ja selle funktsioon on häiritud, viitavad sümptomid maksahaigusele.
Märgid ja sümptomid kompenseeritud tsirroos hulka kuuluvad:
- Spider veenid (ämblik nevi), peamiselt pagasiruumi ja näo
- Naha sügelus (sügelus)
- Peopesade punetus (peopesade punetus)
- Kerged verevalumid või ebanormaalne verejooks (variceaalne verejooks)
- Vedeliku kogunemine pahkluudesse ja jalgadesse (tursed)
- Kehv keskendumisvõime ja mälu
- Söögiisu kaotus (anoreksia)
- Kaalukaotus
- Kahanevad munandid (munandite atroofia)
- Erektsioonihäired või libiido kaotus
- Alkoholitalumatus
Dekompenseeritud maksatsirroos ja hepatotsellulaarne kartsinoom klassifitseeritakse mõlemad maksahaiguste lõppstaadiumis.
Viirusliku hepatiidi tüübid
Praegu on hepatiidi nakatumisega seotud seitse viirust, mida tähistatakse tähtedega A kuni G. Nende levikuviisid, geograafiline levik ja esitusviis võivad olla erinevad, samuti on võimalikud võimalused nakkuse ennetamiseks või raviks.
Seitse viirusetüüpi on:
- A-hepatiit (HAV), ametlikult tuntud kui nakkuslik hepatiit, on alati äge ega muutu kunagi krooniliseks. HAV levib kokkupuutel nakatunud väljaheidete või roojaga saastunud toidu või veega.HAV-nakkus on sageli toidukäitlejate kehva käte pesemise tulemus. Infektsiooni vältimiseks on saadaval A-hepatiidi vaktsiin, mis manustatakse mitme süstena.
- B-hepatiit (HBV), ametlikult tuntud kui seerumhepatiit, levib seksuaalse kontakti, sülje, jagatud saastunud nõelte ja nakatunud verega kokkupuute kaudu. HBV areneb sageli krooniliseks hepatiidiks ilma aktiivse hepatiidi nähudeta. Hep-hepatiidi vaktsiini abil saab vähendada hep B nakatumise ohtu, samas kui Twinrixi vaktsiin võib pakkuda kaitset nii HAV kui HBV eest.
- C-hepatiit (HCV) levib peamiselt saastunud süstalde ja nõelte ühise kasutamise kaudu, kuid seda võib emalt lapsele kanda ka raseduse ajal ja harvemini seksuaalse kontakti kaudu. HCV saab spontaanselt puhastada isegi 40% nakatunud inimestest ilma sümptomiteta. Teised saavad krooniliseks infektsiooniks, mida võib aastaid avastamata jätta. Kuigi C-hepatiidi ärahoidmiseks pole vaktsiini, on olemas võimsad otsese toimega viirusevastased ained (DAA), mis suudavad mõnes populatsioonis raviprotsenti saavutada kuni 99%. CDC soovitab nüüd kõigil aastatel 1945–1965 sündinud inimestel uurida C-hepatiiti.
- D-hepatiit (HDV) on viirusliku hepatiidi vorm, mida saab korrata ainult HBV-ga kinnitumisel. Sellisena võib see kaasneda HBV-nakkusega, kuid ei avaldu iseenesest.
- E-hepatiit (HEV) on sarnane HAV-ga ja levib samamoodi saastunud toidu ja vee kaudu või kokkupuutel nakatunud väljaheitega. Kui arvatakse, et see on haruldane, on rahvusvaheliste reiside sagenemine viinud mõned eksperdid hinnangule, et kuni 20% ameeriklastest võib olla nakatunud.
- F-hepatiit (HFV) on teoreetiline viirus, mis mõne arvates võib põhjustada hepatiiti. Hoolimata 1990. aastate paljudest võimalikest nakatumistest, ei pea viiruse olemasolu veel tõestama.
- G-hepatiit (HGV) esineb kõige sagedamini koos A-, B- või C-hepatiidiga.
Sõna Verywellist
Seitsmest viirusetüübist kujutavad B-hepatiit ja C-hepatiit mõlemad tõsist ohtu HIV-nakkusega inimestele, raskendades juba tõsist nakkust. Õnneks on viimastel aastatel tehtud suuri edusamme ravimeetodites, mis võivad maksakahjustuste määra tunduvalt aeglustada või viirusnakkuse täielikult välja juurida.
See kehtib eriti C-hepatiidi kohta, mille puhul sellised ravimid nagu Harvoni ja Mavyret pakuvad HIV-i nakatunud inimestel raviprotsenti koguni 99%.
Selleks on oluline arutada viirushepatiidi sõeluuringuid oma arstiga ja saadaolevaid ravivõimalusi, kui teil on B- või C-hepatiidi suhtes positiivne tulemus.