Sisu
- Ülevaade
- Südame blokeerimise põhjused
- Südame blokeerimise sümptomid
- Südame blokaadi aste
- Südame blokaadi asukoht
Südameblokaat, mida nimetatakse ka atrioventrikulaarseks blokaadiks või AV-blokaadiks, on üks kahest peamisest bradükardia (aeglane pulss) põhjusest. (Teine peamine põhjus on siinusbradükardia).
Ülevaade
Südame blokaadi korral on südame elektrilised impulsid osaliselt või täielikult blokeeritud, kui nad üritavad liikuda südame kodade kambritest vatsakeste kambritesse. Kuna need elektrilised impulsid annavad südamele teada, millal see peaks lööma, kui südameblokaad on piisavalt tugev, võib see aeglustada pulsi ohtlikult madalale tasemele.
Kui teil on südamehaigus, on peamine küsimus, millele teie arst peab vastama, see, kas vajate südamestimulaatorit, et vältida väga aeglast pulssi põhjustatud tõsiseid vigastusi või surma. Sellele küsimusele vastamiseks peab arst välja selgitama, mis põhjustab teie südame blokaadi ja kas südameblokaat on mööduv või kas see tõenäoliselt püsib või süveneb veelgi.
Selle hindamise käigus võtab arst arvesse teie südameblokaadi põhjust, sellest ilmnevaid sümptomeid, südameblokaadi astet (lisateavet allpool) ja blokaadi põhjustavat konkreetset asukohta teie südames. .
Südame blokeerimise põhjused
Lühikesed südameblokaadi episoodid pole alati ohtlikud ega isegi ebanormaalsed. Mööduvat südameblokeerimist täheldatakse sageli noortel tervetel inimestel, kellel tekib vaguse närvide tooni järsk tõus.
See suurenenud vagaalne toon juhtub sageli iivelduse, oksendamise või valu, ehmatuse või äkilise stressi korral. See südameblokaadi vorm ei ole eluohtlik ega viita südameprobleemidele südame elektrisüsteemis. See kaob kohe, kui käivitav sündmus on vaibunud, ja peaaegu ei nõua südamestimulaatori sisestamist.
Teiselt poolt võib südamehaigus tekkida ka erinevate südamehaiguste korral, eriti pärgarteri, südamepuudulikkuse või müokardiidi korral. Samuti on südame blokaadi kaasasündinud vorme.
Üldiselt, kui südamehaigus tekitab südameblokaadi, on tõenäoliselt südame elektrisüsteemi püsiv häire. Selline südameblokaat aja jooksul sageli süveneb, seetõttu on sageli vaja südamestimulaatoreid.
Südame blokeerimise sümptomid
Sõltuvalt selle tõsidusest võib südameblokaat põhjustada mitmesuguseid sümptomeid, alates ükskõik millisest kuni pearingluse, minestuse (teadvusekaotus) või isegi surmani.
Kui südameblokaat põhjustab sümptomeid, eriti pearinglust või minestust, on tavaliselt vajalik selle ravi südamestimulaatoriga. Erand sellest üldreeglist on see, kui südameblokaad on teadaolevalt mööduvad, näiteks kui see on tingitud vagaalse tooni ajutisest tõusust.
Südame blokaad, mis ei põhjusta mingeid sümptomeid, ei vaja tavaliselt südamestimulaatorit, välja arvatud juhul, kui see on üks sellistest südameblokaatidest, mis aja jooksul väga tõenäoliselt süveneb. A
Südame blokaadi aste
Arstid liigitavad südameblokaadi ühte kolmest "kraadist". Teie arst saab määrata teie südameblokaadi astme elektrokardiogrammi (EKG) abil. Mida suurem on blokeerimise aste, seda ohtlikum on tõenäoliselt südamehaigus.
- Esimese astme plokk tähendab, et iga südameimpulss jõuab lõpuks kodadest vatsakestesse, kuid impulsi juhtivus on aeglustunud.
- Teise astme plokk tähendab, et osa impulsse viiakse edukalt läbi vatsakeste, osa aga mitte.
- Kolmanda astme plokk tähendab, et kõik elektrilised impulsid on blokeeritud ja ükski neist ei jõua vatsakestesse. Kolmanda astme südameblokaati nimetatakse ka "täielikuks südamehaiguseks".
Kolmanda astme südameblokaadiga inimesel sõltub elulemus blokeerimiskoha all paiknevate täiendavate südamestimulaatori rakkude olemasolust. Need täiendavad südamestimulaatori rakud genereerivad ise oma elektrilisi impulsse, tavaliselt väga aeglasel kiirusel, mis vähemalt võimaldab südamel peksmist jätkata.
Nende täiendavate südamestimulaatorrakkude tekitatud südamerütmi nimetatakse "põgenemisrütmiks". Ehkki põgenemisrütm on päästev, pole see pikka aega usaldusväärne.
Üldiselt, mida kõrgem on südamehaiguse blokaad, seda tõenäolisemalt on vaja südamestimulaatorit. Südamestimulaatoreid nõutakse peaaegu alati kolmanda astme blokeerimisega, sageli teise astme blokaadiga, kuid esimese astme blokeeringuga ainult harva.
Südame blokaadi asukoht
Normaalse südamerütmi ajal peab südame elektriline impulss läbima kodade ja vatsakeste vahelise ristmiku (AV ristmik). See AV-ristmik koosneb kahest struktuurist:
- AV-sõlm
- Tema kimp (mida võib pidada kompaktseks kiudude kaabliks, mis juhib elektrilisi impulsse AV-sõlmest vatsakestesse)
Südame blokaadi raskusastme kindlaksmääramisel on oluline teada, kus AV-ristmikul blokaad esineb. Täpsemalt, kas plokk on AV-sõlmes või on see tema kimbus (või kimpudes, mis tulenevad Tema kimpust)?
Enamikul juhtudel saab arst südamekloki asukoha kindlaks määrata, lihtsalt uurides EKG-d. Mõnikord on ploki piirkonna täpseks lokaliseerimiseks vaja siiski elektrofüsioloogilist uuringut.
AV-sõlmes tekkiv südameplokk (nn "proksimaalne" südamehaigus) on tavaliselt üsna healoomuline ja ei vaja sageli püsivat südamestimulaatorit. Kui blokeerimine toimub AV-sõlmes, võtavad blokeerimiskohast kaugemal asuvad AV-sõlme südamestimulaatori rakud sageli üle südame rütmi. Seda nimetatakse "ristmikuks põgenemisrütmiks".
Teisest küljest toimub "distaalse" südameplokiga blokaad Tema kimpus või selle all. Distaalse südameblokaadiga inimese kõik südamestimulaatori rakud võivad paikneda ainult kimpude harudes või vatsakestes. Saadud südamerütmi nimetatakse „ventrikulaarseks põgenemisrütmiks“. Ventrikulaarsed põgenemisrütmid pole mitte ainult äärmiselt aeglased, vaid on ka teatavasti ebausaldusväärsed. Ventrikulaarse põgenemisrütmi olemasolu peetakse tavaliselt meditsiiniliseks hädaolukorraks.
Distaalne südame blokeerimine kipub aja jooksul süvenema. Nii et isegi juhul, kui see põhjustab praegu ainult esimese või teise astme blokaadi, peetakse distaalset südameblokaati ohtlikuks ja see nõuab praktiliselt alati südamestimulaatoriga ravi.
Sõna Verywellist
Kui teile on öeldud, et teil on südame- või AV-blokaad, peate südamestimulaatori vajaduse kindlakstegemiseks arvestama teie ja teie arstiga mitmeid tegureid. Õnneks on vajaliku teabe kogumine tavaliselt suhteliselt kiire ja sirgjooneline protsess ning õige tegutsemisviisi määramine on tavaliselt väga kiire.
- Jaga
- Klapp
- E-post