Sisu
Guillain-Barré sündroomi raskusaste on juhtumipõhiselt väga erinev. Mõnikord võib see olla lihtsalt tüütu, kusjuures väiksem tuimus ja nõrkus levivad kätest kaugemale. Muul ajal võib Guillain-Barré olla laastav või isegi surmav.Selle ebakindluse tõttu küsivad arstid tavaliselt haiglas viibimist kelleltki, kellel on kahtlus, et tal on Guillain-Barré sündroom, et neid saaks tähelepanelikult jälgida kuni sümptomite paranemiseni. Võib olla raske täpselt ennustada, kui kaua see aega võtab. Enamik Guillain-Barré sündroomiga inimesi jõuavad kõige nõrgemasse kohta kahe või kolme nädala jooksul pärast sümptomite esmakordset märkamist.
Haigla jälgimine
Selleks, et jälgida, kuidas haigus muudab kellegi hingamisvõimet, mõõdetakse sageli hingamist. Need meetmed hõlmavad tavaliselt sunnitud elulist võimekust või negatiivset sissehingamisjõudu, mis mõõdavad, kui hästi keegi saab vastavalt välja või sisse hingata. Samuti võib teha sagedasi uuringuid, et tagada patsiendi märkimisväärse nõrgenemise.
Kui nõrkus progresseerub teatud piirini, võib osutuda vajalikuks jälgida intensiivravi osakonnas, kus vajadusel saab kiiresti mehaanilist ventilatsiooni alustada. Autonoomsetel omadustel, nagu pulss ja rütm, silma peal hoidmiseks võib võtta täiendavaid meetmeid.
Kui nõrkus on hakanud paranema, võib haiglas viibimise ajal tekkida mõningane taastusravi, kui korraldatakse vajalikku lisatoetust.
Ravi
Guillain-Barré sündroomi ei ravita, kuid rünnakut saab leevendada, filtreerides probleemsed antikehad verest välja plasmafereesiga või andes antikehade neutraliseerimiseks intravenoossed immunoglobuliinid (IVIg).
Plasmaferees, tuntud ka kui plasmavahetus, hõlmab vere (mitte vererakkude) vedeliku eemaldamist ja asendamist antikehavaba plasmaga. Seda protsessi tehakse tavaliselt kolm kuni viis korda, tavaliselt seansside vahel päeva, et keha saaks uue plasmaga kohaneda. Riske on vähe, kuid need hõlmavad vereprobleeme.
IVIg on süstitav immunoglobuliin, mis on näidanud, et see lühendab Guillain-Barré'st taastumiseks kuluvat aega, kuigi keegi ei tea täpselt, miks see töötab. Riski suurus on sarnane plasmafereesiga, kuid vereprobleemide asemel võib IVIg põhjustada allergilisi reaktsioone, hepatiiti või neeruprobleeme.
Uuringud näitavad, et IVIg ja plasmaferees on Guillain-Barré sündroomi ravimisel võrdselt head ja mõlema koos tegemisest pole selget kasu. Rasketel juhtudel teevad mõned arstid mõnikord plasmavahetust, millele järgneb IVIg.
Haiglas viibides jälgib meditsiinitöötaja Guillain-Barré sündroomiga inimesi tähelepanelikult, et nõrkus ei segaks selliseid olulisi funktsioone nagu ohutu neelamine ja hingamine. Kui Guillain-Barré jõuab selleni, võib osutuda vajalikuks patsiendi intubeerimine ja mehaaniline ventilatsioon.
Taastumine ja prognoosimine
Enamik inimesi taastub Guillain-Barré sündroomist hästi, kuid see on juhtumiti erinev. Mõne vormi, näiteks AMSANi taastamiseks on vaja pikemat aega. Mida raskem on juhtum, seda pikem on taastumisaeg. Närvidel kulub päevas tagasi vaid millimeetrite pikkus ja kui kahju on ulatuslik, võib funktsiooni taastamiseks kuluda kuni aasta või rohkem. Mõnel juhul jäävad mõned puudujäägid, näiteks raskused väikeste sõrmeliigutustega või järelejäänud tuimus.
Patsientide täielikuks taastumiseks on sageli vajalik füüsiline ja tööteraapia. Tegevusterapeudid aitavad leida seadmeid ja muid meetodeid, et hoida inimesi võimalikult iseseisvana, samas kui füsioterapeudid aitavad kõndimisel ja liikumisel. Kõne- ja keeleteraapiat võib vaja minna, kui kaasatud on suu ja kõri ümbritsevad lihased.
Guillain-Barré võib olla tõsine häire, kuid üle 95 protsendi ajast paranevad inimesed mingil määral. Ägenemine on haruldane, kusjuures protsent on vahemikus 2–6 protsenti. Tee võib olla pikk ja väljakutsuv, kuid lõpuks suudab enamik inimesi Guillain-Barré enda taha jätta.