Sisu
- Diagnostika väljakutsed
- Kuidas hindamine toimub
- MMRC düspnoe skaala roll
- BODE indeksi kasutamine ellujäämise ennustamiseks
Kuna KOK on nii progresseeruv kui ka pöördumatu, mängib düspnoe raskus nii haiguse staadiumi kui ka sobiva meditsiinilise ravi määramisel võtmerolli.
Diagnostika väljakutsed
Kliiniliselt on düspnoe diagnoosimise väljakutse see, et see on väga subjektiivne. Kuigi spiromeetria testid (mis mõõdavad kopsumahtu) ja pulsioksümeetria (mis mõõdavad vere hapniku taset) võivad näidata, et kahel inimesel on sama hingamishäire, võib üks tunda end pärast tegevust täiesti tuimana, samas kui teine võib olla lihtsalt korras.
Lõppkokkuvõttes inimene taju düspnoe on oluline, kuna see aitab tagada, et inimest ei ravitaks liiga vähe ega üle ja et ettenähtud ravi parandaks vajadusel inimese elukvaliteeti, mitte ei võtaks seda.
Sel eesmärgil kasutavad pulmonoloogid tööriista, mida nimetatakse modifitseeritud meditsiiniuuringute nõukogu (mMRC) düspnoea skaalaks, et teha kindlaks, kui palju põhjustab inimese hingeldus reaalses maailmas puude.
Kuidas hindamine toimub
Düspnoe mõõtmise protsess on sarnane testidega, mida kasutatakse valu tajumise mõõtmiseks kroonilise valuga inimestel. Selle asemel, et määratleda düspnoe kopsumahu osas, hindab mMRC skaala düspnoe aistingut, kui inimene seda tajub.
Düspnoe raskusastet hinnatakse skaalal 0–4, mille väärtus suunab nii diagnoosi kui ka raviplaani.
| Hinne | Hingetuse kirjeldus |
|---|---|
| 0 | "Hingeldan ainult tugeva treeningu korral." |
| 1 | "Mul on õhupuudus, kui tasasel pinnasel kiirustades või kergest mäest üles kõndides." |
| 2 | "Tasasel pinnasel kõnnin hingelduse tõttu aeglasemalt kui sama vanad inimesed või pean omas tempos kõndides hingetõmbeks peatuma." |
| 3 | "Peatun hingamiseks pärast umbes 100 jardi kõndimist või mõne minuti pärast tasasel pinnal." |
| 4 | "Olen kodust lahkumiseks liiga hingetu või riietudes hingetu." |
MMRC düspnoe skaala roll
MMRC düspnoe skaala on pulmonoloogia valdkonnas osutunud väärtuslikuks, kuna see annab arstidele ja teadlastele keskmise:
- Hinnake ravi efektiivsust individuaalselt
- Võrrelge ravi efektiivsust populatsioonis
- Ennustada ellujäämise aegu ja määrasid
Kliinilisest vaatepunktist korreleerub mMRC skaala selliste objektiivsete näitajatega nagu kopsufunktsiooni testid ja kõndimistestid. Pealegi kipuvad väärtused aja jooksul olema stabiilsed, see tähendab, et need on tunduvalt vähem altid subjektiivsele varieeruvusele, mida võiks eeldada.
BODE indeksi kasutamine ellujäämise ennustamiseks
MMRC düspnoe skaalat kasutatakse BODE indeksi arvutamiseks - tööriist, mis aitab hinnata KOK-iga elavate inimeste ellujäämisaegu.
BODE indeks koosneb inimese kehamassiindeksist ("B"), hingamisteede obstruktsioonist ("O"), düspnoest ("D") ja treenimistaluvusest ("E"). Kõiki neid komponente liigitatakse skaalal 0 kuni 1 või 0 kuni 3, mille arvud on tabelis toodud lõpliku väärtuse jaoks.
Lõplik väärtus, mis ulatub 0-st kuni 10-ni, annab arstidele protsendi sellest, kui tõenäoline on inimese ellujäämine neli aastat. BODE lõplikku tabelit kirjeldatakse järgmiselt:
- 0 kuni 2 punkti: ellujäämise tõenäosus 80 protsenti
- 3-4 punkti: ellujäämise tõenäosus on 67 protsenti
- 5 punkti 6-st: ellujäämise tõenäosus 57 protsenti
- 7–10 punkti: ellujäämise tõenäosus 18 protsenti
BODE väärtused, olgu need suured või väikesed, pole kivisse raiutud. Elustiili muutmine ja parem ravi järgimine võivad parandada pikaajalisi tulemusi, mõnikord dramaatiliselt. Need hõlmavad selliseid asju nagu suitsetamisest loobumine, dieedi parandamine ja hingamisteede võimekuse parandamiseks asjakohaste harjutuste tegemine.
Lõppkokkuvõttes on arvud lihtsalt hetkeseis praegusest tervisest, mitte teie suremuse ennustus. Lõppkokkuvõttes võivad teie tehtud elustiili valikud mängida olulist rolli selle kindlaksmääramisel, kas tõenäosus on teie vastu või teie kasuks.
- Jaga
- Klapp
- E-post
- Tekst