Sisu
- Antibiootikumid ja poiste ja meeste IBD risk
- Tüdrukute ja naiste IBD risk ja risk
- Naised ja nahahaiguste oht
- Mehed ja maksahaiguse oht
- Erinevused pärast operatsiooni meestele ja naistele
- Perianaalne haigus meestel ja naistel
- Kas õppetöös on sooline eelarvamus?
Üks põhjus, miks IBD võib meestel ja naistel olla erinev, on kokkupuude võimalike riskifaktoritega. Teadlased ei tea endiselt täpselt, mis põhjustab IBD-d, kuid on mõningaid ideid selle kohta, mis võib mõnel inimesel haiguse käivitada. IBD-ga seotud geenid on kindlaks tehtud, kuid mitte kõigil, kellel neid geene on, ei teki IBD-d, mis tähendab, et selle arengule aitab kaasa midagi (või mitu midagi). Need käivitajad võivad olla keskkonnaalased, nagu millegi suhtes, millega inimesed elu jooksul kokku puutuvad, või see võib olla midagi kehas, näiteks hormoone. Tõenäoliselt on palju selliseid asju koos töötades, mis seejärel viivad mõnel inimesel IBD arenguni.
Antibiootikumid ja poiste ja meeste IBD risk
Üks neist IBD potentsiaalsetest käivitajatest sisaldab antibiootikumide korduvat kasutamist. Ühes uuringus leiti, et poistel võib pärast väikelapsena antibiootikume tekkida IBD sagedamini, kuid teises uuringus leiti, et poistele määratakse antibiootikume rohkem kui tüdrukutele. See tähendab, et pole veel kindlalt teada, kas poistel võib pärast antibiootikumide kasutamist esimesel eluaastal olla IBD tõenäolisem kui tüdrukutel. Uuring näitas ka, et Crohni tõbe diagnoositi sagedamini, 75 protsendil juhtudest, pärast seda, kui lastele anti imikutena üks või mitu antibiootikumikuuri.
Üldiselt on meestel parasiitide, seente, bakterite ja viiruste nakatumine tõenäolisem kui naistel. Arvatakse, et meestel on nõrgenenud immuunvastuse tõttu rohkem probleeme nakkustega nakatumisel kui naistel. Immuunsüsteem näib meeste ja naiste hormoonide varieerumise tagajärjel meestel erinevalt reageerivat kui naistel. Meessuguhormoonid võivad nakkuse vastu võitlemisel immuunsüsteemi vähem töötada. Lisaks võiks tööl olla ka teine tegur, kus meessuguhormoonid avaldavad mõju ka geenidele, mis vastutavad vastupanu nakkustele. Nendel põhjustel võivad mehed ja poisid nakatuda sagedamini nakkustesse ja see võib põhjustada vajadust antibiootikumravi järele.
Tüdrukute ja naiste IBD risk ja risk
Pimesoole eemaldamine operatsiooni kaudu, mida nimetatakse apendektoomiaks, on veel üks potentsiaalne tegur, millel on IBD-ga keeruline seos. Pärast pimesoole eemaldamist on uuringud näidanud, et Crohni tõve risk on suurenenud, kuid haavandilise koliidi risk on vähenenud. Crohni tõve suurenenud risk oli naistel veelgi suurem kui meestel ja see püsis 20 aastat pärast pimesoole eemaldamist.
Naised ja nahahaiguste oht
Üks sooleväliste ilmingute tüüp, mis mõjutab märkimisväärset hulka IBD-ga inimesi, on nahaprobleemid. Eelkõige on IBD-ga tihedalt seotud kaks nahahaigust, nodos erüteem ja püoderma gangrenosum. Üks uuring näitas, et oli mitu tegurit, mis näisid käivat käsikäes ühe sellise nahahaiguse tekkimise tõenäosusega. Lisaks IBD diagnoosimisele noorena ja Crohni tõbi, oli teine ennustaja, mis suurendas nende nahahaiguste riski, sugu. Naistel tekkis suurem nodoosne erüteem ja püoderma gangrenosum kui IBD-ga meestel. Varasem ravi bioloogiliste ravimitega näitas selles uuringus nende nahahaiguste väiksemat riski.
Mehed ja maksahaiguse oht
Maksahaiguste tüüp, mida meestel esineb sagedamini kui naistel, on primaarne skleroseeriv kolangiit (PSC). PSC-d esineb sagedamini ka haavandilise koliidiga inimestel kui inimestel, kellel on Crohni tõve sümptomid. Tüüpiline PSC-ga inimene on keskealine mees, kellel on ka haavandiline koliit, kuigi mõnikord diagnoositakse koliiti alles pärast PSC leidmist. Naistel, kellel on PSC, ei ole tavaliselt ka IBD-d. PSC on haruldane seisund ja kuigi see on üsna tõsine ja võib vajada maksa siirdamist, saab enamik patsiente pärast ravi hästi hakkama.
Erinevused pärast operatsiooni meestele ja naistele
IBD paljude tunnuste puhul näivad mehed ja naised olevat üsna sarnased: näiteks Crohni tõve korral diagnoosimise vanus ja aeg esimese operatsioonini. Kuid pärast resektsioonoperatsiooni leiti ühes uuringus, et naistel on enne Crohni tõve kordumist lühem aeg (4,8 aastat) kui meestel (6,5 aastat). Samuti osutus naistel Crohni tõve raviks tõenäolisemalt ileotsekaalseid resektsioone (mis on peensoole viimase osa eemaldamine) kui meestel.
Perianaalne haigus meestel ja naistel
Perianaalne ala on tagakülje osa, mis ümbritseb päraku. Eriti Crohni tõbi võib mõjutada seda kehapiirkonda ja põhjustada selliseid tüsistusi nagu fistulid (mis on ebanormaalne tunnel kahe kehaõõne vahel) ja haavandid. Fistulid mõjutavad IBD-ga mehi ja naisi võrdselt, kuid üks uuring näitas, et muid perianaalseid seisundeid (näiteks kahjustusi) esineb Crohni tõvega naistel sagedamini kui meestel.
Kas õppetöös on sooline eelarvamus?
Toimuda võivad mõned asjad, mis võivad arvesse võtta mõningaid erinevusi, mida uuringud näitavad, kuidas IBD mõjutab mehi ja naisi erinevalt. Neid asju tuleb meeste ja naiste IBD tõeliste erinevuste mõistmiseks arvesse võtta, kuid uurimisuuringu käigus on neid sageli raske eraldada. Mõnel juhul arvatakse, et mehed ja naised võivad valida erineva ravi, sest fertiilses eas naistel võib olla muret selle pärast, kuidas IBD-ravi rasedust mõjutab. Naised võivad raseduse planeerimisel lõpetada kirurgia asemel kirurgia.
Lisaks on mõned uuringud, mis näitavad, et IBD-ga naisi võidakse alaravida või ravida teistsuguste ravimitega kui meestel, neil on vähem kolonoskoopiaid ja nad võivad ka vähem kasutada ravimeid vastavalt ettekirjutustele. Muudel juhtudel on murettekitav, et meeste ja naiste sotsiaalsed põhierinevused võivad mõjutada õppetulemusi, muutes selle teema uurimise keeruliseks.
Sõna Verywellist
Crohni tõbi ja haavandiline koliit mõjutavad mehi ja naisi sarnasel arvul, kuid nende haiguste soost mõjutamisel võib olla mõningaid erinevusi. Enamikul juhtudel ei ole täiesti kindel, miks IBD mõned tüsistused või seedetrakti välised ilmingud mõjutavad ühte sugu sagedamini kui teist. Kuigi pole arusaadav, miks see juhtub, võivad meeste ja naiste IBD-ga seotud uuringute tulemused aidata nende haiguste diagnoosimisel ja ravimisel, kui on teada, et teatud tüsistusi esineb sagedamini ühes soos kui teises.