Sisu
- Gastropareesi sümptomid
- Gastropareesi diagnoos Johns Hopkinsi juures
- Gastropareesi diagnostilised protseduurid
- Gastropareesi ravi Johns Hopkinsi juures
Gastroparees, mida nimetatakse ka mao staasiks, tekib siis, kui mao tühjenemine on hilinenud. Hilinenud mao tühjendamine tähendab, et maol on selle sisu tühjendamiseks liiga kaua aega. Mõnikord, kui toit ei tühjene korralikult, moodustab see tahke massi, mida nimetatakse bezoariks. Kuigi bezoaridel oli maagiline jõud Harry Potter raamatud, tavaliselt võivad need suured toidumassid blokeerida mao ja põhjustada iivelduse, oksendamise ja isegi mao obstruktsiooni sümptomeid, mis omakorda võivad takistada toidu sattumist peensoolde.
Gastropareesi sümptomid
Gastroparees põhjustab sageli mitmeid mittespetsiifilisi sümptomeid. Gastroenteroloogil on oluline diagnoos panna. Gastropareesi sümptomiteks on:
- Varajane täiskõhutunne
- Puhitus
- Iiveldus
- Anoreksia
- Oksendamine
- Kõhuvalu
- Kaalukaotus
Gastropareesi diagnoos Johns Hopkinsi juures
Johns Hopkinsi usume, et meeskonnatöö annab patsientidele parima võimaliku tulemuse. Teie diagnoosi ja ravi ajal teiega töötav arst kohtub regulaarselt teiste valdkondade arstidega, et arutada teie juhtumit ja veenduda, et saate parimat võimalikku abi. Meie diagnostikatehnoloogia ja suur juhtumite hulk teevad meist ainulaadse kvalifikatsiooni isegi kõige keerulisema gastropareesi juhtumi raviks.
Gastropareesi diagnostilised protseduurid
Gastropareesi diagnoos algab põhjaliku füüsilise eksamiga, mille käigus kirjeldate oma sümptomeid ja haiguslugu. Teie arst võib leida kõhuõõne (turse) või hellust. Teie arst otsib ka gastropareesi põhjustada võivate haiguste või häirete märke. Üks suur süüdlane võib olla diabeet. Diabeedi kõrge vere suhkrusisaldus kahjustab aja jooksul närve ja võib põhjustada selle hilinenud tühjendamise. Põhipõhjuse ravimine ravib ka gastropareesi.
Füüsilise eksami ajal võib teie arst kuulata "järjestikuseid pritsmeid". Arst raputab teid õrnalt ja kuulab vedeliku heli teie kehas. See võib aidata kinnitada, et teie kõhus on takistus.
Teie arst võib tellida ka laboratoorsed uuringud. Kuigi gastropareesi diagnoosimiseks pole lõplikku laboratoorset testi, võib see aidata välistada muid põhitingimusi.
Muud testid, mida teie arst võib teha, hõlmavad järgmist:
- Endoskoopia
- Seedetrakti ülaosa baariumi kontrastradiograafia
- Mao tühjendamise stsintigraafia
- Antroduodenaalse manomeetria
- Traadita liikuvuse uuring
Ülemine endoskoopia
Endoskoop on õhuke ja painduv toru, mille arst läbib suu kaudu ja soolestikku. Söögitoru ja mao nägemiseks tehakse endoskoobi abil ülemine endoskoopia. Teie arst teeb kõige tõenäolisemalt ülemise endoskoopia, et välistada mao väljalaskeava mehaaniline obstruktsioon, mida nimetatakse ka pyloruks. Takistus on siis, kui esineb soolte ummistus. Mao väljalaskeaval võib olla haavandumine, kahjustused või lihtsalt toidu ummistus, mis blokeerib teed. Kõiki neid on näha endoskoopias.
Ülemise endoskoopia ajal:
- Te saate anesteetikumi, mis aitab lõõgastuda refleksil. Võite saada ka valuvaigisteid ja rahusteid.
- Valetate vasakul küljel, millele viidatakse kui vasakule külgmisele asendile, ja endoskoop sisestatakse suu ja neelu kaudu ning söögitorusse.
- Endoskoop edastab söögitoru, mao ja kaksteistsõrmiksoole pildi monitorile, mida teie arst jälgib.
Seedetrakti ülaosa baariumkontrastradiograafia
Baariumi kontrastradiograafia on röntgenuuring. See on gastropareesi diagnoosimiseks tavaliselt kasutatav protseduur.
Baariumi kontrastradiograafia ajal:
- Neelate alla kontrastaine, mida nimetatakse baariumiks.
- Baarium katab teie söögitoru ja seedetrakti, muutes arstil kõrvalekallete avastamise lihtsamaks.
- Tehakse röntgen.
- Teie arst saab kindlaks teha, kas teie maost tühjeneb vedelik.
Maost tühjendav stsintigraafia
Gastropareesi kinnitamiseks kasutatakse kõige sagedamini mao tühjendamise stsintigraafiat.
Stsintigraafiakatse ajal antakse teile spetsiaalne söögikord ja mõnikord ka spetsiaalne jook. Söök radiomärgistatakse markeriga, mida skanner näeb. Testi eesmärk on jälgida seda spetsiaalset toitu, kui see teie süsteemis liigub. Erinevalt diagnostilistest protseduuridest, mis nõuavad teil eelnevalt paastumist, nõuab mao tühjendamise stsintigraafia selle spetsiaalse söögikorra söömist vahetult enne testi.
Mao tühjendamise stsintigraafia ajal:
- Teil võidakse paluda kontrollida veresuhkrut, kui olete diabeetik. Veresuhkru väärtus üle 250 võib testimist segada.
- Teil võidakse paluda enne uuringut teatud aja jooksul narkootikume mitte võtta, kuna ka need ravimid võivad testi segada.
- Johns Hopkinsis antakse teile spetsiaalselt valmistatud söök munadest, röstsaiast, moosist ja veidi vett. Mõnes keskuses pakutakse muid toiduaineid, mida süüa. Sellel söögikorral on täpne arv kaloreid ja grammi rasva, mis aitab meil võrrelda teie testi tulemusi teiste inimestega.
- Enne söömist kinnitab arst toidule radiotrailerit. Ärge muretsege - radiotraileril on umbes sama palju radioaktiivsust kui tunniajase jalutuskäigu pargis, kui väljas on päikseline. See on loodud ohutuks ja hästi talutavaks ning vältimaks kahju tekitamist.
- Skaneerimine tehakse kohe ja seejärel iga tund pärast sööki kuni neli tundi. Teie meditsiinimeeskond hindab, kuidas sissevõetud toit liigub teie mao ja seedetrakti kaudu. Mao tühjendamise test võib näidata tühjendamise hilinemist, mis võib aidata teie arstidel diagnoosi panna.
Antroduodenaalne manomeetria
Antroduodenaalse manomeetria abil testitakse seedimisel kasutatavaid lihaseid. Selle protseduuri ajal:
- Arst sisestab kateetri suu kaudu ja maos.
- Kateeter püsib paigal kuus tundi, et mõõta teie mao elektrilist ja lihaselist aktiivsust.
- Paastute esimesed paar tundi, nii et arst saab mõõtmised tühja kõhuga registreerida.
- Hiljem sööd tahket toitu ja arst registreerib seedimise ajal mõõtmised.
See protseduur aitab diagnoosida gastropareesi täpset põhjust. Arstid kasutavad seda sageli patsientidele pärast standardravi ebaõnnestumist, kirurgiakandidaatidele ja seletamatu iiveldusega patsientidele.
Traadita liikuvuse uuring
Juhtmevaba motoorika uuring hindab teie kõhu tühjenemiseks kuluvat aega. See on üldiselt hästi talutav ja vähem invasiivne kui muud diagnostilised uuringud.
Traadita liikuvuse uuringu ajal:
- Neelate sisse väikese pilli, mis liigub läbi teie seedetrakti.
- Rännakul kogub see andmeid (temperatuur, happesuse tase, rõhulained) ja saadab need andmeedastusse, mida te kannate, tavaliselt ümber vöö.
- Arst näeb andmeid ja te pöördute mõne päeva pärast oma arsti juurde, et tulemused üle vaadata.
- Kapsel eritub teie väljaheitega.
Selle meetodi eeliseks on see, et saate jätkata oma tavapärast tegevust, samal ajal kui kapsel kogub vajalikku teavet.
Gastropareesi ravi Johns Hopkinsi juures
Gastropareesi ravimise eesmärk on tuvastada kõik pöörduvad probleemid, võimaluse korral parandada põhihaigust ja aidata sümptomeid kontrollida. Ravivõimalused ulatuvad toitumise muutustest kuni ravimite või operatsioonini. Lisateavet gastropareesi ravi kohta leiate Johns Hopkinsi lehelt.