Sisu
Mao (MALT) lümfoom on mitte-Hodgkini lümfoomi vorm, mis tekib koest, mis moodustab mao limaskesta: MALT tähistab limaskestaga seotud lümfoidkoe. Kuna mao MALT-lümfoom on tavaliselt põhjustatud bakteritest, mida nimetatakse Helicobacter pylori (H. pylori), saab seda sageli edukalt ravida antibiootikumidega. Vähestel juhtudel, mis ei ole seotud H. pylori infektsiooniga, või nende puhul, mis ei reageeri antibiootikumidele, hõlmavad muud ravivõimalused kiiritust, keemiaravi ja kirurgiat. Veelgi enam, kuna mao MALT-lümfoom on nii aeglaselt arenev vähk, on paljudel seda haigust põdevatel inimestel võimalik ravi täielikult loobuda ja selle asemel jälgib arst neid tähelepanelikult.Vaata ja oota
Mao MALT-lümfoomiga inimestele, kelle haigus ei ole laialt levinud ja kellel pole sümptomeid, on hoolduse standard tavaliselt aktiivne jälgimine, mida nimetatakse ka "vaatamiseks ja ootamiseks".
Aktiivne jälgimine hõlmab haiguse või seisundi hoolikat jälgimist, et näha, kas see taandub või stabiliseerub ilma ravita. See võib olla tõhus viis ravi võimalike kõrvaltoimete vältimiseks. Mao MALT-lümfoomi korral hõlmab aktiivne jälgimine tavaliselt regulaarseid endoskoopiaid, füüsilisi eksameid ja laborikatseid.
Kolmekordne teraapia
SestH. pylori- positiivne mao MALT-lümfoom, on esmane raviprotokoll kolmekordne ravi, mis hõlmab kahe antibiootikumi kombinatsiooni nakkuse vastu võitlemiseks pluss prootonpumba inhibiitor (PPI), et vähendada maohappe tootmist maos ja vältida haavandeid. Kõige sagedamini kasutatakse antibiootikume Amoxil (amoksitsilliin), Biaxin (klaritromütsiin), Sumütsiin (tetratsükliin) ja Flagyl (metronidasool).
Lümfoomiuuringute fondi andmetel võib selle ravi toimimiseks kuluda mitu kuud, kuid see on efektiivne umbes 90% -l mao MALT-lümfoomi juhtudest.
Kiirgus
MALT-lümfoomi juhtudel, mis ei ole põhjustatud H.pylori infektsioon või neile, kes ei reageeri antibiootikumidele, võib kiiritusravi olla tõhus lahendus.
See protokoll hõlmab suhteliselt kiire välise kiirguse kiirguse suunamist mao kasvajatele. Rohkem kui 95% mao MALT-lümfoomiga inimestest, kes läbivad kiiritust, on ravi piisavalt edukas, et muud tüüpi jätkuravi pole vaja.
Keemiaravi
Keemiaravi kasutatakse varajases staadiumis mao MALT-lümfoomide korral, kui antibiootikumid ei suuda haigust kontrollida või kui lümfoom taastub pärast remissiooniperioodi.
Sageli kasutatavad keemiaravimid on kombinatsioon neljast erinevast ravimist, mis on tuntud lühendi CHOP all: tsütoksaan (tsüklofosfamiid), adriamütsiin (doksorubitsiin), Oncovin (vinkristiin) ja prednisoon. Kolm esimest neist ravimitest võitlevad vähirakkudega erineval viisil ja neid manustatakse tavaliselt veenide süstide või infusioonidena ühe päeva jooksul. Prednisooni võetakse pillide kujul viis päeva.
Kinaasi inhibiitorid
Kinaasi inhibiitorid on keemiaravi ravimid, mis on suunatud lümfoomirakkudele ja blokeerivad kinaasid-valgud, mis põhjustavad vähirakkude kasvu ja õitsemist. Kaks kinaasi inhibiitorit, mida kasutatakse MALT mitte-Hodgkini lümfoomi raviks, on Imbruvica (ibrutiniib) ja Calquence (atsalabrutiniib). Neid ravimeid võetakse kaks korda päevas suu kaudu.
Immuunravi
Immunoteraapia ajab keha immuunsüsteemi vähiga võitlemiseks sassi. MALT-i lümfoomi kõige enam kasutatav immunoteraapia ravim on monoklonaalne antikeha nimega Rituxan (rituksimab). Tavaliselt manustatakse seda juhul, kui antibiootikumid ei ole efektiivsed või kui lümfoom süveneb isegi pärast keemiaravi.
Rituksiini sihtmärk on antigeen nimega CD20, mis on seotud H. pylori-positiivne mao MALT-lümfoom. (Antigeenid on toksiinid, mis käivitavad immuunvastuse.) Seda manustatakse intravenoosselt (IV) või süstena naha alla eraldi või kombinatsioonis keemiaravimitega.
Kaks muud immunoteraapiaravimit, mida mõnikord kasutatakse MALT-lümfoomi korral, on Adcetris (brentuksimabvedotiin) ja Campath (alemtuzumab).
Kirurgia
Operatsiooni mao MALT-lümfoomi raviks nimetatakse gastrektoomiaks. See protseduur hõlmab mao osa või kogu eemaldamist (vastavalt osaline gastrektoomia ja kogu gastrektoomia).
Gastrektoomia on harva, kui üldse, esmaklassiline MALT-lümfoomi ravi, arvestades operatsioonile omaseid riske ja asjaolu, et haigust saab tavaliselt tõhusalt ravida ka mitte kirurgiliselt. Siiski võib seda soovitada juhtudel, kui lümfoom on piiratud kindla piirkonnaga ning seda saab ohutult ja lihtsalt eemaldada.
Gastrektoomia operatsioon on selgitatudSõna Verywellist
Teie või kellegi hooldatava õppimine on vähktõbi kahtlemata isegi õudne, isegi kui diagnoos on aeglaselt kasvav ja kergesti ravitav haigus, nagu mao MALT-lümfoom. MALT-lümfoomi kohta kõige võimaliku õppimine peaks aitama teie muresid suures osas leevendada. Nii on see, kui olete vastavuses mis tahes raviga, mida teie meditsiiniteenuse pakkuja tunneb, teile kõige parem - kas see tähendab alati testidele ilmumist, kui teie haigust jälgitakse aktiivselt või võetakse ravimeid, näiteks antibiootikume, täpselt nii, nagu on ette nähtud. Relvastatud teadmiste ja arstiabiga, mida usaldate, peaksite nägema teid läbi mao MALT-lümfoomi katsumuse minimaalse või hirmu ja maksimaalse eduga.