Sisu
Bariaatriline kirurgia on termin, mis kehtib paljude kirurgiliste protseduuride kohta, mis on välja töötatud rasvumise raviks ja kehakaalu langetamiseks kirurgiliselt. Ühte neist protseduuridest nimetatakse mao sidumiseks.Kuidas see töötab
Mao sidumine - seda nimetatakse laparoskoopiliselt teostatuna tavaliselt “lap-bandiks” - on bariaatrilise kirurgia vorm. Tavaliselt laparoskoopiliselt läbiviidava mao riba protseduuriga pannakse mao ümber reguleeritav silikoonrihm, mis jagab mao kaheks kotiks: väikeseks ülemiseks kotiks riba kohal ja suuremaks alumiseks kotiks riba all. Väike kott piirab toidukoguseid, mida saab igal üksikul istumisel süüa, ja tekitab seega väiksema toiduga täiskõhutunde.
Linti saab reguleerida soolalahuse süstimisega või eemaldamisega, vähendades või suurendades mao kahe osa vahelise ava suurust. Lint on eemaldatav ega muuda püsivalt mao ega seedetrakti anatoomiat.
Mao sidumine kuulub kaalukadu langetavate kirurgiliste protseduuride kategooriasse, kuna see vähendab või piirab mao efektiivset võimet toitu vastu võtta. Pärast protseduuri saab patsient tarbida vähem toitu, mille tulemusel väheneb kaloraaž ja soovitud kaalulangetamise eesmärk.
Efektiivsus
Seni avaldatud uuringute süstemaatilises ülevaates leidis üks teadlaste rühm, et mao sidemega seotud liigne kaalukaotus oli keskmiselt 45% ja II tüüpi diabeedi määr langes 28,6%. Hüpertensiooni (kõrge vererõhk) määra langus oli 17,4% ja hüperlipideemia (kõrge kolesteroolisisaldus) langus 22,7%. Need arvud olid väiksemad kui maovähendusravi ja maovarrukate protseduuride korral.
Pikaajalised andmed selle protseduuri kohta tunduvad paljulubavad. Ajakirjas avaldatud ülevaates Kirurgia aastaraamatud 2013. aastal uurisid mitmed teadlased pikaajalisi tulemusi patsientidele, kellele tehti mao sidumisprotseduur. 15 aasta pärast suutsid uuringus osalejad hoida veel peaaegu pool (47%) ülekaalust, mis neil enne protseduuri oli.
Kõrvalmõjud
Ameerika metaboolse ja bariaatrilise kirurgia seltsi andmetel ei kaasne eeldatavasti mõningaid teiste bariaatriliste kirurgiliste protseduuride, näiteks mao ümbersõitmisega seotud kõrvalmõjusid, nagu “dumpingu sündroom” ja kõhulahtisus, seotud laparoskoopilise reguleeritava mao sidumisega. Kõhukinnisus võib siiski tekkida suurema tõenäosusega.
Mao sidemeid põdevatel patsientidel võib tekkida ka düsfaagia (neelamisraskused), eriti pärast lindi pingutamist või „reguleerimist“.
Piiravate kaalulangetamisprotseduuride korral, nagu mao sidumine, malabsorbtsioonisündroomi ei esine, sest söödud toit jõuab lõpuks ülemisest kotist alumisse kotti, kus see seejärel peensoole läbides imendub normaalselt ja ülejäänud seedesüsteem.
Vähendatud toidu tarbimise tõttu (mis on lõppkokkuvõttes selle protseduuri mõte) võivad siiski esineda toitumisvajadused ja minimaalselt on soovitatav mao sidemeid põdevatel patsientidel võtta iga päev täielik multivitamiin. Patsiendi individuaalsetest vajadustest lähtuvalt võib soovitada muid toidulisandeid ja hädavajalik on hoolikas jälgimine arsti juures.