Sisu
- Mis on sapikivid?
- Mis põhjustab sapikive?
- Millised on sapikivide sümptomid?
- Keda sapikivid mõjutavad?
- Kuidas sapikive diagnoositakse?
- Sapikivide ravi
Mis on sapikivid?
Sapikivid tekivad siis, kui sapipõies hoitud sapp kivistub kivitaoliseks materjaliks. Liiga palju kolesterooli, sapisoolasid või bilirubiini (sapipigment) võib põhjustada sapikive.
Kui sapikivid on sapipõies endas, nimetatakse seda sapikivitõveks. Kui sapijuhades on sapikivid, nimetatakse seda koledokolitiaasiks. Sapikivid, mis takistavad sapijuhasid, võivad põhjustada sapiteede, pankrease või maksa tõsise või eluohtliku nakkuse. Sapijuhasid võib takistada ka vähk või trauma, kuid see pole seotud sapikividega.
Mis põhjustab sapikive?
Arvatakse, et kolesteroolikivid tekivad siis, kui sapi sisaldab liiga palju kolesterooli, liiga palju bilirubiini, liiga vähe sapisooli või kui sapipõis ei tühjene nagu peaks mingil muul põhjusel.
Pigmentkivid kipuvad arenema inimestel, kellel on tsirroos, sapiteede infektsioonid ja pärilikud verehaigused, nagu sirprakuline aneemia. Nende kivide põhjused pole kindlad.
Millised on sapikivide sümptomid?
Alguses ei põhjusta enamik sapikive sümptomeid. Kui sapikivid muutuvad suuremaks või kui nad hakkavad sapiteid takistama, hakkavad ilmnema sümptomid või "rünnakud". Sapikivide rünnakud tekivad tavaliselt pärast rasvast sööki ja öösel. Järgnevad on sapikivide kõige levinumad sümptomid. Kuid igal inimesel võivad sümptomid esineda erinevalt. Sümptomiteks võivad olla:
Ühtlaselt tugev valu ülakõhus, mis suureneb kiiresti ja võib kesta 30 minutist mitme tunnini
Valu seljas abaluude vahel
Parema õla valu
Iiveldus
Oksendamine
Palavik
Külmavärinad
Kollatõbi. Naha või silmade kollasus.
Kõhupuhitus
Rasvaste toitude talumatus
Röhitsemine või gaas
Seedehäired
Inimesed, kellel esinevad järgmised sümptomid, peaksid viivitamatult nõu pidama oma arstiga:
Higistamine
Külmavärinad
Madal palavik
Naha või silmavalgete kollakas värvus
Savivärvi väljaheide
Mõnedel sapikividega inimestel pole sümptomeid. Neid kive nimetatakse "vaikseteks kivideks", kuna need ei häiri sapipõie, maksa ega kõhunäärme tööd ega vaja enamikul juhtudel ravi.
Sapikivide sümptomid võivad sarnaneda muude seisundite või meditsiiniliste probleemidega, nagu südameatakk, pimesoolepõletik, haavandid, ärritunud soole sündroom, hiataalsong, pankreatiit või hepatiit. Diagnoosi saamiseks pöörduge alati oma tervishoiuteenuse osutaja poole.
Keda sapikivid mõjutavad?
Sapikivide riskifaktorid on järgmised:
Rasvumine. Rasvumine on sapikivide peamine riskitegur, eriti naistel.
Östrogeen. Tundub, et raseduse, hormoonasendusravi või rasestumisvastaste tablettide liigne östrogeen suurendab sapi kolesteroolitaset ja vähendab sapipõie liikumist, mis mõlemad võivad põhjustada sapikive.
Rahvus. Ameerika põliselanikel on selles riigis kõige rohkem sapikive ja neil näib olevat geneetiline eelsoodumus sapi kõrge kolesteroolitaseme eraldamiseks.
Sugu. Naistel on sapikivid kaks korda suuremad kui meestel.
Vanus. Üle 60-aastastel inimestel tekivad sapikivid sagedamini kui noorematel inimestel.
Kolesterooli alandavad ravimid. Ravimid, mis vähendavad kolesterooli sisaldust veres, võivad tegelikult suurendada sapis sekreteeritava kolesterooli hulka, mis omakorda suurendab sapikivide riski.
Diabeet. Diabeediga inimestel on tavaliselt kõrge rasvhapete tase, mida nimetatakse triglütseriidideks, mis suurendab sapikivide riski.
Kiire kaalulangus. Kuna keha metaboliseerib rasva kiire kaalulanguse ajal, eritab see maksa sapi lisakolesterooli, mis võib põhjustada sapikive.
Paastumine. Paastumine vähendab sapipõie liikumist, mille tõttu sapi kolesterooliga üle kontsentreerub.
Kuidas sapikive diagnoositakse?
Mõnel juhul avastatakse asümptomaatilised sapikivid juhuslikult - teise diagnoosi testimise käigus. Kuid kui valu püsib või juhtub uuesti ja uuesti, võib teie tervishoiuteenuse osutaja soovida lisaks järgmistele sapikivide diagnostilistele protseduuridele läbi viia täieliku haigusloo ja füüsilise läbivaatuse:
Ultraheli. Diagnostiline tehnika, mis kasutab siseorganite pildi loomiseks kõrgsageduslikke helilaineid.
Koletsüstograafia. Röntgen, mis näitab kontrastvedeliku voolu läbi soolte sapipõie.
Vereanalüüsid. Need otsivad infektsiooni, obstruktsiooni, kollatõve ja / või pankreatiidi märke.
Kompuutertomograafia (nimetatakse ka CT või CAT skaneerimiseks). Diagnostiline kuvamisprotseduur, mis kasutab röntgenikiirte ja arvutitehnoloogia kombinatsiooni keha horisontaalsete või aksiaalsete piltide (sageli nimetatakse viiludeks) tootmiseks. CT-skaneering näitab üksikasjalikke pilte kehaosadest, sealhulgas luudest, lihastest, rasvast ja elunditest. CT-uuringud on üksikasjalikumad kui üldised röntgenpildid.
Endoskoopiline retrograadne kolangiopankreatograafia (ERCP). Protseduur, mis hõlmab endoskoobi (vaatetoru) sisestamist läbi mao ja peensoole. Selle protseduuri käigus süstitud spetsiaalne värv näitab sapiteede kanaleid.
Sfinkterotoomia. Lihase sulgurlihase, lihasrõnga avamine loodusliku ava ümber, mis toimib klapina, piisavalt lai, et kivid saaksid soolestikku minna.
Sapikivide ravi
Sapikivide spetsiifilise ravi määrab teie tervishoiuteenuse osutaja lähtudes:
Teie vanus, üldine tervislik seisund ja haiguslugu
Seisundi ulatus
Teie tolerantsus konkreetsete ravimite, protseduuride või ravimeetodite suhtes
Ootused seisundi kulgemise suhtes
Teie arvamus või eelistus
Kui sapikivid ei põhjusta sümptomeid, pole ravi tavaliselt vajalik. Kuid kui valu püsib, võib ravi hõlmata järgmist:
Sapipõie eemaldamine (koletsüstektoomia). Pärast eemaldamist voolab sapi otse maksast peensoolde. Selle kõrvaltoimeteks võib olla kõhulahtisus, kuna sapi enam sapipõies ei ladustata.
Suukaudne lahustumisteraapia. Kivide lahustamiseks kasutatakse sapphappest valmistatud ravimeid.
Metüül-tert-butüüleeter. Kivide lahustamiseks sapipõie süstitud lahus.
Kehaväline lööklaine litotrippsia (ESWL). Protseduur, mis kasutab lööklaineid, et purustada kivid väikesteks tükkideks, mis võivad sapiteedest läbi minna ilma ummistusi põhjustamata.
Kontaktlahustumine. Eksperimentaalne protseduur, mis hõlmab kivide lahustamiseks ravimi süstimist sapipõisesse.