Sisu
Vaba fragment, tuntud ka kui eraldatud ketas, on üks herniated ketaste tüüp, milles tükk eraldub põhistruktuurist. Pärast eraldamist võib irdunud fragment liikuda ülespoole või alla, põhjustades sümptomeid või tagajärgi selgroo täiesti erineval tasemel.Sümptomid, mida nimetatakse radikulopaatiaks, tulenevad tavaliselt vaba fragmendi ja seljaaju närvijuure vahelisest kokkupuutest, olenemata sellest, kas see toimub esmakordselt sekvestreerimisel (peamise ketta küljest lahti murdumisel) või sellel tasemel, kuhu fragment hiljem rändab.
Herniated ketas on põhjustatud seljaaju ketta välimiste kiudude purunemisest või purunemisest, mis tavaliselt sisaldavad ketta sees pehmet vedelat lööki neelavat ainet. Seda ainet nimetatakse nucleus pulposus'eks. Kui kiud rebenevad, võib tuum pulposus välja pressida või välja tulla.
Herniated ketast on mitut tüüpi ja need vastavad tuuma pulposuse võimalikule progresseerumisele, kui see väljub ketta keskelt. Need tüübid või faasid on väljaulatuvad, mis on tuntud ka kui punnis, prolapseerunud, ekstrudeeritud ja eraldatud. Sequesterit nimetatakse ka vabaks fragmendiks.
Nagu iga herniated ketas, võivad vaba fragmendi põhjustatud radikulopaatia sümptomid avalduda ühes otsas. Vaba fragmendi asukoht määrab, millisel jäsemel sümptomid ilmnevad. Kui vaba fragment asub teie kaela piirkonnas, ilmnevad tõenäoliselt sümptomid ühes käes. Kui see on teie alaseljas, ilmnevad tõenäoliselt ühe jala sümptomid.
Sümptomiteks võivad olla nii valu kui ka närvidega seotud aistingud nagu nõelad, põletus ja / või elektrilöök. Muud võimalikud sümptomid on jalgade nõrkus ja / või tuimus.
Ravi
Kui mõte eraldatud plaadist tekitab soovi kiirustada ja teha mõni seljaoperatsioon, võib kõigepealt teada, et konservatiivne ravi, mis koosneb üldjuhul ravimitest ja füsioteraapiast, võib aidata teil täielikult taastuda.
Väike 2002. aasta uuring näitas, et herniated ketaste, eriti nende, mis on eraldatud, mittekirurgiline ravi võib olla üllatavalt edukas.
Üle 75% uuringus osalenud kahekümne kahest osalejast teatas operatsiooni kasutamata positiivsetest tulemustest, olenemata sellest, mis tüüpi herniatsioon neil oli. Enamiku üheteistkümne sekvestreeritud tüüpi herniatsiooniga patsiendi jaoks kadusid migreerunud fragmendid üldse. Ja ülejäänud uuringus osalejatele, kellel oli eraldatud kettad, näitasid MRI-d vaba fragmentide suuruse kindlat vähenemist.
Ajakirjas avaldatud 2017. aasta metaanalüüsValuarst mitte ainult ei kinnita uuringu tulemusi, vaid annab teada ka sellest, mida nad nimetavad tuntud faktiks - 66,66% ketta hernidest resorbeerub spontaanselt. Resorptsioon toimub siis, kui vabade fragmentidega kokku puutuvad keha koed eraldavad aineid, mis lõhuvad ketastükke keemiliselt. Lagunenud ketasmaterjal imendub organismis aja jooksul uuesti.
Kuigi konservatiivne tee võib aidata teil vältida invasiivse protseduuri stressi ja ebakindlust, pidage meeles, et märkimisväärse valu leevendamiseks ja sümptomite leevendamiseks võib kuluda palju kauem.
Kui teil on eraldatud ketas ja mõtlete konservatiivse hoolduse teed minna, võib teil olla õnne. Seda seetõttu, et mida progresseerunum on herniation, seda tõenäolisem on, et ketas resorbeerub spontaanselt.
Uuring avaldati 2015. aasta veebruari numbris Kliiniline rehabilitatsioonn leidis, et nii ekstrusioon- kui ka sekvestreerivatel herniatüüpidel on suurem spontaanse resorptsiooni tõenäosus kui ketaste punnitustel ja väljaulatuvatel osadel. Uuringus leiti ka, et võrreldes punnitavate, väljaulatuvate, ekstrudeeruvate ja väljavajunud ketastega - teisisõnu, kõigi teiste ketta herniatsiooni progresseeruvate faasidega - on vabadel fragmentidel ja eraldatud plaatidel suurem tõenäosus haigusseisundi täielikuks remissiooniks ja lahenemiseks.
Ja lõpuks, tavalise herniated ketta tavapärane operatsioon ei pruugi teie eraldatud ketta puhul töötada. Teie sümptomite eest vastutava vaba fragmendi või fragmentide leidmine võib olla kirurgile eriti keeruline, kuid eksperdid on tuvastanud vähemalt kaks invasiivset protseduuri, perkutaanset diskektoomiat ja kemonukleolüüsi, parimal juhul ebaefektiivseks, kuid mis veelgi hullem, potentsiaalselt kahjulikuks .
Artikkel 2016. aasta oktoobri väljaandes Aasia selgroo ajakiri hoiatab kirurge, et kuigi herniated ketaste tüsistusteta juhtumite korral on laserplaadi operatsioon korras, ei ole see soovitatav eraldatud ketaste puhul. Ja kui teil on seljaosa probleem, mis muudab teie selgroo ebastabiilseks, pole autorite sõnul laseroperatsioon tõenäoliselt hea protseduuride valik isegi lihtsa herniatsiooni korral.
- Jaga
- Klapp
- E-post
- Tekst