Sisu
- Allergia või sallimatus?
- Mitteallergilised immunoloogilised reaktsioonid
- Levinud lapseea toiduallergia
- Ristreaktiivsus ja ristsaastumine
- Diagnoos
- Ravi
Nahasümptomid (sügelus, urtikaaria, angioödeem) on kõige sagedasemad ja ilmnevad enamiku toidureaktsioonide ajal. Muud sümptomid võivad olla järgmised:
- Nina: aevastamine, nohu, nina ja silmade sügelus
- Seedetrakt: iiveldus, oksendamine, krambid, kõhulahtisus
- Hingamisteed: õhupuudus, vilistav hingamine, köha, pigistustunne rinnus
- Vaskulaarne: madal vererõhk, peapööritus, kiire südametegevus, teadvuse kaotus (sünkoop)
Kui see on tõsine, nimetatakse seda reaktsiooni anafülaksiaks, seisundiks, mis võib olla eluohtlik ja nõuab viivitamatut ravi epinefriiniga ja täiendavat erakorralist meditsiinilist abi.
Allergia või sallimatus?
Enamik toidule reageerivaid reaktsioone pole ilmselt allergilist laadi, pigem talumatus. See tähendab, et inimesel puudub allergiline immuunvastus toidule.
Sallimatust võib liigitada toksiliseks ja mittetoksiliseks. Mürgised reaktsioonid tekivad enamikul inimestel, kui süüa piisavalt toitu (näited hõlmavad alkoholi, kofeiini või toidumürgituse juhtumeid). Mittetoksiline toidutalumatus esineb ainult teatud inimestel. Näitena võib tuua laktoositalumatuse, mis on tingitud piima ja piimatoitude suhkrut lagundava ensüümi laktaasi puudusest. Laktoositalumatusega inimestel tekivad puhitus, krambid ja kõhulahtisus mõne minuti või tunni jooksul pärast laktoosi sisaldava toidu söömist, kuid muid toiduallergia sümptomeid ei esine.
Mitteallergilised immunoloogilised reaktsioonid
Toidule mitteallergiliste reaktsioonide vähem levinud vorm hõlmab immuunsüsteemi, kuid allergilisi antikehi pole. Sellesse rühma kuuluvad tsöliaakia ja toiduvalkudega indutseeritud enteropaatia sündroomid ehk FPIES. FPIES esineb tavaliselt imikutel ja väikelastel, seedetrakti sümptomite (oksendamine, kõhulahtisus, verine väljaheide ja kaalulangus) esinemissagedusena. Piima-, soja- ja teraviljaterad on FPIESi kõige tavalisemad käivitajad. Lapsed kasvavad tavaliselt FPIES-st üle 3-aastaseks.
Levinud lapseea toiduallergia
Piim, soja, nisu, munad, maapähkel, pähklid, kala ja koorikloomad moodustavad laste toiduallergiatest enam kui 90 protsenti. Piima ja munarakkude allergia on ülekaalukalt kõige levinum ja kasvab tavaliselt välja 5. eluaastaks. Maapähkli-, pähkli-, kala- ja koorikloomade allergiad on tavaliselt raskemad ja potentsiaalselt eluohtlikud ning püsivad sageli täiskasvanueas. Iga toit võib siiski aeg-ajalt põhjustada tõsiseid või eluohtlikke reaktsioone. Näiteks ei põhjusta piim ja munarakud tavaliselt tõsiseid reaktsioone, kuid harva tekivad mõnedel inimestel eluohtlik anafülaksia, millel on väike kokkupuude nendega.
Ristreaktiivsus ja ristsaastumine
Ristreaktiivsus viitab inimesele, kellel on allergia toidugrupi sarnaste toitude suhtes. Näiteks on kõik koorikloomad omavahel tihedalt seotud; kui inimene on ühe karpide suhtes allergiline, on suur tõenäosus, et inimene on teiste karpide suhtes allergiline. Sama kehtib teatud tüüpi pähklite kohta. Näiteks kreeka pähklite ja pekanipähklite ning india pähklite ja pistaatsiapähklite vahel on ristreaktsioon.
Ristsaastumine viitab toidule, mis saastab teist, mitteseotud toitu. Näiteks maapähklid ja pähklid ei ole seotud toidud. Maapähklid on kaunviljad ja on seotud ubade perekonnaga, samas kui puupähklid on tõelised pähklid.Nende kahe vahel ei ole ristreaktiivsust, kuid mõlemat võib leida näiteks segatud pähklipurgis, kus kumbki teist ristsaastab. Kui toitu töödeldakse tootmisettevõttes, kus töödeldakse ka allergeeni, võib see toit olla allergeeniga ristsaastunud, ehkki allergeen ei olnud toiduaines algne koostisosa.
Diagnoos
Diagnoos pannakse vastava anamneesis reaktsiooniga konkreetsele toidule koos positiivse testiga selle toidu suhtes allergilise antikeha suhtes. Allergiliste antikehade testimist saab teha naha- või vereanalüüsidega.
Vereanalüüs, mida nimetatakse radioallergosorbendiks ehk RAST-testiks, on sageli naha torkimistest parem, kuid mõlemal on ka eeliseid. Nüansid selle kohta, millal valida, millist testi saab arutada oma allergoloogiga ja mis põhinevad teie ajaloo teguritel ja sümptomitel, samuti arsti käsutuses olevatel ressurssidel.
Kui toiduallergia diagnoosimine on testimisest hoolimata küsitav, võib allergoloog otsustada patsiendile suukaudse toidu väljakutse teha. See tähendab, et inimene sööb aja jooksul ja arsti järelevalve all üha suuremat kogust toitu, et näha, kas tekib allergiline reaktsioon. Kuna eluohtliku anafülaksia võimalus on olemas, peaks seda protseduuri läbi viima ainult allergiliste haiguste diagnoosimisel ja ravimisel kogenud arst. Suukaudne toiduprobleem on üks parimaid viise patsiendi toiduallergia diagnoosi eemaldamiseks.
Ravi
Ravige reaktsiooni: Kui toidule ilmneb tõsine reaktsioon, peaks inimene pöörduma viivitamatult arsti poole. Enamik toiduallergiaga patsiente peaks alati kaasas kandma epinefriini või adrenaliini (näiteks Epi-pen®). Seda ravimit võib välja kirjutada arst ja te peaksite teadma, kuidas seda seadet kasutada enne allergilise reaktsiooni tekkimist.
Suukaudne immunoteraapia: See ravivorm võib aidata vähendada tõsiseid allergilisi reaktsioone, paljastades teid väga väikestes kogustes allergeenina, suurendades seejärel seda aeglaselt. FDA kiitis jaanuaris 2020 heaks uue maapähkliallergia suukaudse immunoteraapia toote Palforzia ja on ainus selline toode, mis praegu turul on. See ei ravi maapähkliallergiat, kuid võib vähendada tõsiste allergiliste reaktsioonide riski maapähklitele. Kui otsustate selle ravi kasutada, peaksite ikkagi adrenaliini kogu aeg kandma.
Vältige toitu: See on peamine viis vältida tulevasi reaktsioone süüdlastele mõeldud toidule, ehkki tavaliste toitude, näiteks piima, muna, soja, nisu ja maapähklite puhul võib see olla keeruline. Siit saate teada, kuidas vältida kõige tavalisemaid toiduallergeene. Sellised organisatsioonid nagu toiduallergia uuringud ja haridus pakuvad abi ja tuge toiduallergiaga patsientidele ja laste vanematele. Allergiarstid võivad pakkuda ka lisateavet ja nõuandeid vältimise kohta.
Toidumärgiste lugemine: Kuna juhuslik kokkupuude allergilise toiduga on tavaline, on toidus siltide lugemine ja koostisosade kohta restoranides küsimuste esitamine oluline ja soovitatav.
Ole valmis: Toiduallergiaga patsiendid peaksid olema alati valmis oma reaktsiooni ära tundma ja ravima. Pidage meeles, et kuna kokkupuude allergiliste toitudega on sageli juhuslik, on esmatähtis olla valmis reageerima epinefriiniga. Alati tuleb pöörduda arsti poole, kui toidule tekib allergiline reaktsioon, olenemata sellest, kas kasutatakse epinefriini.
Suhtle teistega:Samuti on oluline suhtlemine pereliikmete, sõprade ja koolitöötajatega patsiendi tervisliku seisundi kohta ning teadmised epinefriini manustamise kohta. Samuti on patsiendil soovitatav kanda meditsiinilise ID käevõru (näiteks Medic-Alert® käevõru), milles on üksikasjalikult kirjeldatud toiduallergiat ja süstitava epinefriini kasutamist juhul, kui patsient ei suuda reaktsiooni ajal suhelda.
- Jaga
- Klapp
- E-post