Sisu
Mõnede seljaolukordade korral on teadaolevalt kindlad positsioonid, mis aitavad sümptomeid hallata. Neid positsioone tuntakse eelarvamustena. Eelarveid on kolme tüüpi: paindumine, pikendamine ja mittekaaluline kandmine.Kokkuvõttes nimetatakse neid eelarvamusi suuna-eelistusteks. Kui teie selg tunneb end paremini ja / või sümptomid näiteks ettepoole kummardudes vaibuvad, on tõenäoline, et teie kogetud vigastusel või seisundil on paindlikkus kallutatud.
Lülisamba stenoosil, mis on seisund, mis kitsendab selgroolülidevahelisel foramenil olevat ruumi, on tavaliselt paindlikkusnõue. Paljud seljaaju stenoosiga inimesed leiavad, et selgroo ettepoole painutamine (aka selgroo painutamine) muudab selle paremaks.
Põhjuseks on see, et ettepoole painutamine teeb selgroolülidevahelisel harul rohkem ruumi. See omakorda võimaldab forameni läbival närvil seda teha ilma, et läheduses olev (ja artriidi tõttu sageli moondunud) luu teda puudutaks või survestaks.
Muud seisundid, millel on tavaliselt painutuspõhimõte, hõlmavad spondüloosi ja spondülolisteesi. Vigastuste ja painde kallutatusega seisundite korral kipuvad sümptomid suurenema, kui teie seljaosa on välja sirutatud (kaarjas).
Laienduse eelarvamus
Painde kallutatuse vastand on pikendamise eelarvamus. Nagu arvata võib, tekib pikendushälvitus, kui seljakaare liikumine muudab teie sümptomid paremaks.
Näited seisunditest, millel on tavaliselt pikendushälbeid, on herniated ja punnis ketas. Inimesed, kellel on üks neist seisunditest, leiavad sageli, et ettepoole painutamisel (selgroo paindumisel) sümptomid halvenevad ja nagu juba öeldud, kui nad kaarduvad selga , see tundub parem.
Suundeelistused aitavad teie alaseljavalu klassifitseerida
Paindumispõhimõtted (koos pikendushälvete ja kaalu mittekandmisega) on osa mehaanilise alaseljavalu, täpsemalt ketasprobleemide, tahkliigesvalude või düsfunktsioonide, sakroiliaalsete liigeste düsfunktsioonide ja selgroo ebastabiilsuse klassifikatsioonist. pars (mis on selgroo tagaosas paiknev ala, kus tekivad protsessid. Need protsessid muutuvad tahkliigeste osaks).
Mitte-patoanatoomiline on natuke suutäis, nii et pakkime selle termini lahti. Selle asemel, mida teie MRI või röntgen näitab teie selgroo kohta, võtab mitte-patoanatoomiline süsteem oma märkuse (hindamiseks ja ravivalikuteks) sümptomite kohta, millest teatate ja mida teie terapeut jälgib teie liikumises. Seda süsteemi kasutatakse McKenzie ja muudes füsioteraapia meetodites.
Patoanatoomiline lähenemine alaseljavalude klassifitseerimisele on laialt levinud ja tõenäoliselt pigem arsti, mitte füsioteraapia kliinikus. See võib jätta mõned füsioterapeudid seotuks, kuna nende tööviis hõlmab patsiendiga rohkem näost näkku suhtlemist.
Selle kohta ütleb Nachemson oma artiklis "Teaduslik diagnoos või seljavalupatsientide tõestamata silt. Nimmepiirkonna segmentide ebastabiilsus" järgmist:
"Mehaanilise alaseljavalu diagnoosimise pato-anatoomiline meetod võib olla kasulik arstidele ja kirurgidele, kuid kuidas need meditsiiniliselt kasutatavad diagnoosimeetodid aitavad füsioterapeutidel MLBP juhtimisel? Kas füsioterapeudid võivad oma pato-anatoomilisi tingimusi tegelikult muuta mitteinvasiivsed ravimeetodid? Kas herniated plaate saab vähendada või kas konservatiivsete ravimeetodite järgi võivad anatoomiliselt muutuda zygapophysealiigeste ja lülidevaheliste ketaste degeneratiivsed muutused?
"Tegelikult on lihtsustatud biomeditsiinilise lähenemise liigne rõhutamine valu struktuurse põhjuse kindlakstegemisel ja ravimisel viinud diagnostiliste testide, voodirežiimi, narkootiliste analgeetikumide ja kirurgiliste operatsioonide ületamiseni." (Waddell 1998).