Sisu
- Tehke märkmeid arsti kabinetis või õe visiidil
- Kontrollige retsepti apteegis
- Hoidke ravimeid nõuetekohaselt
- Andke õige annus
- Andke ravimit õigel viisil
- Pidage ravimilogi
- Õige annus
- Õige ravim
- Õige patsient
- Õige marsruut
- Õige aeg
Põhimõtteliselt, enne kui õde või mõni muu tervishoiutöötaja ravimit annab, küsime endalt: "Kas see on õige annus õigest ravimist õigele patsiendile õigel ajal õigel ajal?"
Kodus ravimite andmisel peaks loendisse lisama ühe asja: õige hoiuruum.
See meetod on aidanud vältida paljusid haiglatega seotud õnnetusi haiglates ja muudes tervishoiuasutustes ning aitab teil vältida õnnetusi ka oma kodus. Kui teie ülesandeks on anda ravimeid kellelegi teie hooldatavale inimesele, peaksite „5 õigust“ tundma ja kontrollima kohe, kui saate arsti käest retsepti.
Kuna palliatiivses hoolduses ja haiglas võib ravimitellimuste esitamise ja vastuvõtmise viis olla erinev, püüame vajaduse korral lisada variatsioone.
Tehke märkmeid arsti kabinetis või õe visiidil
Kui arst või meditsiiniõde käsib teil hakata uut ravimit andma, tehke märkmeid. Pange kirja ravimi nimi, teile manustatav annus ja kõik juhised, mida nad teile annavad, kuidas seda manustada. Näiteks kui külastan patsienti ja teatan talle, et nad alustavad suukaudset morfiinilahust annuses 5 mg iga 4 tunni järel vastavalt vajadusele, soovitan neil teha lisaks oma märkmetele ka oma märkmed. Ma ütlen neile, kuidas ravimeid doseeritakse; näiteks 20 mg morfiini kontsentreeritud lahus iga milliliitri vedeliku kohta. Ma ütlen neile, et 5mg morfiini vastab 0,25ml-le. Võtan kaasa pudeli ja ravimitilkuri näidise, mida meie apteek varustab. Näitan neile tilgutit ja koostan näidisannuse ravimeid. Võin joonistada tilguti skeemi, millele nad saavad hiljem viidata. Ma ütlen neile, milleks ravimit tuleb kasutada, kui tihti seda anda ja kuidas pidada arvestust selle kohta, mida nad andsid. Loodetavasti näevad nende märkmed välja umbes sellised:
- Suukaudne morfiini lahus
- 5mg või 0,25ml või 1/4 tilgutist
- Andke iga 4 tunni järel, kui valu on vajalik
- Pange kirja kuupäev, kellaaeg ja antud annus
Tehke ise märkmeid, isegi kui arst või meditsiiniõde kirjutab teile oma juhised üles. Tõenäoliselt mõistate paremini üles kirjutatud juhiseid võrreldes kellegi teise kirjutatutega. Märkmete tegemine aitab ka mälus olevat teavet kindlustada.
Kontrollige retsepti apteegis
Sõltumata sellest, kas võtate ravimid kätte apteegist või toimetatakse need koju, kontrollige alati ravimeid enne, kui nõustute nende kohaletoimetamisega. Veenduge, et see oleks sama ravim ja sama annus või kontsentratsioon nagu teie tehtud märkmetes. Kontrollige, kas pudeli peal olev patsiendi nimi on teie patsient. Samuti kontrollige, kas juhised on samad, mis te üles kirjutasite. Kui juhised üldse erinevad, pöörduge enne ravimi manustamist selgituse saamiseks oma tervishoiuteenuse osutaja poole.
Hoidke ravimeid nõuetekohaselt
Mõnel ravimil on nende tõhususe säilitamiseks spetsiaalsed säilitamisnõuded. Insuliin, mõned vedelad antibiootikumid ja mitmed muud ravimid tuleb külmkapis hoida. Igasugust ravimit suposiidi kujul tuleb hoida jahedas, et see ei muutuks liiga pehmeks. Nitroglütseriini tuleb kaitsta päikesevalguse eest. Alati küsige apteekrilt oma ravimite kohta konkreetseid säilitamisjuhiseid ja järgige neid kindlasti.
Samuti on väga oluline hoida kõiki ravimeid originaalpakendites. Pillijuhud tunduvad olevat mugavad ja ilmselt ka nii, kuid pärast nende täitmist võib ravimite eristamine olla segane. Lihtsalt turvalisem, kui veidi vähem mugav, on hoida kõiki ravimeid oma pudelites.
Andke õige annus
OK, tõenäoliselt ütlete „Duh!” kuid loodetavasti pole te seda osa lihtsalt vahele jätnud. Kuigi on mõistlik anda õige annus ravimeid, ei pruugi see õige annuse andmine olla. Näiteks kui ravim nõuab annust 1 teelusikatäis, võib teil tekkida kiusatus oma mõõtelusikad küpsetamiseks välja murda või, veel hullem, segamislusikas (noh, seda nimetatakse teelusikaks, eks?). Segamislusikates ja isegi kalibreeritud mõõtelusikates võib olla suuri erinevusi, nii et kõige parem on anda ravim alati apteegi antud mõõtevahendiga.
Pillid võivad olla sama keerulised. Teil võib olla retsept, mis nõuab 1/2 tabletti ravimit. Teil võib tekkida kiusatus pilli lihtsalt pooleks hammustada, kuid pillide jagaja abil oleksite palju turvalisem. Neid saab osta oma apteegist või võib pakkuda teie haigla või mõni muu tervishoiuasutus. Ravimikapslid ei tohiks olla avatud ja jagatud. Kunagi.
Andke ravimit õigel viisil
Kui ravimit tellitakse suukaudselt, tähendab see, et teie patsient peab selle alla neelama. Kui pillide neelamine on teie patsiendi jaoks probleem, rääkige sellest alati oma arstile või medõele. Võite ka apteekrilt küsida, kas ravim on vedelal kujul. Ärge kunagi purustage ravimit ja pange see millessegi, näiteks õunakastmesse, välja arvatud juhul, kui arst, meditsiiniõde või apteeker ütleb teile, et see on korras. Mõned ravimid on pikendatud vabanemisega, mis tähendab, et nad annavad kogu päeva jooksul kindla intervalliga kindla annuse ravimeid. Seda tüüpi pillide purustamine võimaldaks korraga manustada suure annuse ravimeid.
Veel üks nõuanne: kui ravimit tellitakse suposiidina, ärge püüdke oma patsienti seda alla neelata. Suposiiti tohib anda ainult pärasooles. Kui te pole kindel, kuidas seda kinkida, paluge kellelgi seda näidata. See on tõesti lihtne asi:
- Hoidke selle ülesande jaoks kindaid ja määret.
- Pange latekskindad kätte.
- Katke ravimküünal määrdega ja sisestage see õrnalt pärasoole.
- Kui kohtate tugevat vastupanu, lõpetage.
- Peaksite saama selle hõlpsalt sisse libistada, kuni pärasool on selle "alla neelanud".
Pidage ravimilogi
Teie arst või meditsiiniõde võib paluda teil pidada logi kõigi ravimite kohta, mis on välja kirjutatud vastavalt vajadusele (või „prn“). Need võivad olla valuravimid, iivelduse ja oksendamise raviks kasutatavad ravimid jne. Nad soovivad, et kirjutaksite üles kuupäeva, kellaaja, annuse ja põhjuse, miks te ravimi andsite. See aitab neil kindlaks teha, millised sümptomid põhjustavad patsiendile probleeme ja millised ravimid on nende ravimisel tõhusad.
Samuti on teie jaoks oluline pidada regulaarselt registreeritud ravimite kohta arvestust. Kellegi eest hoolitsemine on aeganõudev ja stressirohke ning harvad pole juhud, kui hooldajad mõtlevad, kas nad on juba mõnda konkreetset ravimit andnud. Palgi pidamine võib teie raskest koormast võtta ühe koormuse.
Palk võib tulla kasuks ka siis, kui hooldajaid või keegi on ajutiselt abiks tulemas. Te ei pea imestama, kas tädi Mary andis juba enne poodi lahkumist ravimit.
Kasutage tekstitöötlusprogrammi, kui see on saadaval, ja tehke logi, mida saab vajadusel välja printida. Samuti saate logi käsitsi kirjutada ja koopiaid teha kohalikus koopiakeskuses.
Siin on näide ravimilogist “vastavalt vajadusele” või “prn” ravimitele:
| Ravilogi | |||
|---|---|---|---|
| Kuupäev Kellaaeg | Ravimid | Annus | Sümptom ravitud |
| 11/26 9: 00a | Morfiini lahus | 5mg / 0,25ml | Valu (4/10) |
| 11/26 2:00 lk | Morfiini lahus | 5mg / 0,25ml | Valu (3/10) |
| 11/26 8:00 lk | Morfiini lahus | 5mg / 0,25ml | Valu (4/10) |
Selles näites pidas hooldaja arvestust, mis päeval ja kui palju ravimeid anti. Seda tüüpi logid võivad aidata tervishoiutöötajatel kindlaks teha, kui palju patsiendile manustatakse ravimeid ja selle tõhusust.
Siin on näide regulaarselt kavandatud ravimite ravimipäevikust:
| Valulogi | |||
|---|---|---|---|
| Kuupäev | Aeg | Ravimid | Antud? |
| Reede 2/15 | 8: 00a | Metoprolool | X |
| ’ | ’ | Lasix | X |
| ’ | ’ | Morfiini tablett | X |
| ’ | 8: 00p | Morfiini tablett |
Selles näites on hooldaja märkinud, et nad on andnud kõik hommikused ravimid. Kui uus hooldaja astus ametisse üle võtma kell 9.00, võisid nad näha, et kõik hommikused ravimid olid juba antud ja õhtused ravimid mitte.Selline logi võib aidata ära jätta unustatud annuseid või ravimite üleannustamist.
Lihtsate toimingute, näiteks „5 õiguse” järgimine ja täpsete päevikute pidamine võivad aidata tagada teie patsiendi või lähedase ohutust. Ravimite õige manustamine võib suurendada hooldatava mugavust ja elukvaliteeti.