Sisu
- Mis on fibromuskulaarne düsplaasia?
- Mis põhjustab fibromuskulaarset düsplaasiat?
- Millised on fibromuskulaarse düsplaasia sümptomid?
- Kuidas diagnoositakse fibromuskulaarset düsplaasiat?
- Kuidas fibromuskulaarset düsplaasiat hallatakse?
Mis on fibromuskulaarne düsplaasia?
Fibromuskulaarne düsplaasia (FMD) on haruldane veresoonte häire, mille korral mõned tugevad, painduvad arteriarakud asendatakse kiulisemate rakkudega. Kiudrakud on vähem tugevad ja ka vähem painduvad. See arterite koosseisu muutus viib nende jäigemaks ja kahjustustele altimaks. Suu- ja sõrataud võib põhjustada kõrget vererõhku, stenoosi, aneurüsmi ja mõnikord arterite dissektsiooni.
Suu- ja sõrataud erineb enamikust teistest vaskulaarsetest haigustest, kuna sellega ei kaasne põletikku ega naastu. Paljud vaskulaarsed probleemid on põhjustatud ateroskleroosist - rasvade naastude kogunemisest arterites, mis neid kõvastuvad ja kitsendavad, vähendades verevoolu ja viivad mõnikord aneurüsmi või dissektsioonini. Suu- ja sõrataud on seevastu arteriseinte haigus, mis võib eksisteerida ka siis, kui naastu ei teki.
Kuidas arterid üles ehitatakse?
Arterid on valmistatud kolmest põhikihist:
- Tunica intima tähendab "sisekihti" või sisemist kihti, mis voolamise ajal puutub otseselt kokku verega.
- Tunica meedia tähendab keskmist kihti ja on kõige paksem kiht. See on valmistatud silelihasrakkudest ja elastsetest kiududest, võimaldades arteril venitada, ilma et see läbi vere pulsseeruks.
- Tunica externa (mõnikord kutsutakse adventitia) tähendab „väliskihti” ja ümbritseb arterit nii elastsete kiudude kui ka kollageeniga, mis on liimiline kiud, mis võimaldab arteritel oma kohale kinni jääda.
Mis on fibromuskulaarse düsplaasia tagajärjed?
Tervislik, elastne arter reageerib vere rütmilisele liikumisele, laienedes ja kokku tõmbudes, kui veri selle kaudu pulseerib. Suu- ja sõrataudist mõjutatud arter võib olla liiga jäik - või mitte piisavalt jäik. Kui see on liiga jäik, ei saa arter laieneda, kui veri tungib läbi selle, mis viib kõrge vererõhuni. Kui see pole piisavalt jäik, võib arter õhupalli või laieneda, mis viib aneurüsmini. Suu- ja sõrataudi ühes levinud vormis vahelduvad tuunika meediumid nende kahe oleku vahel, põhjustades kahjustatud piirkonnale välimust helmeste stringina: lai, siis kitsas, siis jälle lai, siis jälle kitsas jne.
Kus tekib fibromuskulaarne düsplaasia?
Kui suu- ja sõrataudi võib leida ükskõik millises kehapiirkonnas, siis kõige levinumad piirkonnad on neeruarterid (viivad neerudeni) ning kaela unearteri ja selgroolüli arterid, mis viivad ajju. Palju harvemini võivad olla seotud mesenteriaalsed (seedesüsteemi) arterid.
Suu- ja sõrataud avaldub sageli mitmes kohas.
Mis põhjustab fibromuskulaarset düsplaasiat?
Suu- ja sõrataudi põhjustest pole palju teada.
- Suu- ja sõrataudi võib leida lastelt.
- Arvatakse, et osa juhtudest on geneetilised.
- Suu- ja sõrataud võib olla seotud hormoonidega, kuna suur osa suu- ja sõrataudiga diagnoositud inimestest on fertiilses eas naised.
- Suu- ja sõrataudi põhjuste mõistmiseks on Johns Hopkinsi juures ja mujal jätkuvad uuringud.
Millised on fibromuskulaarse düsplaasia sümptomid?
Suu- ja sõrataud ei pruugi üldse sümptomeid põhjustada. Sümptomite ilmnemisel varieeruvad need sõltuvalt fibromuskulaarse düsplaasia tüübist ja asukohast. Sümptomite hulka kuuluvad:
- Peavalu või migreen
- Pulsatiivne tinnitus, südamelöökidega kaasnev helin või kiunumine kõrvades
- Kaelaarteri dissektsiooni korral kaelavalu
Teatud seisundite olemasolu võib viidata ka suu- ja sõrataudile, eriti kui puuduvad nende haiguste tavalised põhjused, nagu ateroskleroos, põletik ja vanem vanus. Tingimused hõlmavad järgmist:
- Hüpertensioon (kõrge vererõhk), eriti resistentne hüpertensioon nooremal kui 35-aastasel inimesel
- Äkiline hüpertensioon või vererõhu järsk tõus, kui see oli varem hästi kontrollitud
- Bruit (arteri kohal olev heli) kaelas või kõhus
- Insult või mööduv isheemiline atakk (TIA), eriti noorel ja / või ateroskleroosita inimesel
- Spontaanne koronaararteri dissektsioon (SCAD), eriti äsja sünnitanud naisel
Kuidas diagnoositakse fibromuskulaarset düsplaasiat?
Kuna suu- ja sõrataudil ei saa olla mingeid sümptomeid, saavad paljud inimesed teada, et neil on angiogrammi või muul põhjusel tehtud muu meditsiinilise testi tagajärjel tekkinud haigus. Mõne jaoks ei pruugi seda seisundit diagnoosida enne, kui nad kannatavad aneurüsmi, dissektsiooni või muu kriitilise sündmuse all.
Fibromuskulaarse düsplaasia diagnoosi kinnitamiseks võib arst tellida järgmise kombinatsiooni:
- Kompuutertomograafia angiograafia (CTA)
- Dupleksne ultraheli
- Magnetresonantsangiograafia (MRA)
- Digitaalne lahutamise angiograafia (DSA)
Kuidas fibromuskulaarset düsplaasiat hallatakse?
Kuigi suu- ja sõrataudil pole ravi, saab ja tuleb ravida suu- ja sõrataudi põhjustatud seisundeid, eriti kõrget vererõhku.
Suu- ja sõrataudi ravivad kõige paremini eriarstid, kellel on haigusseisundi kogemus. Suu- ja sõrataud on sarnase välimusega haigus, mille tagajärjeks on sageli muud tegurid. Sellel on ravimite ja protseduuride jaoks oma eraldi head tavad. Arst võib soovitada järgmisi lähenemisviise:
- Ravimid, näiteks aspiriin, vere hüübimise vältimiseks
- Iga-aastased pildistamisuuringud, näiteks CTA või MRA
- Elustiili muutused, näiteks:
- Suitsetamisest loobumine
- Soola vähendamine
- Igapäevane treening