Sisu
Vulvodüünia on krooniline valu vulvas, naiste välistes suguelundites. Valul või ebamugavustunnel pole ilmset põhjust ja see võib mõjutada häbememokaid, kliitorit või tupe avanemist. Riikliku Vulvodynia Assotsiatsiooni kaasasutaja Phyllis Mate annab ülevaate sellest seisundist.Rahvusvaheline vulvovaginaalse haiguse uurimise selts määratleb vulvodüünia kui kroonilist häbemeid või valusid, mida iseloomustab naiste suguelundite põletamine, nõelamine, ärritus või toorus. Krooniline on määratletud kui vähemalt kolm kuni kuus kuud.
Põhjused
Vulvodüünia põhjus on seni teadmata. See võib olla mitme teguri tulemus. Arstid oletavad, et selle põhjuseks võib olla närvi vigastus või ärritus, mis varustavad häbemeid ja saavad sisendit, lokaliseeritud ülitundlikkus pärmi suhtes; allergiline reaktsioon keskkonnaärritustele; kõrge oksalaatkristallide sisaldus uriinis; või vaagnapõhjalihaste spasm ja / või ärritus. Puuduvad tõendid selle kohta, et vulvodüünia põhjustaks infektsioon või et tegemist oleks sugulisel teel leviva haigusega.
Sümptomid
Kõige sagedamini on põletustunne; kogetud sümptomite tüüp ja raskusaste on siiski väga individuaalsed. Mõned naised kirjeldavad oma valu kipitava ärrituse või toorusena. Vulvodüünia võib olla konstantne või vahelduv, koonduda ühte piirkonda või laiali.
Seisundi kaks peamist alamhulka: üldine vulvodüünia ja lokaliseeritud vulvodüünia.Vestibulodüünia on spetsiifiline lokaliseeritud vulvodüünia liik.
- Üldine vulvodüünia iseloomustab valu, mis on levinud kogu häbeme piirkonnas. See võib esineda labia majora ja / või labia minora. Mõnikord mõjutab see kliitorit, perineumit, mons pubis ja / või reie sisekülgi. Valu võib olla pidev või perioodiline ning see ei pruugi ilmneda häbeme puudutamise või survega. Häbemekude võib tunduda põletikuline, kuid enamasti pole nähtavaid leide.
- Lokaalne vulvodüünia on sagedamini ja valu on ainult ühes kohas, näiteks vestibüülis. Vestibulodüüniaga naistel on valu, kui vestibüülile (tupe avanemist ümbritsev ala) rakendatakse puudutust või survet. Naistel võib tekkida valu vahekorra, tampooni sisestamise, günekoloogilise eksami, jalgrattasõidu, ratsutamise või mootorrattaga sõitmise ning kitsaste rõivaste, näiteks teksade kandmise korral. Kõige sagedamini on VVS-iga naiste vestibüül põletikuline ja punane.
Sõltumata sellest, mis tüüpi naisel on vulvodüünia, seab see häire tõsiseid piiranguid naise võimele toimida ja tavapärastes igapäevastes tegevustes osaleda. Valu võib olla nii tugev ja püsimatu, et sunnib naisi karjäärikohalt loobuma, seksuaalsuhetest hoiduma ja kehalist tegevust piirama. Pole üllatav, et need piirangud mõjutavad negatiivselt naise minapilti; paljud naised langevad depressiooni füüsilise valu enda ning sellega seotud psühholoogiliste ja sotsiaalsete tagajärgede tõttu.
Diagnoos
Vulvodüünia diagnoos pannakse välistades muud häired, mis võivad põhjustada häbemevalu, näiteks sugulisel teel levivad haigused, infektsioonid, nahahaigused ja inimese papilloomiviirus. Patsiendi haiguslugu tuleb hoolikalt üle vaadata ning vajalik on täielik häbeme ja tupe uuring.
Sageli võetakse kultuuri tupest, et välistada selliseid asju nagu sugulisel teel levivad haigused ja nakkused. Eksami ajal viiakse sageli läbi "q-tip" test. Selle testi käigus puudutatakse häbeme ja vestibüüli erinevaid piirkondi vatitupsuga, et teha kindlaks naise valu asukoht ja raskusaste. Kui arst näeb eksamil kahtlasi nahapiirkondi, võib naha biopsia nõuda.
Lisaks võivad arstid soovitada kolposkoopiat - protseduuri, mis kasutab häbeme täpsemaks uurimiseks spetsiaalset instrumenti.
Ravi
Kuna vulvodüünia põhjus pole teada, on ravi suunatud sümptomite leevendamisele ja teatud määral valu leevendamisele. Erinevad ravimeetodid toimivad erinevatel naistel paremini, mistõttu võidakse proovida leida mitu, mis sobib teile kõige paremini. Ravi tüübid, mida võidakse proovida, hõlmavad järgmist:
- Ärritavate ainete eemaldamine
- Suu kaudu manustatav valu leevendav ravim
- Kohalikud ravimid, sealhulgas hormoonkreem, paiksed anesteetikumid ja paiksed kombineeritud ravimid
- Vaagnapõhjalihaste teraapia
- Neurostimulatsioon
- Biotagasiside
- Närvibloki süstid
- Kirurgia
- Täiendavad ja alternatiivsed ravimeetodid