Sisu
- Ajalugu
- Tervise seisundi jälgimine kogukonna terviseprobleemide tuvastamiseks ja lahendamiseks
- Diagnoosige ja uurige terviseprobleeme ja terviseriske ühenduses
- Informeerige inimesi, õpetage neid ja andke neile terviseprobleeme
- Mobiliseerige kogukonna partnerlusi ja tegevusi terviseprobleemide tuvastamiseks ja lahendamiseks
- Töötage välja poliitikad ja plaanid, mis toetavad üksikisikute ja kogukonna tervisealaseid jõupingutusi
- Jõustada seadusi ja määrusi, mis kaitsevad tervist ja tagavad ohutuse
- Linkige inimesi vajalike isiklike tervishoiuteenustega
- Tagage pädeva avaliku ja erasektori tervishoiutöötajad
- Hinnake tervishoiuteenuste tõhusust, kättesaadavust ja kvaliteeti
- Uute teadmiste ja terviseprobleemide uuenduslike lahenduste uurimine
Rahvatervishoiutöötajad jälgivad epideemiaid iga päev ja kuigi see töö pole alati nii glamuurne, nagu Hollywood soovitab, on see hädavajalik rahvatervishoiuteenus - tegelikult üks kümnest olulisest teenusest.
Ajalugu
Kliiniline meditsiin ja rahvatervis on sageli põimunud, kuid need lähenevad tervisele kahest väga erinevast vaatenurgast. Kui arstid on sageli keskendunud enda ees oleva patsiendi diagnoosimisele, ravile ja hooldamisele, on rahvatervis laiema vaatenurga kogu kogukonnale. Kui see on hästi tehtud, võib rahvatervisega saavutada midagi märkimisväärset: mitte midagi. Haiguspuhanguid pole. Terviseprobleeme pole. Ükski inimene ei ole enneaegselt kaotatud. See on kõrge ja tõenäoliselt saavutamatu eesmärk, kuid hõlmab rahvatervise kõige olulisemat aspekti. See on ennetamine.
Kümme olulist teenust tekkisid 90ndate alguses koos aruteluga tervishoiureformi üle. Sel ajal tunnustati laialdaselt ainult kolme rahvatervise põhifunktsiooni: hindamine, poliitika väljatöötamine ja kindlustamine. Rahvatervise juhid soovisid anda täpsemaid juhiseid tervishoiuosakondadele ja poliitikakujundajatele, kelle ülesandeks on kaitsta oma kogukonna tervist. Tulemuseks oli üksmeelne avaldus, milles esitati kolme põhiteenuse üldises raamistikus kümme põhiteenust, mille poole peaksid püüdlema kõik rahvatervisega tegelevad töötajad.
Siin nad mõtlesid välja.
Tervise seisundi jälgimine kogukonna terviseprobleemide tuvastamiseks ja lahendamiseks
Kõigi riiklike tervishoiuteenuste jaoks on oluline osa andmetest. Ilma selleta ei tea kogukonnad, mida on vaja, kus peaksid olema prioriteedid või kuidas ressursse tõhusalt jaotada. Saates "Contagion" olid rahvatervise asutused, nagu haiguste tõrje ja ennetamise keskused ja Maailma Terviseorganisatsioon, juba puhangu jälgedes kuumad, enne kui enamik inimesi teadis, et see toimub kehtivate seireprotsesside tõttu.
Kogu maailmas on süsteeme, mis aitavad helisignaale, kui asjad on viltu. Kui traditsiooniliselt on nad tuginenud suuresti sellistele asjadele nagu arstide aruanded, uuringute läbiviimine või laboriproovide testimine, on Internet pakkunud uusi viise epideemiate jälgimiseks varajases staadiumis või isegi enne nende algust. On tekkinud uus valdkond, mida nimetatakse digitaalseks haiguste avastamiseks, et aidata rahvatervise spetsialistidel ja teadlastel haiguspuhanguid kiiresti tuvastada, jälgides sotsiaalmeedias olulisi fraase või kammides veebiuudiste teateid. Need süsteemid ei otsi ainult nakkushaigusi. Kogukonna tervisliku seisundi jälgimine tähendab ka vigastuste, krooniliste haiguste ja sünnitulemuste uurimist, et näha, millised trendid olemas on.
See teenus on kriitiline. Enne kui rahvatervise ametnikud saavad kogukonna tervise parandamiseks midagi ette võtta, peavad nad kõigepealt välja mõtlema, mida tuleb teha.
Diagnoosige ja uurige terviseprobleeme ja terviseriske ühenduses
Kui häired on tõstatatud, püüavad rahvatervise ametnikud välja selgitada, keda ja miks see kõige enam mõjutab. Nende tervisesuundade uurimiseks on tegelikult pühendatud terve teadusvaldkond. Seda nimetatakse epidemioloogiaks.
Epidemioloogid koguvad ja analüüsivad andmeid, et välja selgitada, kuidas haigused või tervislikud seisundid jaotuvad antud populatsioonis, millised võtmetegurid neil juhtumitel on ühised ja - mis kõige tähtsam - kuidas seda teavet saaks kasutada tulevaste juhtumite ennetamiseks. Salmonella puhangu korral räägivad haigestunutega epidemioloogid, koguvad teavet selle kohta, mida nad sõid, ja määravad kindlaks, milline toit on tõenäoliselt süüdlane, et seda saaks riiulitelt välja tõmmata.
Informeerige inimesi, õpetage neid ja andke neile terviseprobleeme
Kui rahvatervishoiutöötajad teavad, mis toimub, keda see mõjutab, ja - kui võimalik - kuidas seda vältida, levitavad nad seda sõna kogu elanikkonnale.
Üks selle hädavajaliku teenuse edukamaid näiteid oli kampaania Tagasi magama. Kui epidemioloogid üle kogu maailma hakkasid tuvastama magamisasendit imiku äkksurma sündroomi riskifaktorina, algatasid Ameerika Pediaatriaakadeemia ja teised Ameerika Ühendriikide tervishoiuametnikud hariduskampaania, kutsudes vanemaid üles panema beebid selili magama. mitte kõhu või külje peal. Lastearstid rääkisid sellest oma patsientide peredega, anti välja voldikuid ja eksperdid käisid televisioonis seda sõna levitamas.
Ja tundub, et see töötas. SIDSi määr langes vahetult pärast kampaania algust üle 50 protsendi.
Mobiliseerige kogukonna partnerlusi ja tegevusi terviseprobleemide tuvastamiseks ja lahendamiseks
Haiguste ennetamist ja tervise edendamist teeb harva üksik üksus vaakumis. Terviseprobleemide uurimisel, lahendamisel ja ennetamisel tugineb rahvatervis paljude huvigruppide koostööle ja toele. See hõlmab inimesi ja organisatsioone, kes ei pruugi otseselt tervisega seotud olla, kuid kelle tugi on täpse teabe kogumiseks ja üksikisikute volitamiseks teatud käitumismuutuste vastuvõtmiseks ülioluline.
Näiteks on paljud rahvatervise algatused pöördunud kohalike rühmade ja üksikisikute poole, et aidata tõrjutud elanikkonnas HIV-i vastu võidelda. Selle asemel, et kasutada põhiteabe levitamiseks autorite arvandmeid, töötavad programmid eakaaslastevõrgustikes, et jõuda nakkuse ohus olevate inimesteni. Lõppude lõpuks, kes aitab paremini mõjutada positiivseid muutusi kogukonnas kui inimesed, kes on juba selle osa?
Töötage välja poliitikad ja plaanid, mis toetavad üksikisikute ja kogukonna tervisealaseid jõupingutusi
Möödunud sajandi suurimad rahvatervise saavutused ei olnud tegelikult tingitud üks ühele haridusest või väikestest kohalikest pingutustest. Need tulenesid poliitilistest muudatustest. Näiteks töökoha ohutusjuhised, turvavööde seadused ja joogivee minimaalsed kvaliteedistandardid viisid meie tervise ja ohutuse olulise paranemiseni.
Näiteks kooli immuniseerimisnõuded tegid suuri edusamme vaktsineerimise määra suurendamisel ja omakorda vaktsiiniga välditavate haiguste, näiteks leetrite ja tuulerõugete vastu võitlemisel. Nõuded ei töötanud mitte ainult üksikute laste kaitsmisel, vaid sellest tulenev kõrge immuniseerimismäär raskendas haiguste ringlust - seda protsessi nimetatakse karja immuunsuseks - aidates seeläbi kaitsta veelgi suuremat arvu inimesi kogukonnas.
Jõustada seadusi ja määrusi, mis kaitsevad tervist ja tagavad ohutuse
Tervisekoodeksid aitavad vältida toidust põhjustatud haigusi, nõudes restoranidelt teatavate standardite järgimist, kuid kas need oleksid sama tõhusad, kui tervishoiuametnikud ei tuleks kunagi kööke kontrollima? Sama võib öelda ka ravimite kohta. Toidu- ja ravimiameti kontrollid tootmisrajatised aitavad minimeerida meditsiinitoodete saastumise ohtu. Poliitika võib kaasa tuua elanikkonna taseme tervise paranemise, kuid ainult siis, kui neid rakendatakse.
Linkige inimesi vajalike isiklike tervishoiuteenustega
Tervishoid Ameerika Ühendriikides on killustatud ja väga keeruline süsteem. See, kas teil on vajadusel võimalik arsti juurde minna, võib varieeruda sõltuvalt paljudest teguritest, sealhulgas vanusest, asukohast, majanduslikust olukorrast, tervislikust seisundist ja tööhõiveseisundist. Rahvatervise asutused aitavad tagada, et kogukonna kõige haavatavamad elanikkonnarühmad saaksid tervishoiuteenuseid kasutada - ja juurdepääs ei tähenda ainult arsti juurde pääsemist. See võib tähendada ka transporditeenust meditsiiniteenustesse ja tagasi, pakutava ravi taskukohasust ja kultuuriliselt sobivat materjalide tõlget.
Üks suurimaid viise, kuidas rahvatervise osakonnad aitavad inimesi teenustega siduda, on rahvatervise keskused. Kuigi sageli pakuvad need keskused otsest arstiabi madala sissetulekuga ja kindlustamata isikutele, pakuvad nad sageli ka selliseid asju nagu tervisekasvatus, nõustamine ja suunamisteenused. Näiteks naiste, imikute ja laste täiendava toitumise eriprogrammi - tavaliselt WIC-d - juhivad sageli kohalikud tervishoiuosakonnad, püüdes tagada, et kõigil lastel oleks sissetulekust olenemata juurdepääs heale toitumisele esimestel eluaastatel. .
Tagage pädeva avaliku ja erasektori tervishoiutöötajad
Meditsiin on alati muutumas, et kohaneda uusimate uuringute ja olemasolevate tehnoloogiatega. Sellepärast peavad Ameerika Ühendriikide meditsiinitöötajad olema kursustel, et end kursis hoida. Rahvatervise asutused, nagu haiguste tõrje ja ennetamise keskused, samuti kohalikud tervishoiuosakonnad teevad koostööd meditsiiniühingutega, et pakkuda täiendõppe tunde mitmesugustel teemadel, sealhulgas näiteks bioterrorismi ja hädaolukordadeks valmisoleku osas - jah, isegi reageerides looduslikele katastroofid kuuluvad ka rahvatervise alla.
Hinnake tervishoiuteenuste tõhusust, kättesaadavust ja kvaliteeti
Nii tõhusad kui rahvatervisega seotud jõupingutused on olnud inimelude päästmiseks ja kogukondade tervise parandamiseks, on alati võimalik teha rohkem.Tervisealgatusi jälgitakse ja hinnatakse peaaegu pidevalt, et kontrollida nende tegelikku toimimist. Samuti hinnatakse rahastamist vajavaid programme, et tagada ressursside tõhus ja tulemuslik kasutamine.
Selleks vaatavad agentuurid väga erinevaid tegureid ja kaasavad hulga erinevaid erialasid. Näiteks võivad tervishoiuökonomistid hinnata konkreetse poliitikamuudatuse tasuvust. Epidemioloogid vaatavad konkreetse tervisealgatuse osalejate seas haiguse suundumusi, et näha, kas need on paranenud. Biostatistikud analüüsivad uuringute ja meditsiiniliste dokumentide andmeid, et teha kindlaks, kas teatud tervisenäitajad antud populatsioonis on muutunud. Nende hindamiste tulemused ei aita mitte ainult programme paremaks muuta, vaid ka kogutud teadmisi saab sageli kasutada ülaltoodud esimese olulise teenuste loendi jaoks.
Uute teadmiste ja terviseprobleemide uuenduslike lahenduste uurimine
Üks olulisemaid viise, kuidas rahvatervis kogukonna tervist ja ohutust kaitseb, on küsimuste esitamine, andmete kogumine ning uute ja paremate viiside leidmine probleemide lahendamiseks. Sõidukiõnnetuste rahvatervise uuringud tõid meile turvalisemad autod ja turvavööd. Hammaste anomaalia püsivad uuringud viisid fluori lisamiseni joogivette. Meie immuunsüsteemi parem mõistmine viis vaktsiinide väljatöötamiseni, mis on päästnud miljoneid elusid ja miljardeid dollareid.
Nii et ei, rahvatervis pole just glamuurne. Kuid see on päris hämmastav.