Parietaalse lobe insuldi sümptomid

Sisu

• Levinud sümptomid
• Harva esinevad sümptomid
• Tüsistused
• Millal pöörduda arsti poole

Parietaalagara insult on insuldi tüüp, mis esineb aju tagumises osas, mida nimetatakse parietaalsagaraks. Parietaalse insuldi sümptomite tüüp ja raskusaste sõltuvad suuresti vigastuse asukohast ja suurusest, kuid võivad hõlmata kõne, mõtte, koordinatsiooni ja / või liikumise halvenemist.

Nagu kõik insultid, hõlmab ka parietaalagara insult kas aju veresooni purunemist või blokeerimist. See on parietaalse sagara pideva verevoolu puudumine, mis jätab sellest piirkonnast piisava hapniku ja põhjustab rakusurma, mis kahjustab paljusid sensoorseid, visuaalseid ja / või keelefunktsioone - mõnikord ka jäädavalt.

Parietaalne laba üks neljast ajukooresagarast, mille roll on meeli töödelda, et saaksite ruumis orienteeruda, keelt ja matemaatikat töödelda, liikumisi koordineerida ja esemeid eristada.

Kuidas insultid asukoha järgi erinevad

Levinud sümptomid

Kus tekib insuldivigastus ja kuidas see mõjutab aju teisi osi, määrab lõpuks kogetud sümptomite tüübi ja ulatuse.

Enamiku inimeste jaoks on parietaalse sagara vasak ajupoolkera aju keelekeskus, parem poolkera aga vastutab tunnetuse, arvutuste ja ruumilise orientatsiooni eest. Laias laastus määratletakse parietaalse laba insuldi sümptomid poolkera on mõjutatud.

Koos parempoolne parietaalse sagara insult, võib olla:

• Vasakpoolne nõrkus
• Ebanormaalsed aistingud (paresteesia) keha vasakul küljel
• Võimetus näha välja mõlema silma vasakust alumisest kvadrandist (alumine kvadrantanoopia)
• Ruumiline desorientatsioon, sealhulgas probleemid sügavuse tajumise ja liikumise ees ja taga või üles ja alla
• Võimetus ära tunda ruumi vasakul küljel asuvaid objekte (hemiagnosia)
• Võimetus oma keha vasakut külge ära tunda (mõned viitavad sellele "tulnukakäe sündroomile")
• Propriotseptsiooni kaotus (võime teada, kus keha on teie ümbruses orienteeritud), põhjustades valesid hinnanguid liikumises ja tasakaalus
• Teadlikkuse puudumine või mure vasakpoolse kahjustuse pärast (poolkeha tähelepanuta jätmine)
• Impulsiivne, maniakaalne või kohatu käitumine

Koos vasakpoolne parietaalse sagara insult, võib olla:

• Parempoolne nõrkus
• Paresteesia keha paremal küljel
• Võimetus mõlema silma paremast alumisest kvadrandist välja näha
• Raskused kõne või keele mõistmisega (afaasia)
• Probleemid lihtsa matemaatikaga
• Puudulik võime lugeda, kirjutada ja uut teavet õppida
• Teadmatus, et insult on isegi esinenud (anosognoosia)
• Ettevaatlik või kõhklev käitumine

Nii parempoolse kui ka vasakpoolse parietaalse sagara lööki võib põhjustada ka:

• Depressioon
• Mäluprobleemid
• Krooniline väsimus
• Astereognosis, sensoorne häire, mille korral te ei suuda objekti puudutades tuvastada. See juhtub tavaliselt siis, kui parietaalse laba tagumine ots on kahjustatud.

Harva esinevad sümptomid

Pole harvad juhtumid, kui parietaalse sagara insultikahjustus laieneb aju osadele, näiteks otsmikusagarale, temporaalsagarale (paiknevad parietaalsagara alla) või kuklasagarale (paiknevad ajukoore tagakülje suunas). See võib hõlmata ka ajutüve ja väikeaju.

Sellistel juhtudel võivad parietaalse insuldi sümptomitega kaasneda "klassikalised" insuldi sümptomid, nagu näo longus või käte või jalgade halvatus.

Kui aga insuldikahjustus on isoleeritud parietaalsagaras, on näo longus ja halvatus palju vähem levinud. Kuigi käte või jalgade nõrkus võib olla, ei tunne parietaalse insuldiga inimestel tavaliselt jäsemete funktsiooni täielikku kadu.

Insuldi tunnused ja sümptomid

Gerstmanni sündroom

On haruldasi seisundeid, kus sensoorsed häired arenevad klastrites. Üks selline näide on Gerstmanni sündroom, haruldane haigus, mida iseloomustab nelja konkreetse neuroloogilise funktsiooni kahjustus:

• Võimetus kirjutada (agrafia)
• Matemaatika oskuse kaotus (acalculia)
• Võimetus tuvastada sõrmi (sõrme agnoosia)
• Võimetus eristada keha paremat ja vasakut külge (desorientatsioon paremalt vasakule)

Gerstmanni sündroom on põhjustatud kahjustusest või häiritud verevoolust parietaalagara ülemistele külgedele, kuid see võib olla ka hulgiskleroosi või ajukasvaja tulemus.

Apraksia

Mõnel juhul võib parietaalagara insult häirida täidesaatva funktsiooni täitmist (võime abstraktselt mõelda ja analüüsi ja õpitud käitumise põhjal otsuseid langetada).

Ehkki arvatakse, et täidesaatva funktsiooni täidavad otsmikusagara prefrontaalsed alad, toidab sensoorset teavet aju sellesse ossa just parietaalne sagar. Kui insuldivigastus blokeerib nende signaalide edastamise, võib see häirida aju liikumise "kavandamist", mille tulemuseks on seisund, mida tuntakse motoorse apraksiana (võimetus käskude järgi liigutusi sooritada).

Muud variatsioonid hõlmavad ideomotoorset apraksiat (võimetus jäljendada teostatud žesti), konstruktsioonilist apraksiat (võimetus joonist kopeerida) ja silmi avavat apraksiat (võimetus käsu korral silmi avada).

Tüsistused

Parietaalse sagara insuldi mõju võib sageli olla märkimisväärne eakatel inimestel, kes võivad juba olla hädas kognitiivsete, sensoorsete ja liikumisprobleemidega.

Parietaalse sagara insuldiga eakatel inimestel täheldatav ühine tüsistus on deliirium (järsk muutus ajus, mis põhjustab segast mõtlemist ja vähendab teadlikkust ümbritsevast).

Kui parietaalagara insult toimub paremal poolkeral, võib maailma vasaku poole äratundmise kaotamine olla äärmiselt segane ja aidata kaasa organiseeritud mõtte kaotamisele. Ilma nende sensoorsete häirete kompenseerimiseks vajalike vahenditeta võivad need isikud muutuda üha segasemaks, tähelepanematumaks ja oma mõtlemisest lahus.

Ajakirjas Stroke tehtud 2017. aasta uuringu järgi, parietaalse sagara insuldiga inimestel on deliirium rohkem kui kaks korda suurem kui teist tüüpi insuldiga inimestel.

Südame tüsistused pärast insulti

Tulemused ja ootused

Parietaalse insuldi tüsistused võivad varieeruda sõltuvalt kaasnevate sümptomite tüübist ja raskusastmest.

Kuid erinevalt otsmikusagara insuldist, kus jäsemete halvatus on tavaline, võimaldab parietaalse sagara insuldi sensoorse funktsiooni kadumine motoorsete oskuste kiiremat taastumist füsioterapeudi ja tegevusterapeudi hoole all.

Kõne- ja keelekahjustustest võib olla raskem üle saada ning see nõuab tavaliselt pidevat ja intensiivset kõneravi. Uuringud näitavad, et afaasia ületamiseks võib vaja minna vähemalt 90 tundi logopeedilist ravi ja et kõik, mis on vähem kui 44 tundi, pole tõenäoliselt kasulik.

Väidetavalt on suurim väljakutse selliste probleemide ületamine nagu poolkera hooletus või anosognoosia, kus insuldi üleelanud ei ole isegi teadlikud nende kahjustustest. Sellistel juhtudel osalevad inimesed vähem taastusravis või võivad nad end teadmatult kahjustada. Kui partneri, lähedase või seadusliku eestkostja ei sekku koordineeritult, võib taastumine olla keeruline.

Insuldi taastusravi: mida oodata

Millal pöörduda arsti poole

Insuldi sümptomite äratundmine võib päästa teie või kellegi teise elu. American Stroke Association pakub hõlpsasti meeldejäävat mnemotehnikat (FAST), mis aitab teil teada saada, millal on aeg abi kutsuda.

FAST tähistab:

• Facial longus
• Arm nõrkus (eriti kui see esineb ühel küljel)
• Spiilumisraskused (sh räpane)
• Tma helistan hädaabiteenustele

Kui peaks toimuma kolm esimest, siis teate, et on aeg teha neljas ja helistada numbril 911. Kui teil on kahtlusi, ärge riskige ja helistage hädaabiteenustele.

Parietaalse sagara insuldi tunnused võivad mõnikord olla vähem ilmsed. Seetõttu on oluline otsida muid märgulampe, nagu nägemise hägustumine, perifeerse nägemise kaotus või äkiline tasakaalu või koordinatsiooni kaotus.

Mis on vaikne insult?