Sisu
- Miks kitsenemine on vajalik
- Võõrutusnähud
- Kuidas prednisoon on kitsenev
- Mida oodata
- Prednisooni alternatiivid
Ravimit tuleb võtta vastavalt juhistele, kuna väärkasutamine, pikaajaline kasutamine või suured annused võivad põhjustada soovimatuid kõrvaltoimeid. Samamoodi võib prednisooni ärajätunähtude ennetamine õigel viisil aidata.
Miks kitsenemine on vajalik
Prednisoon sarnaneb kortisooliga - hormooniga, mida looduslikult toodavad teie neerupealised. See toimib matkides nende hormoonide toimet, mida keha teie neerupealistes looduslikult toodab.
Kortisool on steroidhormoon, mis reguleerib mitmesuguseid protsesse kogu kehas, sealhulgas ainevahetust ja immuunvastust. See mängib ka väga olulist rolli, aidates kehal stressile reageerida.
Kui te võtate prednisooni kauem kui paar nädalat, vähendavad teie neerupealised kortisooli loomulikku tootmist. Kui te lõpetate prednisooni järsult enne tootmise taastumist, võib hormooni puudumine põhjustada hulga võõrutusnähte.
Prednisooni ärajätmise vältimiseks tuleb ravimit järk-järgult vähendada vastavalt arsti määratud kindlale skeemile. Erandiks on see, kui prednisooni on antud väga lühikese aja jooksul. Ärge proovige prednisooni peatada ega kitsendada ilma arsti teadmata või nõu pidamata.
Võõrutusnähud
Prednisooni ärajätmise sümptomid võivad ulatuda kergest kuni nõrgenemiseni ja hõlmavad tavaliselt järgmist:
- Liigesevalu
- Lihasvalu
- Väsimus
- Peavalud
- Palavik
- Madal vererõhk
- Iiveldus
- Oksendamine
Kuidas prednisoon on kitsenev
Prednisooni ärajätmise riskid on nii sügavad, et mõned arstid kavandavad järk-järgult ajakava, kui suuri annuseid kasutatakse rohkem kui kolm päeva. Enamikul juhtudel on vaja kitsendada, kui olete prednisooni suukaudselt võtnud rohkem kui kolm nädalat .
Kitsenev ajakava erineb sõltuvalt sellest, kui kaua inimene on steroidid võtnud. Kitsenemisprotsessi suunamiseks pole kindlaid reegleid; otsus sõltub suuresti kliinilisest kogemusest.
Näide prednisooni kitsenemisstrateegiast
- Vähendage annust 5-milligrammi (mg) kaupa, kui päevas võetakse alla 40 mg prednisooni.
- Kui 20 mg annus on saavutatud, vähendage seda 2,5 mg kaupa.
- Kui 10 mg annus on saavutatud, vähendage seda 1 mg kaupa.
Patsientidel, kes pole pikka aega steroide võtnud, võib arst annust iga päev vähendada. Pikka aega ravimit kasutanud patsientide annust võib vähendada kuus.
Mida oodata
Kui inimesed esimest korda annust vähendavad, ei ole haruldane tunne, et tunnete end valutuna või väsinud. Need sümptomid kaovad sageli kahe kuni seitsme päeva jooksul. Kui sümptomid ei lahene, võib arst otsustada ajutiselt annust suurendada ja aeglasemalt kitsendada. Mõnel inimesel võib olla raskusi steroidide vähenemisega, vaatamata ainult 1 milligrammi järkjärgulisele kitsenemisele.
Aeg-ajalt võib osutuda kasulikuks kitsenemine iga teine päev. Näiteks võib 4 milligrammi kuni 3 milligrammi prednisooni vähenemise asemel arst välja kirjutada 4 milligrammi võtmise ühel päeval ja 3 milligrammi järgmisel päeval ning ühe nädala jooksul vaheldumisi (tuntud ka kui alternatiivse päeva kitsenemine).
Siis võib edu korral arst välja kirjutada ühel päeval 4 milligrammi ja järgmisel 2 milligrammi, kuni patsient võtab igal teisel päeval ainult 4 milligrammi (näiteks ühel päeval 4 milligrammi ja järgmisel päeval null). Seejärel jätkab arst annuse vähendamist sellel vahelduval päeval.
Kitsenemine ei pruugi alati ärajätunähte ära hoida. Mõnel juhul võib füsioloogilisi mõjusid tugevdada psühholoogiline sõltuvus ning puuduvad testid, mis võimaldaksid täpselt ennustada, kes ja millisel määral eemaldumist kogeb.
Kui pikaajalist kroonilist ravi saavad inimesed on ilmselgelt kõige suuremas ohus, võib võõrutus tekkida ka lühiajaliselt kokku puutunud inimestel. Mõnel juhul võib ahenemisprotsess kesta nädalatest mitme kuuni.
Prednisooni alternatiivid
Prednisooni asemel valivad mõned arstid alternatiivse kortikosteroidi, millest mõned võivad pakkuda madalamaid kõrvaltoimeid ja saavutada sama terapeutilise tulemuse.
Kasutades võrdlusalusena 5 milligrammi prednisooni ekvivalentdoose, arvutas kortikosteroidide muundamise kalkulaator need samaväärsed teiste kortikosteroidide annused:
- 0,6 milligrammi tselestooni (beetametasoon)
- 25 milligrammi Cortone'i (kortisoon)
- 0,75 milligrammi dekadronit (deksametasoon)
- 20 milligrammi Cortefi (hüdrokortisoon)
- 4 milligrammi Medroli (metüülprednisoloon)
- 5 milligrammi Omnipredi (prednisoloon)
- 4 milligrammi Kenacorti (triamtsinoloon)
Sõna Verywellist
Prednisooni vähendamiseks kuluv aeg sõltub paljudest teguritest, sealhulgas haigusseisundist, mida ravitakse, ning annusest ja kasutamise kestusest. Lõpuks peaksid teie neerupealised kortisooli tootmise üle võtma ja tagasi minema, kuid see võib võtta aega.
Juhtudel, kui kortikosteroide võeti väikestes annustes pikka aega, võib kitsenemine jätkuda kuid või aastaid. Pidage meeles, et nende ravimite kasutamise lõpetamiseks on palju võimalusi, nii et võtke kindlasti ühendust oma arstiga, kui teil tekivad võõrutusnähud, eriti kui need ületavad oodatut.
Kuidas hallata prednisooni kõrvaltoimeid