Sisu
- Ülevaade
- Kartsinoom olukorras vs invasiivne kartsinoom
- Kartsinoomi tähendus olukorras
- Vähid, mida võib diagnoosida kui CIN
- Kartsinoom olukorras (CIN) vs vähk
- Kartsinoom in situ vs vähieelsed rakud vs düsplaasia
- Vähi staadium, kartsinoom in situ ja lisatingimused
- Ravi
Ülevaade
Mõiste kartsinoom in situ on termin, mida kasutatakse vähi määratlemiseks ja kirjeldamiseks, mis esineb ainult rakkudes, kus see algas, ega ole levinud lähedalasuvatesse kudedesse. Kartsinoom in situ on vähi varaseim staadium ja seda peetakse selles etapis "mitteinvasiivseks". Lavastuse osas peetakse kartsinoomi in situ 0 staadiumi vähiks. 1. kuni 4. etappi peetakse kõiki "invasiivseteks" vähkideks, kuna need on kudedes levinud üle nn basaalmembraani. Kui selles staadiumis leitakse vähk, peaksid need olema teoreetiliselt 100% ravitavad. See tähendab, et kõigil vähkidel pole CIN-staadiumi.
Mikroskoopiline välimus
Kartsinoomi diagnoosimine in situ tuleb teha mikroskoobi all, kus see on määratletud vähirakkude olemasoluga. Vähirakud erinevad tavalistest rakkudest mitmel viisil, mitte ainult võime levida.
Kartsinoom olukorras vs invasiivne kartsinoom
Erinevalt kartsinoomist või invasiivsest vähist ei ole kartsinoom in situ veel tunginud keldri membraan,ja strooma invasioon puudub. Peale selle - rakud ei ole veel läbi murdnud tugistruktuuri, millest nad algasid, näivad rakud olevat samad, mis invasiivsed vähirakud mikroskoobi all.
Kartsinoomi tähendus olukorras
Paljuski samastatakse termin "kartsinoom" lihtsalt vähiga. Ligikaudu 85 protsenti vähkidest on kartsinoomid. Kartsinoomid koosnevad epiteelirakkudest; rakutüüp, mis vooderdab nahka, rinnakanaleid ja muid keha organite pindu.
Kartsinoomide alamtüüpide hulka kuuluvad adenokartsinoom, lamerakk-kartsinoom, üleminekurakk-kartsinoom (põies või neerudes) ja basaalrakuline kartsinoom.
Kartsinoomi in situ saab edasi määratleda koetüübi järgi, kus vähk algab. Näiteks emakakaela lamerakk-kartsinoom in situ kujutaks vähki, mis oli alanud emakakaela ääristavatel lamerakkudel ja pole veel invasiivseks muutunud.
Sellised kasvajad nagu sarkoomid tekivad kudedes, millel puudub alusmembraan, nii et seda tüüpi vähi korral ei esine kartsinoomi staadiumi in situ. Teisisõnu, kasvajatel, nagu luuvähk (osteosarkoom), ei ole -invasiivne staadium (CIN-etappi ei ole) ja rakke peetakse kas normaalseteks või vähkkasvajateks. Samamoodi ei ole verega seotud vähkidel, nagu leukeemiad ja lümfoomid, preinvasiivne, kuid vähkkasvaja staadium, mille osas inimesi saaks skriinida. Vähkide puhul, millel puudub CIN-staadium, ei ole skriiningtestid (näiteks Pap-määrimine) varajases avastamises nii tõhusad, sest kui ebanormaalsed rakud on tuvastatud, loetakse seda juba invasiivseks, mis võib levida (metastaasida) .
Vähid, mida võib diagnoosida kui CIN
Teoreetiliselt oleks igal vähil, mis algab epiteelirakkudes, CIN staadium. Kõige tavalisemad, millest kuulete, hõlmavad aga rinna CIN-d (nii ductal kartsinoom in situ (DCIS) kui ka lobular kartsinoom in situ (LCIS), põit, kopse (0. astme kopsuvähk), emakakaela (emakakaela intraepiteliaalne neoplaasia), ja nahk (lamerakk-kartsinoom in situ).
Kartsinoom olukorras (CIN) vs vähk
Miljonidollariline küsimus on viimasel ajal, eriti kui vaieldakse ductal kartsinoomi in situ või in situ rinnavähi ravimise üle, see, kas kartsinoom in situ on tõesti vähk või mitte. Vastus on see, et see sõltub sellest, kellega te räägite. Mõned arstid liigitavad kartsinoomi kohapeal mitteinvasiivseks vähiks ja teised võivad eelistada seda nimetada vähieelseks. Eristus seisneb selles, et teada saada, kas CIN areneb invasiivseks vähiks või mitte, ja see pole definitsiooni järgi teada. Samuti ei ole meil võimalik varsti vastuseid saada, sest poleks eetiline lihtsalt jälgida suurt hulka kartsinoomi kohapeal, et näha, kas neist on saanud invasiivne vähk ja see levib.
Kartsinoom in situ vs vähieelsed rakud vs düsplaasia
Normaalsete rakkude ja invasiivsete vähirakkude spektrit kirjeldavad paljud terminid. Üks neist on düsplaasia. Düsplaasia võib ulatuda spektrist alates kergest düsplaasiast, mille korral rakud on vaevalt ebanormaalsed, kuni kohapealse kartsinoomini, mida mõned patoloogid kirjeldavad kui tõsist düsplaasiat, mis hõlmab epiteeli kogu paksust. Mõistet vähieelsed rakud võib kasutada ka normaalsete ja vähirakkude vahelise kontiinumi rakkude kirjeldamiseks.
Neid termineid kasutatakse ka erineval viisil, sõltuvalt analüüsitavast valimist. Näiteks võivad papi määrimisel visualiseeritud rakud näidata düsplaasiat (need võivad tunduda ebanormaalsed), kuid kuna rakud on "lahti", ei saa midagi öelda selle kohta, kas kartsinoom in situ on olemas või mitte. Emakakaela düsplaasia korral on enne CIN-i diagnoosi seadmist vajalik biopsia. Biopsiaproov annab ülevaate rakkudest nende esinemise suhtes basaalmembraani ja teiste rakkude suhtes ning seda on vaja selleks, et mõista, kas pap-määrimisel nähtavad ebanormaalsed rakud on seotud.
Vähi staadium, kartsinoom in situ ja lisatingimused
Levinud küsimus on: "Mis vähi staadium on kartsinoom in situ?" Kohapealset kartsinoomi nimetatakse 0 staadiumi vähiks. Selles etapis peetakse vähki mitteinvasiivseks. Esimese staadiumi vähktõbe ja kaugemaid vähke peetakse invasiivseteks, see tähendab, et isegi kui need on madalad, on neid potentsiaali levitada. Muud mõisted, mida võib kasutada sama asja määratlemisel nagu kartsinoom in situ või vähk 0:
- Mitteinfiltreeruv
- Mitteinvasiivne
- Epiteelisisene
Ravi
Kartsinoom in situ eemaldatakse tavaliselt operatsiooni teel, kuigi operatsiooni tüüp sõltub asukohast ja isegi konkreetsetes kohtades on märkimisväärseid vaidlusi. Need otsused tehakse lähtuvalt konkreetsest kõrvalekallete piirkonnast, riskifaktoritest, mis näitavad, et CIN võib muutuda invasiivseks vähiks, inimese vanus ja palju muud. Mõned inimesed tunnevad ebanormaalsust mugavalt, teised eelistavad, et eemaldataks kõik, mis võib muutuda vähiks.
Muid kehapiirkondi võib in situ kartsinoomi korral kasutada ka teisi ravimeetodeid. Näiteks võib teatud tüüpi nahavähi mõningaid varaseid vähivorme ravida paiksete kemoteraapiate või muude ravimeetoditega.
Sõna Verywellist
Kui teile öeldakse, et teil on kartsinoom kohapeal, võib see olla väga hirmutav. Kuigi mõned invasiivse vähiga inimesed võivad pidada CIN-i või 0-staadiumi vähki vähem murettekitavaks, võib selle leiuga seotud ebakindlus ja küsimus selle üle, kas ja kuidas kõrvalekaldeid ravida, olla mõnikord raskem toime tulla kui selgelt diagnoositud invasiivne vähk.