Sisu
Kui teil on diagnoositud DVT, on oluline alustada ravi, et vähendada komplikatsioonide, sealhulgas jalgade krooniliste vereringeprobleemide või kopsuemboolia tekkimise riski. Enamikul juhtudel nõuab see ravi antikoagulantidega, kuigi inimesi, kes ei saa antikoagulante, võib kasutada muid ravimeetodeid. Piisava ravi korral saab enamik inimesi, kellel on DVT, täielikult taastuda.Retseptid
Antikoagulandid
Antikoagulante (vere vedeldajaid) kasutatakse edasise ebanormaalse verehüübimise vältimiseks. Need ravimid ei suuda lahustada tekkinud trombe; teie keha lahustab nad aja jooksul ise. Need ravimid võivad aga olla DVT või kopsuembooliaga inimeste jaoks elupäästvad. Kuigi verevedeldajad on oluline osa ravist, peaksid neid võtvad inimesed alustama ettenähtud kursust, teadvustades oma riske.
Antikoagulantide kasutamise kõige sagedasem komplikatsioon on liigne verejooks. Kõik väiksemad vigastused, näiteks käe lõikamine toidu ettevalmistamise või jala kraapimise ajal, võivad põhjustada erilist ohtu liigse verejooksu tekkeks, kuna teie keha ei reageeri hüübimisele nagu tavaliselt.
Verevedeldajad põhjustavad märkimisväärset koostoimet ka ravimitega. Vere vedeldamise ajal võib valuvaigistite, näiteks mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (MSPVA) võtmine suurendada verejooksu võimalust. Taimsed toidulisandid nagu naistepuna ja oomega-3 rasvhapped võivad samuti suurendada verejooksu ohtu ja suurendada teie verevedeldajate tugevust.
K-vitamiin, mida leidub paljudes lehtköögiviljades, nagu spinat ja lehtkapsas, võib suhelda ka varfariiniga ja vähendada selle efektiivsust.
DVT raviplaani koostamisel andke oma arstile kindlasti teada kõigist teie kasutatavatest ravimitest ja toidulisanditest.
Süvaveenitromboosi arstide arutelu juhend
Hankige meie järgmise arsti vastuvõtule meie prinditav juhend, mis aitab teil õigeid küsimusi esitada.
Laadige alla PDF
Ravi valimine
Ravi peaks algama kohe pärast DVT diagnoosimist. Saadaval on mitu antikoagulanti. Ravimi (te) valik sõltub sellest, kuidas teie arst hindab teie DVT tõsidust ja verejooksu komplikatsioonide riski.
Esmane ravi on suunatud verehüüvete leviku kiirele peatamisele ja koosneb tavaliselt ühest kolmest strateegiast:
- Esialgu madala molekulmassiga hepariin (näiteks Lovenox või Fragmin), millele järgnes varfariin. LMW hepariin on kohe efektiivne, kuid seda tuleb manustada süstena. Varfariin on pill, kuid selle efektiivseks muutmiseks kulub mitu päeva. Kui varfariin on saavutanud terapeutilise taseme, võib LMW hepariini peatada.
- K-vitamiini mittesisaldavaid suukaudseid antikoagulante (NOAC-sid), sealhulgas rivaroksibaani (Xarelto) ja apiksabaani (Eliquis), võib kasutada verehüüvete raviks või ärahoidmiseks ning need võivad põhjustada verejooksu ohtu, mis on antikoagulantide tavaline kõrvaltoime.
- Ravi LMW hepariiniga, millele järgneb dabigatraan (Pradaxa) või edoksabaan (Savaysa). Pradaxa ja Savaysa on samuti NOAC-i ravimid, kuid erinevalt Xareltost ja Eliquisist ei ole neid ametlikult DVT monoteraapiana uuritud. Sel põhjusel, kui neid kasutatakse DVT raviks, kasutatakse tavaliselt kõigepealt vähemalt 5 päeva LMW hepariini.
Kui DVT on olemas, aitab kohene ravi antikoagulatsioonravi (vere vedeldajad) ära hoida vere hüübimist jala veenides, vähendades samal ajal kopsuemboolia tekkimise võimalusi.
Rasedad peaksid hoiduma varfariini võtmisest, kuna see võib põhjustada teatud tüüpi sünnidefekte, mida nimetatakse "varfariini embrüopaatiaks", ja NOAC-i ravimeid pole raseduse ajal piisavalt testitud. Sel põhjusel soovitavad enamik eksperte rasedate naiste DVT raviks kasutada ainult LMW hepariini.
DVT antikoagulantravi jätkatakse tavaliselt vähemalt kolm kuud. Kui DVT on korduv, on algpõhjus (näiteks südamepuudulikkus) endiselt olemas või kui on tekkinud suur kopsuemboolia, jätkatakse ravi tavaliselt lõputult.
Millal arstile helistada
Ravi ajal hoidke silma peal liigse verejooksu hoiatavate nähtude suhtes, näiteks:
- Köha või vere oksendamine
- Pearinglus või nõrkus
- Tugev pea- või kõhuvalu
- Veri uriinis või väljaheites
- Raske menstruatsiooniverejooks.
Spetsialistide juhitud protseduurid
Kui te ei saa verevedeldajaid võtta, võib teie arst soovitada alumine õõnesveeni filter, väike, traadiga seade, mis sisestatakse kateetri kaudu teie kubeme või kaela veenist ja asetatakse suure veeni sisse, mis on teada, nagu seadme nimetus ütleb, nagu alumine õõnesveen.
Uuesti hapnikku vajav veri voolab selle olulise veeni kaudu alakehast tagasi südamesse. Seejärel pumpab süda verd teie kopsudesse, et saada vajalik hapnik. Filter töötab nii, et veri jätkub sellel teekonnal, püüdes samal ajal verehüübe kinni, nii et see ei tule sõiduks kaasa. Seade on võimeline seda tegema oma vihmavarjulaadse disaini tõttu, mis võimaldab see laieneb ja jääb veeni seintele kinni.
Filter võib seal püsivalt püsida või mõne aja pärast eemaldada. Kuigi see on kasulik, ei vähenda see verehüübe suurust ega takista uute moodustumist.
Käsimüügiravid
Kompressioonsukad, mis aitavad jalaveenidel verd tagasi südamesse tagasi viia, on samuti kasulikud ja neid tuleks tungivalt kaaluda vähemalt kaks aastat pärast DVT tekkimist.
Sarnaselt sukkpükstele on kompressioonsukad valmistatud elastsest materjalist, mis võimaldab neil mugavalt ümber pahkluude istuda ja vähem jala ülespoole. See aitab tõsta vedelikku, mis võib takistada verevoolu, parandades vereringet ja turset.
Kompressioonsukad võivad olla osa DVT ravirežiimist või kasutada ennetava meetmena, näiteks pika lennu ajal. Neid saab hõlpsasti leida enamikust apteekidest või veebis.
Elustiil
Ka ravi ajal soovitatakse esmalt DVT ennetamiseks soovitatavaid elustiili kaalutlusi.
- Kõndige sageli, vaadates vähemalt 10 000 sammu päevas.
- Vältige olukordi, kus peate pikka aega istuma jääma. Kui see on võimatu, tõuse iga tund üles, et end sirutada ja ringi liikuda.
- Töötage tervisliku kehakaalu saavutamiseks, kui olete ülekaaluline või rasvunud.
- Hoidke niisutatud.
- Kui suitsetate, tehke oma harjumusest loobumiseks tööd.
- Järgige hoolikalt teiste hüübimisriski mõjutavate seisundite ravisoovitusi, sealhulgas südamepuudulikkus ja diabeet.