Sisu
- Mis on DCR?
- Miks mul võib olla vaja DCR-i?
- Millised on DCR-i riskid?
- Kuidas DCR-iks valmistuda?
- Mis juhtub DCR-i ajal?
- Mis juhtub pärast DCR-i?
- Järgmised sammud
Mis on DCR?
Dakrüotsüstorinostoomia (DCR) on teatud tüüpi operatsioon, mida tehakse uue pisaravoolu tekitamiseks teie silmade ja nina vahel. Teil võib vaja minna seda operatsiooni, kui teie enda pisarakanal on ummistunud.
Teie silmalaudel on kaks väikest ava, mis tühjendavad osa silma katvatest pisaratest. Vilkumine ajab nendesse avadesse pisarad. Sealt tühjenevad vanad pisarad väikeseks toruks ja seejärel suuremaks alaks, mida nimetatakse pisarakotiks. See kott viib pisarakanalini. See kanal läbib mõningaid nina ümbritsevaid kondiseid struktuure ja voolab teie ninaõõnde.
Mõnikord see drenaažisüsteem blokeeritakse. See võib põhjustada palju rebenemist või silma eritumist. Blokeeritud kanal nakatub sageli ka.
Enamasti pole ummistunud pisarakanali põhjus teada. Muul ajal võivad ummistunud pisarakanal olla põhjustatud järgmistest terviseprobleemidest:
- Anatoomilised probleemid, millega olete sündinud
- Kroonilised ninainfektsioonid
- Kasvaja takistus
- Nina trauma
- Konjunktiviit
- Ninapolüübid
DCR-i ajal loob teie kirurg uue ava pisarakotist teie ninaõõnde. Kirurg teeb naha, silmaaluse ja nina kõrval väikese sisselõike. Selle sisselõike kaudu loob teie kirurg luu alla väikese ava. Seejärel ühendab see ava teie pisarakoti ja ninaõõne. Mõnikord jätab kirurg sinna väikese toru, mis aitab uut pisarakanalit lahti hoida.
Miks mul võib olla vaja DCR-i?
Protseduur viiakse läbi ummistunud pisarakanali sümptomite leevendamiseks. Nende hulka kuulub liigne silmade kastmine või silma ümbrus. Kui kanal on nakatunud, võivad teil olla järgmised sümptomid:
- Turse ja hellus silma ümber
- Silmade ärritus
- Limaskestavoolus
Mitte kõik, kellel on ummistunud pisarakanal, vajavad DCR-i. DCR on täiskasvanute jaoks palju tavalisem ravi kui lastel. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib kõigepealt soovitada vähem invasiivseid ravimeetodeid. Nende hulka võivad kuuluda soojad kompressid, massaaž ja antibiootikumid infektsiooni korral. Või võib tervishoiuteenuse osutaja soovitada protseduuri nasolakrimaalse kanali laiendamiseks. Kui teie sümptomid on tõsised, võite siiski vajada DCR-i.
Sõltuvalt teie ummistunud pisarakanali põhjusest võite vajada teist ravi. Kui kasvaja blokeerib teie kanalit, võite vajada teistsugust operatsiooni.
Samuti peate võib-olla teie ja teie tervishoiuteenuse osutajaga arutama, millist tüüpi DCR teile kõige paremini sobib. Mõnikord teostavad tervishoiuteenuse osutajad protseduuri väljastpoolt. Teinekord kasutavad nad operatsiooni läbiviimiseks ninaõõnde sisestatud jäika toru. Selle lähenemisviisi abil saate vältida välise armi tekkimist. Küsige oma silmaarstilt kõigi teie ravivõimaluste eeliseid ja riske.
Millised on DCR-i riskid?
Kõigil protseduuridel on riskid. Selle protseduuri mõned võimalikud riskid on:
- Ebanormaalselt sulanud kude ninas
- Kanalisse paigutatud stendi nihkumine
- Liigne verejooks
- Infektsioon
- Silmatorkav näoarm
Samuti on oht, et DCR ei ole efektiivne.
Teie riskid võivad erineda sõltuvalt teie vanusest, teistest tervislikest seisunditest, DCR-i tüübist ja selle põhjustest. Rääkige oma arstiga kõigist oma muredest ja riskidest, mis teile kõige paremini sobivad.
Kuidas DCR-iks valmistuda?
Rääkige oma arstiga, kuidas dakrüotsüstorinostoomiaks valmistuda. Küsige, kas peate enne protseduuri lõpetama ravimite võtmise. Peate vältima millegi söömist pärast keskööd enne operatsioonipäeva.
Teie arst võib enne protseduuri soovida teatud uuringuid, et oma anatoomiast paremini aru saada. Need võivad hõlmata järgmist:
- Teie ninakäikude kompuutertomograafia
- Teie ninakäikude MRI uuring
Mis juhtub DCR-i ajal?
Rääkige oma arstiga, mis juhtub teie dakrüotsüstorhinostoomia ajal. Järgnevas kirjeldatakse DCR-i välist lähenemist. Kuid teie operatsiooni üksikasjad võivad mõnevõrra erineda. Tavaliselt teeb oftalmoloogilise plastilise kirurgia väljaõppinud arst operatsiooni spetsiaalsete õdede meeskonna abiga. Üldiselt võite operatsiooni ajal oodata järgmist:
- Operatsiooni ajal võite olla ärkvel. Võite saada ravimit, mis aitab teil lõõgastuda. Arst kasutab nina sees anesteetikumidega immutatud pakkematerjale, et veenduda, et te midagi ei tunne. Sellel pakkematerjalil võib olla ka ravim, mis aitab teil protseduuri ajal vähem veritseda. Samuti võite vajada süsti piirkonna tuimastamiseks.
- Muudel juhtudel võite saada uinumiseks anesteesiat. Sellisel juhul magate operatsiooni sügavalt läbi ja ei mäleta seda hiljem.
- Teie arst võib silma all ja nina kõrval teha väikese sisselõike silmalau all või lähedal.
- Teie arst võib selle sisselõike all oleva koe paljastada. Ta teeb selle all olevasse luusse väikese augu. See avab uue käigu pisarakoti ja nina vahele.
- Mõnel juhul võib teie arst asetada siia väikese toru, mida nimetatakse stendiks, et aidata käiku lahti hoida.
- Keegi sulgeb teie sisselõike õmblustega kirurgiliselt.
Mis juhtub pärast DCR-i?
Küsige oma arstilt, mida peaksite pärast operatsiooni ootama. Verejooksu tõenäosuse vähendamiseks peate võib-olla oma nina pakkematerjaliga täitma. Enamasti saate koju minna samal päeval. Plaanige lasta keegi pärast protseduuri teiega koju minna.
Järgige kindlasti oma arsti juhiseid silma, nina ja haava hooldamise kohta. Infektsiooni vältimiseks peate võib-olla võtma antibiootikume. Arst võib anda teile ka juhised ninaõõne loputamiseks. Samuti võite vajada muid ravimeid, näiteks steroide ja ninakinnisust vähendavaid aineid.
Pärast protseduuri võib piirkond olla veidi valus, kuid peaksite saama kasutada käsimüügis olevaid valuvaigisteid. On normaalne, et piirkonnas on mõned verevalumid. Küsige oma arstilt, kas peaksite taastumise ajal mingeid konkreetseid tegevusi vältima.
Te peate oma arstiga hoolikalt jälgima, et näha, kas operatsioon oli tõhus. Teil võib olla plaaniline kohtumine järgmisel päeval pärast protseduuri. Pärast operatsiooni peate jälgima jätkuvat järelravi. Kui teile oli paigaldatud stent, peate selle mõne kuu pärast eemaldama. Öelge kohe oma arstile, kui teil on ülemäärane verejooks, palavik või suurenev valu või turse.
Järgmised sammud
Enne testi või protseduuriga nõustumist veenduge, et teate järgmist:
- Katse või protseduuri nimi
- Katse või protseduuri läbimise põhjus
- Milliseid tulemusi on oodata ja mida need tähendavad
- Katse või protseduuri riskid ja eelised
- Millised on võimalikud kõrvaltoimed või tüsistused
- Millal ja kus peate testi või protseduuri tegema
- Kes teeb testi või protseduuri ja milline on selle isiku kvalifikatsioon
- Mis juhtuks, kui teil ei oleks testi ega protseduuri
- Kõik alternatiivsed testid või protseduurid, millele mõelda
- Millal ja kuidas saate tulemusi
- Kellele pärast testi või protseduuri helistada, kui teil on küsimusi või probleeme
- Kui palju peate testi või protseduuri eest maksma